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TERAPIA DE DIALISIS

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TERAPIA DE DIALISIS Dra. Lourdes M ndez CCNA 665-UMET-2016 Objetivos Al finalizar la conferencia los estudiantes podr n: 1- Reconocer los diversos accesos para ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: TERAPIA DE DIALISIS


1
TERAPIA DE DIALISIS
Dra. Lourdes Méndez CCNA 665-UMET-2016
2
Objetivos
  • Al finalizar la conferencia los estudiantes
    podrán
  • 1- Reconocer los diversos accesos para llevar a
    cabo el procedimiento de diálisis.
  • 2- Valorar el rol del especialista clinico en el
    manejo y la intervención con pacientes recibiendo
    diálisis.

3
DEFINICION
  • Es la separacion de solutos por difusion
    diferencial atraves de una menbrana semipermeable
    o porosa que es colocada entre dos soluciones.

4
INDICACIONES
  • Sobrecarga de liquidos con
  • EDEMA PULMONAR
  • HIPERTENSION
  • FALLO CARDIACO
  • DESBALANCE DE ELECTROLITOS
  • DESBALANCE ACIDO-BASE
  • Para control de liquidos cuando
  • SE ADMINISTRA TPN

5
TIPOS DE ACCESOS VASCULARES
  • CATETER VENOSO PERCUTANEO
  • Temporero
  • Paciente con falo renal agudo
  • Usualmente en subclavia, yugular o femoral

6
CONTINUACION
  • FISTULA ARTERIOVENOSA
  • Union entre arteria y vena
  • Mas comun Brescio-Cimino(radial y cefalica)

7
CONTINUACION
  • INJERTO ARTERIOVENOSO
  • Mas comun Gore-Tex
  • Conectado a arteria y vena

8
CONTINUACION
  • SHUNT-ARTERIOVENOSO
  • Mas comun Quinton-Scribner.
  • Extracorporal
  • Conecta arteria y vena

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DIVERSOS ACCESOS
10
CUIDADO DE ENFERMERIA
  • PARA FISTULA O INJERTO
  • -Auscultar el acceso por turbulencia
  • -Palparlo por presencia de vibracion
  • -Ambos cada 8 horas
  • -Avisar a todo el personal por la presencia de
    una fistula o injerto.
  • -Notificar al medico inmediatamente si no hay
    turbulencias, vibraciones o pulsos en la
    extremidad.

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CONTINUACION
  • CUIDANDO EL CATETER PERCUTANEO
  • Cuidado utilizando tecnica aseptica estricta.
  • Inspeccionar por infeccion.
  • Cambiar vendajes usando tecnica esteril
  • No administrar medicamentos ni tomar muestras de
    sangre por el cateter.

12
HEMODIALISIS
13
HEMODIALISIS
  • Limpieza de la sangre del paciente atraves de un
    rinon artificial o dializante utilizando
    ultrafiltracion y difusion.
  • Remocion de agua y desechos del metabolismo en
    forma facil.
  • Tipicamente dura entre 3 a 4 horas cuando se
    realiza en ICU al lado de la cama del paciente.

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COMPLICACIONES
  • Hipotension
  • Disrritmias
  • Calambres musculares
  • Disminucion contenido de oxigeno arterial
  • Sindrome de desequilibrio
  • Infecciones
  • Hemolisis
  • Embolias

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CUIDADO DE ENFERMERIA
  • Vigilar resultados de laboratorios y reportar al
    medico
  • Pesar diariamente al paciente
  • Suspender el dia de la dialisis los medicamentos
    solubles en agua, hasta despues del tratamiento.

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CONTINUACION
  • Evitar administrar antihipertensivos 4 a 6 horas
    antes del tratamiento.
  • Evaluar area de la fistula, cateter o injerto
    frecuentemente, reportar hallazgos anormales.
  • Evaluar paciente despues del tratamiento por
    signos de sangrado, hipovolemia.

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DIALISIS PERITONEAL
  • Es la remocion de solutos y liquidos por difusion
    atraves de la menbrana semipermeable del
    peritoneo del propio paciente.
  • Se le instila solucion dializante a la cavidad
    peritoneal.

18
COMPLICACIONES
  • Perforacion durante insercion del cateter
  • Hemorragia
  • Pobre drenaje
  • Escape de liquido alrededor del cateter
  • Dolor durante la insercion
  • Peritonitis
  • Malestar por liquido en cavidad peritoneal.
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