Gesti

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Gestión del Departamento de Enfermería

• Lic. Andrea Leyton
• Jefa Departamento de Enfermería
• Sanatorio Otamendi Miroli

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(No Transcript)
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La metodología para realizar gestión de los
servicios de enfermería y sostener o mejorar la
calidad de la atención ha evolucionado
rápidamente durante la ultima década
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Esto ha sido el resultado de varios factores

• Enorme experiencia práctica en el campo de la
  prestación de salud
• El aumento en la complejidad de las prestaciones
  vs. la eficacia y eficiencia en función de los
  costos
• Mayores expectativas de los pacientes
• Los avances en nuestros conocimientos sobre
  mejoramiento, administración y práctica clínica

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Departamento de Enfermería (DE)

• Forma parte de una institución médica sanitaria o
  asistencial
• Presta servicios de alta calidad al paciente, a
  la familia y a la comunidad
• Es fuente de formación e información
• Características
• Presta servicio las 24 horas - 7 días de la
  semana - 365 días del año.
• Tiene la mayor parte de personal total de una
  organización.
• Absorbe un alto presupuesto.
• Integra las acciones con el equipo de salud en la
  atención del paciente.

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Gestión del departamento de enfermería

• El DE es parte de una organización que busca el
  logro de buenos resultados
• Para que la fase organizacional sea significativa
  para los individuos se debe
• Incorporar objetivos verificables
• Tener una autoridad que guíe su cumplimiento
• Conocer claramente qué se debe hacer?

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Organización y nivel jerárquico

• Etapa del proceso donde las autoridades
  determinan
• Organismos administrativos
• Niveles jerárquicos
• Puestos necesarios
• Funciones y actividades dentro del DE
• Determinación y definición de puestos
• Plantel de enfermería de los servicios de acuerdo
  a
• Complejidad - número de camas - turnos

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• Para solventar estos requerimientos, el servicio
  de enfermería toma una característica
  significativa
• y diferente, ya que para dar atención al
  paciente en forma ininterrumpida, se requiere de
  un
• número considerable de trabajadores que van a
  integrar el plantel del personal

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Objetivos generales del departamento de
enfermería

• Establecer planes y programas
• Para brindar una atención óptima a la población
  solicitante
• Intervenir en la determinación de los recursos
  materiales
• Aprovisionamiento, adecuada utilización y
  control de los mismos.

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Objetivos generales del departamento de
enfermería

• Dar una óptima administración a los RRHH
• Acorde al número, tipo de servicios y categorías
  de personal en un ambiente óptimo, propiciando su
  propio desarrollo.
• Evaluar la participación del personal
• Durante todo el proceso de atención brindada.

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Datos a tener en cuenta

• Camas disponibles por servicio y especialidad
• Camas no censables
• Promedio día de estancia
• Tipo de atención que presta
• Población que se atiende

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Estructura organizacional

• Visión Misión Objetivos estratégicos.
• Organigrama del departamento
• Definición de funciones
• Perfil de competencias

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Estructura organizacional

• Plantel de enfermería
• Desglose del personal por turno
• Definición de puestos
• Perfil de puesto

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Recurso humano

• Personal de Enfermería Dotación
• Aspecto crítico de gestión hospitalaria
• Análisis de la institución
• Rol profesional en todas sus dimensiones
• Infraestructura hospitalaria
• Complejidad de los pacientes

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Personal de Enfermería Entrenamiento

• Personal calificado y adecuada formación
• Programa de inducción
• Programa de orientación en el servicio
• Programa de entrenamiento formal
• Programas de educación continua
• Evaluación de desempeño

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Gestión del cuidado

• Es la aplicación de un juicio profesional en
• Planificación
• Organización
• Control de la provisión de cuidados
• Es intransferible dado que requiere de un
  criterio profesional
• Desde la planificación hasta la ejecución
• Responde a estándares éticos, jurídicos y
  científico/técnico

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Cuidado de enfermería

• Conjunto de acciones
• Sistematizadas
• Organizadas
• Medibles
• Evaluables
• Basadas en modelos y teorías de enfermería y/o
  evidencia científica.

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Cuidado de enfermería

• Desde esta perspectiva es que el DE garantiza
  que personas con problemas reales o potenciales
  de salud reciban una atención
• Segura
• Eficiente
• Eficaz

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Gestión del cuidado

• La gestión y el cuidado conforman una unidad
  representativa del quehacer de enfermería.
• La gestión solo será delegable a otra enfermera/o
• El cuidado en cambio podrá ser delegado en otro
  profesional o al personal auxiliar bajo la
  supervisión y vigilancia de otra enfermera/o
  profesional.

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Medición - evaluación monitorización de los
cuidados

• Selección de aspectos a evaluar y monitorizar
• Selección de indicadores
• Establecimientos de estándares de calidad
• Diseño del método de recolección de datos para la
  obtención y medición de los indicadores

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Desarrollo del recurso humano

• Capacitación continua como parte de su desempeño
  laboral
• Herramienta fundamental
• Desarrollo de la Investigación como fuente de
  evidencia científica
• Desarrollo del pensamiento crítico para la toma
  de decisiones y resolución de problemas

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Desarrollo del recurso humano

• Implementación y desarrollo de área docente
• Desarrollo del área cognitiva
• Desarrollo del área técnica
• Desarrollo de los valores humanísticos
• Desarrollo del potencial del personal de
  enfermería

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Desarrollo del recurso humano

• Incentivar la calificación del RRHH de
  enfermería acorde a las necesidades y complejidad
  institucional teniendo en cuenta además las
  normativas legales vigentes.

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Gestión del registro

• Sistema de registros consensuado
• Comunicación entre equipo de salud
• Documentación confiable de evaluación y cuidados
• Evaluaciones retrospectivas
• Seguridad del paciente manejo no punitivo del
  error
• Protocolizar el uso de los registros
• Informatización de los registros

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Selección de insumos

• Implementación de un sistema de evaluación de
  productos basados en tres aspectos
• Aspectos Éticos La Organización Mundial de
  Salud expresó que cada persona tiene derecho al
  nivel de salud más alto alcanzable. Este derecho
  impone el aspecto ético dentro de la verificación
  de la calidad de los productos.
• Aspectos de seguridad Estos consideran las
  características de los productos, el origen de
  los productos, fechas de vencimientos, procesos
  de esterilización, la alteración de algún
  componente no evaluable del producto visiblemente
  .
• Aspectos de eficiencia Costo-beneficio
  eficiencia y eficacia

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Selección de insumos

• Objetivos a tener en cuenta
• Evaluación de los productos teniendo las
  siguientes premisas
• Necesidades del paciente
• Disminución de factores de riesgo
• Garantizar la calidad de los productos
• Bioseguridad para personal y paciente

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Selección de insumos

• Creación de un comité de homologación de
  productos
• Ficha técnica de homologación de productos con
  atributos a evaluar
• Evaluación de productos y proveedores
• Comité de abastecimiento - farmacia
• Fijar stock máximos y mínimos
• Establecer mecanismos de controles efectivos

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Medición - evaluación monitorización de los
cuidados

• Selección de aspectos a evaluar y monitorizar
• Selección de indicadores
• Establecimientos de estándares de calidad
• Diseño del método de recolección de datos para la
  obtención y medición de los indicadores
• Panel de control de
  gestión

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• Todos sabemos que la medición es el primer
  paso para el control y la mejora.
• Si algo no se puede medir no se puede
  entender si no se entiende, no se controla si
  no se controla, no se puede mejorar.
• H. JAMES HARRIGTON

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• Perspectiva financiera
• cumplimiento de pagos
• cumplimiento presupuesto de gastos del servicio
• gasto de remuneraciones/ gasto total
• Ingreso total
• Gasto total
• Gastos personal de enfermería
• Gastos de insumo de servicios

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• Perspectiva cliente
• Mortalidad
• Mortalidad neonatal
• Errores de medicación
• Ulceras por presión
• Adhesión a normativas
• Flebitis
• Caídas
• Ulceras por presión
• Extubación no programada
• Reclamos
• insatisfacción del cliente

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• Perspectiva cliente
• Tasa de neumonías asociada a ARM
• Tasa de infecciones asociada a catéteres
• Tasa de infección asociada a catéter urinario
• de incumplimiento de lavado de manos

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• Perspectiva proceso
• Número de partos-RN vivos- traslados
• Egresos
• Días cama disponible
• Número de días cama ocupadas
• Promedio diario de camas ocupadas
• Índice ocupacional
• Días de estadía

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• Perspectiva personal
• Hs capacitación / persona / año
• de ausentismo laboral
• rotación de personal
• Renuncias o despidos
• Dotación total de enfermeras
• Total cargos

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• Perspectiva de desarrollo
• Número de publicaciones
• Número de actividades de extensión
• Número de trabajos de investigación

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• Medición de indicadores
• Intervenciones
• Resultados después de las intervenciones
• Comparación previa, durante y posterior al
  programa de intervención
• Metodologías propuestas

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• Estándares centrados en el paciente
• Accesibilidad y continuidad de la atención
• Derechos del paciente y su familia
• Programa de seguridad del paciente
• Evaluación del paciente
• Atención del paciente
• Educación del paciente y familia

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• Estándares de gestión de la organización
• Gestión y mejora de la calidad
• Prevención y control de infecciones
• Gestión y seguridad de las instalaciones
• Formación y calificación del personal
• Gestión de la información

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• Por lo tanto la estructura diseñada propuesta
  debe traducir
• La Misión y la Estrategia de un servicio
  clínico en objetivos tangibles y medibles,
  mostrando un balance entre los resultados
  externos que esperan los directivos y los
  clientes, y los resultados internos generados,
  tanto de los procesos internos del servicio, como
  del desarrollo que se ha tenido del servicio o
  producto entregado.

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Muchas gracias