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ALCOHOL Y ACCIDENTES DE TRAFICO

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ALCOHOL Y ACCIDENTES DE TRAFICO Jos Carlos Quintas Fern ndez. Grupo Salud P blica SEMERGEN ACCIONES PREVENTIVAS DESDE EL AMBITO SANITARIO Problema de salud ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: ALCOHOL Y ACCIDENTES DE TRAFICO


1
ALCOHOL Y ACCIDENTES DE TRAFICO
José Carlos Quintas Fernández. Grupo Salud
Pública SEMERGEN
2
ACCIONES PREVENTIVAS DESDE EL AMBITO SANITARIO
  • Problema de salud pública de mayor crecimiento
    pandemia.
  • Importante causa de mortalidad, morbilidad e
    invalideces.
  • Cuarto lugar en la tabla de causas de mortalidad
    detrás de las enfermedades respiratorias.
  • Primera causa de muerte en el grupo de población
    de 1 a 44 años.
  • El papel de los médicos en la prevención de los
    accidentes de tráfico a través del consejo y de
    la educación sanitaria es decisivo, tanto con su
    ejemplo, como con su papel específicamente
    educativo.

3
ACCIONES PREVENTIVAS DESDE EL AMBITO SANITARIO
  • Necesario debate social y ayudar a la toma de
    decisiones para hacer frente a los accidentes en
    nuestras carreteras.

4
ACCIONES PREVENTIVAS DESDE EL AMBITO SANITARIO
  • Los médicos por la Seguridad Vial (Fundación
    Mapfre)
  • 8 de cada 10 médicos consideran que la
    inseguridad es un problema de salud pública de
    primer orden.
  • 82,9 de los especialistas considera que salud y
    seguridad vial están directamente relacionadas.
  • Sólo el 58,2 aconseja a sus pacientes sobre los
    efectos secundarios de los medicamentos al
    volante.
  • El 87 no conoce material didáctico alguno que
    relacione tratamientos y seguridad vial.
  • Inicio de la campaña Médicos por la Seguridad
    Vial (año 2007).

5
ACCIONES PREVENTIVAS DESDE EL AMBITO SANITARIO
  • Medicina del tráfico. Comienzos del siglo XX
  • Aquella parte de la medicina que previene,
    protege y repara los daños relacionados con el
    accidente de tráfico.
  • Área interdisciplinar recoge conocimientos de
    diferentes especialidades biomédicas
  • Epidemiología
  • Medicina interna
  • Medicina legal.
  • Toxicología
  • Medicina del trabajo.
  • Psicología médica.
  • Otras especialidades médicos.

6
ACCIONES PREVENTIVAS DESDE EL AMBITO SANITARIO
  • Medicina del trafico AAAM IAATM - ICADTS
  • OMS. AÑO 2000 Reducción de los accidentes de
    tráfico.
  • PREVENCION PRIMARIA
  • El proceso selectivo de conductores desde el
    punto de vista médico.
  • Problemática específica de las persona
    discapacitados.
  • El consejo médico
  • En el control de factores de riesgo
    enfermedades, consumo de medicamentos, consumo de
    drogas, otros.
  • Promoción de hábitos viales seguros.
  • PREVENCION SECUNDARIA (la medicina en la
    investigación de accidentes)
  • Importancia de una actuación ordenada en el
    lugar del accidente.
  • Importancia de un traslado rápido y eficaz de los
    accidentados.
  • PREVENCIÓN TERCIARIA
  • Principales lesiones y secuelas producidas por
    los accidentes de tráfico.
  • Rehabilitación de las víctimas.
  • Reinserción de las víctimas.

7
CAMPOS A DESARROLLAR (I)
  • Mejorar las fuentes de datos primarios de
    accidentes de circulación
  • 1.1. Policiales revisar, ajustar, crear nuevos
    indicadores.
  • 1.2. Sanitarios
  • a) Fuentes de morbilidad, a distintos niveles
  • A nivel primario sistemas de seguimiento
    (médicos centinela)
  • A nivel secundario sistemas de registro en
    Hospitales.
  • A nivel terciario
  • Pacientes accidentados atendidos en unidades de
    Rehabilitación.
  • Incapacidades laborales relacionadas con secuelas
    por accidente de circulación.
  • b) Fuentes de mortalidad mejorando los datos
    incluidos en las fuentes de mortalidad tales como
    las del Instituto Nacional de Estadística (INE).
  • 1.3. Otras fuentes, como por ejemplo, las de las
    empresas aseguradoras.

8
CAMPOS A DESARROLLAR (II)
  • Analizar la capacidad de la asistencia urgente al
    accidentado y de los traslados tanto primarios
    como secundarios (interhospitalarios)
  • 50 de los fallecidos en accidente de circulación
    mueren en el lugar del accidente. De ellos
  • Un 10 fallecen por causas consideradas como
    potencialmente reversibles, fundamentalmente
    por
  • Obstrucciones de la vía aérea.
  • Hemorragias externas.
  • Un 10 de fallecidos mueren durante el traslado
    al hospital. De ellos 1 de cada 4 podrían llegar
    con vida en transporte sanitario óptimo.
  • Mejorar la formación médica y paramédica en
    asistencia al accidentado.
  • Colaborar con la administración competente en
    materia de tráfico en los procesos de valoración
    de capacidades psicofísicas para la obtención del
    permiso de conducción y, en su caso, en los
    procedimientos de rehabilitación del mismo.

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CAMPOS A DESARROLLAR (III)
  • Promover programas de prevención de los
    accidentes y las lesiones por tráfico en
    diferentes ámbitos
  • 5.1. Sanitarios atención primaria de salud.
  • Eficacia del consejo médico.
  • Detección de consumo de sustancias de abuso entre
    conductores.
  • 5.2. Población general participando en programas
    preventivos elaborados por distintas
    instituciones públicas y privadas.
  • 5.3. Poblaciones específicas intervenciones
    sobre
  • Conductores reincidentes en conductas de riesgo.
  • Jóvenes.
  • Ancianos.
  • Discapacitados.

10
CONSEJO MÉDICO EN EL CONTROL DE FACTORES DE
RIESGO Y EN LA PROMOCIÓN DE HÁBITOS VIALES
SEGUROS.
  • Aspectos GENERALES de la prevención de los
    accidentes de tráfico
  • desde la perspectiva de los Servicios de Salud.

Campos de actuación de los Servicios de Salud (a todos los niveles) en relación con el problema de la accidentalidad vial. Campos de actuación de los Servicios de Salud (a todos los niveles) en relación con el problema de la accidentalidad vial. Campos de actuación de los Servicios de Salud (a todos los niveles) en relación con el problema de la accidentalidad vial.
Promoción de la salud vial En relación con los individuos En el ámbito de la educación sanitaria/ educación vial. En el ámbito de la Medicina Preventiva. En relación con el ambiente ej. las conductas ecológicas en relación al uso del vehículo. Restauración de la salud. Asistencia sanitaria a los accidentados de tráfico. Rehabilitación y reinserción Del accidentado como lesionado. Del accidentado como conductor. Otras actividades. Vigilancia epidemiológica de los accidentes de tráfico. Planificación en política de prevención de la accidentalidad vial. Legislación. Docencia. Investigación.
11
CONSEJO MÉDICO EN EL CONTROL DE FACTORES DE
RIESGO Y EN LA PROMOCIÓN DE HÁBITOS VIALES
SEGUROS.
  • ASPECTOS PARTICULARES de la prevención de los
    accidentes de tráfico desde la perspectiva de la
    Atención Primaria de Salud.

Intervención del médico en la prevención de los accidentes de tráfico Intervención del médico en la prevención de los accidentes de tráfico Intervención del médico en la prevención de los accidentes de tráfico Intervención del médico en la prevención de los accidentes de tráfico Intervención del médico en la prevención de los accidentes de tráfico Intervención del médico en la prevención de los accidentes de tráfico Intervención del médico en la prevención de los accidentes de tráfico
Objetivo Población diana NIVELES DE INTERVENCION Pre- accidente Accidente Postaccidente NIVELES DE INTERVENCION Pre- accidente Accidente Postaccidente NIVELES DE INTERVENCION Pre- accidente Accidente Postaccidente Factibilidad Eficacia
ALCOHOL Adolescentes Adultos jóvenes / No evaluada
OTRAS DROGAS Adolescentes Adultos jóvenes / No evaluada
MEDICAMENTOS Población general No evaluada
MORBILIDAD Enfermos crónicos / Eficacia moderada/alta en Diabetes y epilepsia
ENVEJECIMIENTO Mayores de 55 años / No evaluada
UTILIZACION DE DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD Padres. Embarazadas. Eficacia moderada o alta a corto-medio plazo. Menor o no evaluada a largo plazo.
12
ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • Conducir bajo los efectos del alcohol es
    responsable del
  • 30-50 de los accidentes con víctimas mortales.
  • 15-35 de los que causan lesiones graves.
  • 10 de los que no causan lesiones.

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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • La publicidad del alcohol perjudica a los menores
    (I)
  • Consumo muy extendido.
  • 65 de menores bebe alcohol en España.
  • Edad de inicio 13,7 años.
  • Práctica de beber ligada a actividades de ocio
    salir los fines de semana.
  • 30,9 de jóvenes de 15 a 34 años ha sufrido
    episodios de embriaguez.

26
ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • La publicidad del alcohol perjudica a los menores
    (II)
  • Adolescentes consideran el consumo de alcohol
    como una práctica normal y bien vista
  • Hacerse mayor, integrarse en el grupo de iguales
    y conseguir éxito social y sexual
  • Publicidad refuerzo positivo de beber
  • Países con prohibición de publicidad de bebidas
    alcohólicas se reduce el consumo en un 16
  • Disminuyen en un 23 las muertes por accidentes
    de tráfico
  • OMS para los jóvenes cinco minutos más de
    publicidad de bebidas alcohólicas al día se
    traduce en un aumento del consumo habitual de
    alcohol en cinco gramos.

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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • Trascendencia de este tipo de accidentes que
    afecta a niños y jóvenes
  • 15 de los fallecidos está en el tramo de edad de
    0 a 14 años.
  • 46 de los fallecidos está en el tramo de edad
    de 15 a 44 años.
  • 83 de las muertes se producen antes de los 65
    años de edad.
  • Primera causa de lesión medular traumática y de
    incapacidad laboral en jóvenes.
  • Responsables del 40 de las minusvalías en España.

28
ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • LOS EFECTOS DEL ALCOHOL DEPENDEN DE
  • Las condiciones personales como la edad, el
    hábito y la costumbre.
  • La constitución física del conductor, ya que a
    mayor peso es necesario ingerir mayor cantidad de
    alcohol para lograr el mismo nivel de
    intoxicación.
  • Modalidades de la ingestión, como la cantidad de
    bebida, su concentración, en ayunas o durante las
    comidas, tiempo o ritmo de consumo de la bebida,
    o que el alcohol esté gasificado o caliente, ya
    que estas condiciones potencian la rapidez de
    aparición del alcohol en sangre.

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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • SINTOMAS SEGÚN LA TASA DE ALCOHOLEMIA (I)
  • De 0,3 a 0,5 g/l, es el inicio de la zona de
    riesgo
  • Excitabilidad emocional, disminución de la
    agudeza mental y de la capacidad de juicio.
  • Relajación y sensación de bienestar, deterioro de
    los movimientos oculares, distorsión de las
    distancias o efecto tunel y debilidad en la
    percepción de luces móviles.

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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • SINTOMAS SEGÚN LA TASA DE ALCOHOLEMIA (II)
  • De 0,5 a 0,8 g/l
  • Reacción general lenta y comienzo de la
    perturbación motriz, con pérdida de la capacidad
    de concentración e intuición y falta de
    coordinación.
  • Trastornos en la visión y alteraciones del
    equilibrio.
  • Mala percepción de la luz roja.
  • Euforia, optimismo y disminución de la inhibición
    e inestabilidad emotiva, con incremento de la
    valoración de la propia capacidad y el deseo de
    manifestarla.
  • Exceso de la confianza en sí mismo con desprecio
    de las señales.
  • Comienzo de la impulsividad y agresividad al
    volante.

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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • SINTOMAS SEGÚN LA TASA DE ALCOHOLEMIA (III)
  • De 0,8 a 1,5 g/l
  • Estado de embriaguez importante, reflejos muy
    perturbados y lentitud de las respuestas.
  • Pérdida del control preciso de los movimientos y
    problemas serios de coordinación.
  • Torpeza expresiva y motora.
  • Disminución del rendimiento intelectual, con
    dificultad en las actividades mentales, como
    memoria y capacidad de juicio.
  • Aparición de estados emocionales de agresividad
    ante contrariedades. Conducción temeraria.
  • Disminución notable de la vigilancia y de la
    percepción del riesgo.

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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • SINTOMAS SEGÚN LA TASA DE ALCOHOLEMIA (IV)
  • De 1,5 a 2,5 g/l
  • Embriaguez neta con posibles efectos narcóticos y
    confusión.
  • Cambios conductuales imprevisibles y notables
  • Visión muy borrosa, actitud titubeante y falta de
    coordinación de movimientos.

33
ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • SINTOMAS SEGÚN LA TASA DE ALCOHOLEMIA (V)
  • Más de 2,5 g/l
  • Embriaguez profunda, estupor con analgesia y
    progresiva inconsciencia.
  • Abolición de los reflejos, parálisis e
    hipotermia. Puede desembocar en coma.
  • Imposibilidad de conducir.

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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • Una vez alcanzado el nivel de alcohol en
  • sangre, los efectos son similares para todas las
    personas, con dependencia de la cantidad ingerida
    y dependiendo de su concentración sanguínea.

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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • RELACION ENTRE EL ALCOHOL INGERIDO Y EL GRADO DE
    ALCOHOLEMIA
  • 0,4 g/l 2 vasos de vino o 3 cañas de cerveza.
  • 0,6 g/l 1 copa de whiskie.
  • 0,8 g/l 2 copas de whiskie o 5-6 cañas, o 4-5
    vino.

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(No Transcript)
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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • ACTUACIONES EN EL AMBITO DE LA SALUD (I)
  • Las administraciones públicas competentes, en el
    ámbito de la atención primaria de la salud,
    desarrollarán actividades en materia de promoción
    de la salud, educación sanitaria y prevención,
    dirigidas al adolescente, la familia y la
    comunidad, en relación con el daño asociado al
    consumo de bebidas alcohólicas y en coordinación
    con otros niveles o sectores implicados,
    incluyendo los siguientes
  • a) El fomento de la inclusión de los registros
    relativos al consumo de alcohol en la historia
    clínica y la provisión de información y consejo
    sanitario sobre los riesgos que dicho consumo
    comporta para la salud de los menores de 18 años.
  • b) La atención individual considerará el
    contexto familiar de los menores de 18 años
    integrantes de familias en las que exista un
    problema de alcoholismo.
  • c) La prohibición de hábitos saludables y la
    realización de actividades de educación para la
    salud grupal en centros sanitarios y educativos.

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ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
  • ACTUACIONES EN EL AMBITO DE LA SALUD (II)
  • Las administraciones públicas competentes, en el
    ámbito de la atención especializada, facilitarán
    el acceso a servicios de tratamiento y
    rehabilitación de la enfermedad alcohólica a las
    personas con problemas de dependencia al alcohol,
    con una especial atención a las personas menores
    de 18 años que presenten este problema.

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CONSEJO MÉDICO EN EL CONTROL DE FACTORES DE
RIESGO Y EN LA PROMOCIÓN DE HÁBITOS VIALES
SEGUROS.
  • EL FACULTATIVO COMO EDUCADOR
  • El accidente de Tráfico también es una
    enfermedad evitable.
  • El médico es el agente clave en la educación para
    un
  • problema de salud cuyo protagonista es el
    conductor.

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Gracias por su atención
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