Mediadores de la respuesta inflamatoria - PowerPoint PPT Presentation

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Mediadores de la respuesta inflamatoria

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Mediadores de la respuesta inflamatoria Servicio de Cirug a General Facultad de Medicina y Hospital Universitario, U.A.N.L. La heroicidad y los riesgos de la ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Mediadores de la respuesta inflamatoria


1
Mediadores de la respuesta inflamatoria
  • Servicio de Cirugía General
  • Facultad de Medicina y Hospital Universitario,
    U.A.N.L.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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  • La heroicidad y los riesgos de la cirugía
    parecían muy atractivos en otros tiempos de menor
    sofisticación científica
  • Sabiston. Tratado de Cirugía 18 edición, p.p. 9

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Definiciones
  • Signos cardinales (clínicos) de Inflamación
  • Calor
  • Dolor
  • Tumor (aumento de volumen)
  • Rubor (enrojecimiento)
  • Celso Aurelio

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  • Inflamación
  • Reacción histopatológica en que existe acumulo
    en los tejidos de líquido y leucocitos
    circulantes en respuesta a una lesión o infección

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  • No solo factores locales, también fenómenos
    sistémicos como fiebre y un aumento en la
    síntesis de proteínas de fase aguda.

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  • Respuesta inflamatoria está estrechamente
    relacionada con los procesos de reparación y
    cicatrización
  • La cicatrización no es posible sin la
    inflamación

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  • La inflamación como proceso controlado, influye
    en la recuperación quirúrgica ya que interviene
    en la correcta cicatrización
  • Es fundamentalmente una respuesta protectora
  • Contra agentes nocivos
  • Células necróticas
  • Restos celulares
  • Reparación de órganos y tejidos

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  • Muchos de los mecanismos de la respuesta
    inflamatoria pueden ser nocivos para los tejidos
  • Enfermedad intestinal inflamatoria
  • Sepsis (respuesta inflamatoria sistémica)
  • Síndrome de dificultad respiratoria del adulto
    (SDRA)

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  • Sepsis
  • Causa mas frecuente de muerte en UCI
  • Afecta 750,000 por año
  • Mortalidad del 30
  • Índice de crecimiento previsto 1.5 año
  • 215,000 muertes/año (infarto)
  • Mediadores Inflamatorios
  • Citocinas

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  • Características de las Citocinas
  • Proteínas o glucoproteínas pequeñas
  • Endocrino, paracrino o autocrino
  • No secretadas por glándulas (células
    independientes o formadoras de epitelio)
  • Pueden inducir múltiples efectos biológicos
  • Varias de ellas producen efectos similares
    (redundancia)

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Clasificación
  • Citocinas Tipo I
  • Estructura terciaria formada por cuatro hélices a
  • Interleucina (IL) 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 11, 13,
    15, factor estimulador de colonias de
    granulocitos (G-CSF)
  • Citocinas Tipo II
  • Interferón (IFN)-a, IFB-ß, IFN-? e IL-10

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Clasificación
  • Células T CD4 (células TH0)
  • TH1 respuesta inmunológica celular erradicar
    microorganismos activación de macrófagos
  • Sintetizan IL-2 (diferenciación), citocinas
    proinflamatorias potentes, IFN-? y Linfotoxina-a
  • Características proinflamatorias

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Clasificación
  • Células T CD4 (células TH0)
  • TH2 sintetizan
  • IL-4 (diferenciación), 5, 6, 9, 10, 13
  • IL-4, 10, 13 y 6 poseen actividad
    antiinflamatoria
  • Características antiinflamatorias

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Otras Citocinas
  • Quimiocinas
  • Proteínas pequeñas
  • Actividad atraer fibroblastos y leucocitos
  • Factor estimulador de colonias
  • Actividad estímulo para crecimiento o
    diferenciación de células progenitoras
    hematopoyéticas
  • Factores de crecimiento plaquetario, epidérmico y
    de los queratinocitos

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Interferón-?
  • Respuesta inmunitaria ? 2 componentes
  • Respuesta innata Inmediata, no antigénica,
    células NK y células fagocíticas (macrófagos,
    monocitos y neutrófilos)
  • FNT, IL-1, 6, 10, 12 y 18.
  • Interferones (a ß - ?)
  • Respuesta adquirida Tardía, procesamiento
    antigénico, específicas
  • Células T y B

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Aplicación Clínica
  • Investigaciones con IFN-? terapéutico para
    aumentar resistencia a infecciones
  • Inmunodepresión congénita o adquirida
  • Enfermedades granulomatosas crónicas
  • Traumatismos y quemaduras (animales)
  • Estudios clínicos no alentadores
  • Efectos proinflamatorios en algunos pacientes
    (fenotipo inmunológico)

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Interleucina-1
  • IL-1 a, IL-ß, IL-RA (última carece de actividad
    biológica ? inhibidor competitivo)
  • Se sintetiza en monocitos, macrófagos, linfocitos
    B y T, células NK, queratinocitos, células
    dendríticas, neutrófilos, células endoteliales y
    enterocitos
  • Mediador muy potente

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Interleucina-1 y Factor de Necrosis Tumoral
  • La IL-1 y el FNT (TNF)
  • Citocinas pluripotenciales
  • Poseen estructuras diferentes
  • Actividades biológicas comunes
  • Fiebre (síntesis de PGE2), cefalea, anorexia,
    elevación ACTH, hipotensión, neutropenia o
    neutrofilia.
  • Activación de células T auxiliares
  • Estímulo de respuesta inmunitaria humoral y
    celular
  • IL-1 (no FNT) lesión hepatocelular y edema agudo
    de pulmón

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Factor de Necrosis Tumoral
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