IMAGERIE MEDICALE EPAULE FMC MINIMES 21 OCTOBRE 2010 - PowerPoint PPT Presentation

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Title:

IMAGERIE MEDICALE EPAULE FMC MINIMES 21 OCTOBRE 2010

Description:

IMAGERIE MEDICALE EPAULE FMC MINIMES 21 OCTOBRE 2010 Dr Fran ois GINESTE - Dr Jean-Fran ois POQUET Dr Annie ROY - Dr Antoine TEISSEIRE – PowerPoint PPT presentation

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Title: IMAGERIE MEDICALE EPAULE FMC MINIMES 21 OCTOBRE 2010


1
IMAGERIE MEDICALEEPAULEFMC MINIMES21 OCTOBRE
2010
  • Dr François GINESTE - Dr Jean-François POQUET
  • Dr Annie ROY - Dr Antoine TEISSEIRE

2
EPAULE
  1. INTRODUCTION
  2. ANATOMIE
  3. PHYSIOPATHOLOGIE
  4. RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  5. ARTHRO TDM / IRM
  6. CONCLUSION

3
INTRODUCTION
  • Douleur /- impotence fonctionnelle Motif
    fréquent de consultation (4 des CS)
  • Examen clinique
  • Pathologie de la coiffe
  • 25 de la population de 50 ans

4
ANATOMIE
5
ANATOMIE
POSTERIEUR
ANTERIEUR
6
PHYSIOPATHOLOGIE
  • Traumatisme
  • Sujet jeune
  • Conflit sous acromial
  • Dégénérescence

7
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Technique
  • Avantages
  • Limites
  • Intérêt diagnostic dans la pathologie tendineuse
    et ostéo-articulaire

8
RADIOGRAPHIE
  • Technique
  • 3 incidences de face

RE
RI
RN
9
RADIOGRAPHIE
  • Technique
  • 1 incidence de profil Lamy

SE
IE
SS
10
RADIOGRAPHIE
  • Technique
  • 1 incidence de Railhac

Pathologique lt 7mm
11
RADIOGRAPHIE
  • Technique
  • 1 incidence de Bernageau
  • Epaule instable

12
ECHOGRAPHIE
  • Technique
  • Progrès
  • Sonde haute résolution
  • Doppler énergie

13
ECHOGRAPHIE
  • Technique
  • Progrès
  • Sonde haute résolution
  • Doppler énergie

14
RADIOGRAPHIE
  • Avantages
  • Etude indirecte de la coiffe
  • Calcifications tendineuses
  • Anomalies acromio-claviculaires
  • Diminution de hauteur de lespace sous acromial
  • Etude de la pathologie ostéo-articulaire
  • Radiographie standard indispensable
  • Limites
  • Parfois faussement rassurante

15
ECHOGRAPHIE
  • Avantages
  • Examen comparatif
  • Étude détaillé de la coiffe
  • Limites
  • Technique difficile mais de plus en plus fiable
  • Ne voit pas los spongieux, linterligne, le
    labrum

16
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • INTERET DU COUPLE RADIO-ECHOGRAPHIE

17
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Pathologies de la coiffe
  • Conflit et bursite
  • Tendinopathie calcifiante
  • Rupture partielle
  • Rupture transfixiante
  • Pathologies ostéo articulaires

18
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Conflit et bursite

SE
19
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Conflit et bursite

20
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Conflit et bursite

21
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Conflit et bursite

22
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Tendinopathie calcifiante

23
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Tendinopathie calcifiante

24
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Tendinopathie calcifiante

25
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Tendinopathie calcifiante

26
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Tendinopathie calcifiante

27
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Rupture partielle

28
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Rupture partielle

29
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Rupture partielle

30
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Rupture transfixiante

D
G
31
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Rupture transfixiante long biceps

32
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Pathologie ostéo-articulaire

33
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Pathologie ostéo-articulaire

34
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Pathologie ostéo-articulaire

35
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Pathologie ostéo-articulaire

36
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Pathologie ostéo-articulaire
  • PR
  • Synovite
  • Hyperhémie doppler

37
RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE
  • Pathologie ostéo-articulaire

38
ARTHRO TDM / IRM
  • ARTHRO TDM

39
ARTHRO TDM
  • Le labrum

40
ARTHRO TDM
  • Pathologie traumatique

41
ARTHRO TDM
  • Pathologie traumatique
  • Luxation
  • Fracture
  • Lésion labrale
  • Instabilité
  • Lésion tendineuse

42
ARTHRO TDM
  • Encoche de Malgaigne

43
ARTHRO TDM
  • Lésion de Bankart avulsion du bord
    antéro-inférieur de la glène

44
ARTHRO TDM
  • Rupture labrale circonférentielle

45
ARTHRO TDM
  • Fissure labrale

46
ARTHRO TDM
  • Encoche de Malgaigne

47
ARTHRO TDM
  • Abrasion complète du bourrelet glénoïdien
    antérieur

48
ARTHRO TDM / IRM
  • ARTHRO TDM
  • IRM

49
ARTHRO TDM
  • Clivage intersitiel transfixiant et désinsertion
    distale du tendon supra-épineux
  • Opacification de la BSAD

50
ARTHRO TDM
  • Fissures transfixiantes du sus épineux
  • Opacification de la BSAD

51
ARTHRO TDM / IRM
  • Rupture complète du supra épineux

52
ARTHRO TDM / IRM
  • Rupture isolée et rétractée de l'Infra Epineux

53
ARTHRO TDM / IRM
  • Rupture du sous scapulaire
  • Luxation du biceps brachial

54
ARTHRO TDM / IRM
  • ARTHRO TDM
  • IRM

55
IRM
  • Fissure face profonde supra epineux

56
ARTHRO TDM
  • Clivage interstitiel non transfixiant du tendon
    infra-épineux

57
ARTHRO TDM / IRM
  • IRM

58
IRM
59
IRM
60
ARTHRO TDM / IRM
  • IRM

61
IRM
  • Tendinite

62
IRM
  • Bursite

63
CONCLUSION
  • Couple Radio-écho
  • Instabilité Arthro TDM
  • Autre
  • IRM
  • Arthro TDM
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