HISTORIA DEL ABDOMEN ABIERTO EN COLOMBIA

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HISTORIA DEL ABDOMEN ABIERTO EN COLOMBIA

• ALBERTO BERNAL EUSSE
• Cirujano General
• Universidad de Antioquia
• Medellín

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• Manejo de la infección abdominal
• Profesor Victor Veau
• Pratique Courante et Chirurgie
• D Urgence
• París
• 1909

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Drenaje de la región subhepáticacon tubos -
París 1909
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• HERIDA ABIERTA
• Puntos de aproximación
• Tubos de caucho para dren
• Suturas simples con crin de caballo
• Comienzos del siglo XX

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• Concepto de infección
• Presencia de organismos invisibles Microbios
• Traído por el Dr. Juan de Dios Uribe,
• alumno del Dr. Luis Pasteur

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• ABDOMEN SÉPTICO
• HERIDA ABIERTA
• Técnica de Montgomery
• Impulsada en la Primera Guerra Mundial hasta 1969

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• Apendicitis gangrenada
• Necrosis de pared
• Peritonitis severa
• Evisceración
• 1968 HUSVP
• MONTGOMERY

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• MANEJO DE LA INFECCIÓN
• HERIDA ABIERTA
• Lavados frecuentes con apósitos yodoformados
• Debridamientos
• Exposición al aire oxígeno

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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• Contención de vísceras conCauchos de
  impermeabilización
• Clínica León XIII I.S.S.
• Medellín - Colombia
• 1973

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• Peritonitis
• Evisceración
• Corrección conCaucho
• 1973 HUSVP

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HISTORIA DEL ABDOMEN ABIERTO EN COLOMBIA
Sección de duodeno por TCACierre con caucho
quirúrgico Clínica León XIII I.S.S. ALBERNAL
1973
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• Evisceración múltiple
• Peritonitis
• Cierre con caucho y Montgomery
• 1973 HUSVP

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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• Contención de vísceras con
• bolsas de silicona
• Desecho de extracorpórea
• HUSVP - Medellín (Colombia)1973

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• Colon gangrenado por amebiasis
• Colectomía total
• Cierre con bolsa de suero siliconizada
• 1975 HUSVP

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• LLEGA MALLA DE
• POLIPROPILENO
• PROLENE
• Johnson Johnson
• Distribuidora Diverquín
• Uso en eventraciones
• Exclusivamente medio aséptico
• Cortesía Silvia de Londoño
• 1979

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• LLEGA MALLA DE POLIPROPILENO
• PROLENE
• Johnson Johnson
• usada para
• Shock séptico por ruptura de sigmoides
• Dr. Alberto Bernal Eusse / Dr. Santiago Calad
• Clínica Soma - Medellín
• 1979

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(No Transcript)
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• Ruptura de Sigmoides por TCA
• Peritonitis
• Colostomía
• Malla Prolene
• Clínica Soma
• 1979

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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• Contención de vísceras con
• Malla de Nelson Winner Prolene
• Clínica Soma
• HUSVP
• Medellín - Colombia
• 1980

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• Shock séptico
• Heridas de
• pulmón, diafragma,
• hígado y colon
• Toracotomía
• Malla Prolene
• toracoabdominal
• Dr. Alberto Bernal
• HUSVP 1980

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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• Congreso Argentino de Cirugía
• Dr. Alberto Bernal Eusse
• 34 casos
• Buenos Aires - Argentina
• Mayo de 1981

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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• Congreso Argentino de Cirugía
• Simposio Sobre Abdomen Abierto Manejo de Sepsis
• Dr. G. Ríos Bruno Montevideo
• Dr. Ricardo Bisignanni B. Aires
• Dr. Alberto Bernal Medellín
• Buenos Aires - Argentina
• Mayo de 1981

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Hospital Universitario San Vicente de Paúl Se
abren las puertas a la investigación
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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• Manejo con telas plásticas y otros materiales
  sintéticos con cierre para lavados
• Dr. Luis Javier Giraldo M.
• Dr. Francisco Vélez L.
• HUSVP
• Medellín - Colombia
• 1987

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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• III Simposio de Medicina General
• Ecopetrol
• Manejo del Trauma Abdominal
• Dr. Alberto Bernal Eusse
• Barrancabermeja - Colombia
• Julio de 1988

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Uso de mallas Winner en traumaIndustria
Colombiana DIVERQUÍN LTDA.
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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• Contención de vísceras con
• malla de Prolene con cierre
• Producida por Nelson Winner
• HUSVP
• Medellín - Colombia
• 1989

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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• Avances en el manejo del trauma
• Departamento de Cirugía U. de A.
• ABDOMEN ABIERTO EN SEPSIS
• Dr. Carlos Lerma A.
• Medellín - Colombia
• Septiembre de 1989

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Heridas por arma de fuegoEvisceración,
perforación por áscarisPeritonitis, necrosis de
asa yeyunal
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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• I Congreso Colombiano de Trauma
• Sociedad Colombiana de Trauma
• Sepsis Abdominal en Trauma Cerrado
• Dr. Aurelio Rodríguez, Presidente SPT
• Bogotá - Colombia
• Noviembre de 1991

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• HISTORIA
• Puntos de contención Jones
• Strauss, 1936 cierre suturado a bordes de fascia
• Sindrome compartimental abdominal
• Autores de España y Canadá malla Marlex con
  cierre

Intraabdominal Infections, D. Wittmann, octubre
1991
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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• V Congreso Panamericano de Trauma
• Dr. Alberto Bernal Eusse
• Guadalajara - México
• Septiembre de 1992

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• Cierre de piel sobre malla
• No se retira malla
• Se evita eventración

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• SEPSIS ABDOMINAL SEVERA
• ABDOMEN ABIERTO
• II Congreso Colombiano de Trauma
• Dr. Dietmar Wittmann
• Cali Colombia
• Abril de 1993

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Primer libro publicado sobre sepsis abdominal y
manejo con mallas 1991
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• OTRAS INDICACIONES DEPRÓTESIS DE PARED ABDOMINAL
• Hipertensión intraabdominal
• Necesidad de empaquetamiento Hemostático
• Segunda mirada
• Cirugía inconclusa
• Imposibilidad de aproximación de paredes

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Lavado en U.C.I.
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• Hematoma subcapsular del hígado
• Empaquetamiento
• Cierre con bolsa de suero
• Dr. Alberto BernalDr. Rodrigo Arias
• Clínica Las Vegas 2002

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Hematoma subcapsular del hígadoEmpaquetamiento
hemostático Clínica Las Vegas 2002
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Debridamiento en pancreatitis aguda
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• Fascitis necrotizante
• Debridamiento
• Colocación de malla
• HUSVP

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• Fascitis necrotizante
• Cierre con malla
• Puntos de anclaje
• HUSVP

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• Abdomen séptico
• Distensión
• Hipertensión abdominal
• Malla con anclajes
• HUSVP

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• Granulación sobre malla permanente
• Cierre tardío
• Se evita eventración
• HUSVP

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• Evisceración recidivante
• No se usaron puntos de anclaje
• HUSVP

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• Evisceración de lumbotomía aséptica
• Requiere malla

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• Colangitis
• Discrasia sanguínea
• Ruptura espontánea de cápsula hepática
• Revisión a través de bolsa suturada a piel

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MUCHAS GRACIAS!