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Acromegalia

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Una radiograf a de la columna vertebral muestra crecimiento seo anormal. Una resonancia magn tica de la hip fisis puede mostrar un tumor hipofisario. – PowerPoint PPT presentation

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Title: Acromegalia


1
Acromegalia
  • Patricia Sanhueza Acevedo

2
Definición
  • Es una enfermedad crónica en personas, causada
    por una secreción excesiva de la HORMONA DEL
    CRECIMIENTO la cual es producida en la  glándula
    pituitaria
  • Generalmente se relaciona con el desarrollo de
    un  tumor benigno. Se calcula que en el mundo
    existen entre 40 y 50 pacientes con acromegalia
    por cada millón de habitantes.

3
Síntomas
  • Olor en el cuerpo
  • Síndrome del túnel carpiano
  • Disminución de la fuerza muscular (debilidad)
  • Fatiga fácil
  • Estatura excesiva (cuando la producción excesiva
    de hormona del crecimiento comienza en la niñez)
  • Sudoración excesiva
  • Dolor de cabeza
  • Ronquera

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  • Dolor articular
  • Huesos faciales grandes
  • Pies grandes
  • Manos grandes
  • Glándulas en la piel grandes (glándulas sebáceas)
  • Agrandamiento de la mandíbula (prognatismo) y de
    la lengua
  • Movimiento articular limitado
  • Apnea del sueño
  • Inflamación de las áreas óseas alrededor de las
    articulaciones
  • Engrosamiento de la piel, papilomas cutáneos
  • Dientes muy espaciados
  • Dedos de manos y pies ensanchados debido al
    crecimiento excesivo de la piel, con hinchazón,
    enrojecimiento y dolor

5
(No Transcript)
6
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta
enfermedad son
  • Exceso de vello en las mujeres
  • Aumento de peso (involuntario)

7
Pruebas y exámenes
  • Nivel alto de la hormona del crecimiento.
  • Nivel alto del factor de crecimiento insulinoide
    tipo 1 (IGF-1).
  • Una radiografía de la columna vertebral muestra
    crecimiento óseo anormal.
  • Una resonancia magnética de la hipófisis puede
    mostrar un tumor hipofisario.
  • Una ecocardiografía puede mostrar agrandamiento
    del corazón, insuficiencia de la válvula mitral o
    de la válvula aórtica.

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  • Esta enfermedad también puede cambiar los
    resultados de los siguientes exámenes
  • Glucemia en ayunas
  • Prueba de tolerancia a la glucosa

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Tratamiento
  • La cirugía para extirpar el tumor hipofisario que
    causa esta enfermedad corrige la secreción
    anormal de la hormona del crecimiento en la
    mayoría de los pacientes. Algunas veces, el tumor
    es demasiado grande para extirparlo por completo.
    La irradiación de la hipófisis se emplea para las
    personas que no responden a la cirugía. Sin
    embargo, la reducción de los niveles de hormona
    del crecimiento después de la radiación es muy
    lenta.

10
Tto
  • La octreotida (Sandostatin) o la bromocriptina
    (Parlodel) pueden controlar la secreción de la
    hormona del crecimiento en algunas personas.
  • El pegvisomant (Somavert) bloquea directamente
    los efectos de la hormona del crecimiento y ha
    demostrado que mejora los síntomas de la
    acromegalia.
  • Estos medicamentos pueden emplearse antes o
    después de la cirugía o cuando ésta no sea
    posible.
  • Después del tratamiento, será necesario que vaya
    al médico regularmente para constatar que la
    hipófisis esté trabajando normalmente. Se
    recomiendan evaluaciones anuales.

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Pronóstico
  • La cirugía de la hipófisis es efectiva en la
    mayoría de los pacientes, pero depende del tamaño
    del tumor y de la experiencia del cirujano.
  • Sin tratamiento, los síntomas empeorarán y se
    incrementará el riesgo de hipertensión arterial,
    diabetes (azúcar alto en la sangre) y
    enfermedad cardiovascular.
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