EDUCACION Y PREVENCION EN LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Y OSTEOPOROSIS

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EDUCACION Y PREVENCION EN LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO Y OSTEOPOROSIS

• Dr. Ricardo Morasén Cuevas.
• Especialista de primer grado en Reumatologia.
• Hospital Provincial Saturnino Lora.
• Santiago de Cuba.

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• EN LAS ENFERMEDADES REUMATICAS,EN
• LA MAYORIA DE LAS CUALES SE DESCONO
• CE UN FACTOR O AGENTE ETIOLOGICO ES
• PECIFICO,LA PREVENCION DE LAS MISMAS
• PARECE UN POCO ABSTRACTO,PERO SI A
• PLICAMOS ESTA ESTRATEGIA EN SU MAS
• AMPLIA ESENCIA,ENCONTRAREMOS LAS
• VIAS PARA LLEGAR A LA MISMA,SOBRE TO
• DO A TRAVES DE LA EDUCACION DEL PA

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• CIENTE Y SUS FAMILIARES,QUE ES EL
• MEDIO MAS EFICAZ PARA LOGRARLA.
• DE AHÍ QUE LOS FENOMENOS DE EDU
• CACION Y PREVENCION SEAN PRACTI
• CAMENTE INDISOLUBLES EN EL CON
• TEXTO DE LAS ENFERMEDADES REU
• MATICAS.

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LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

• CONDICION DE ENFERMEDAD CRONICA,SIS
• TEMICA,INCURABLE CON UNA ELEVADA CARGA DE
  DAÑO Y SECUELAS ORGANICAS,
• ESTETICAS,PSICOLOGICAS Y SOCIALES.
• LA EDUCACION DEL PACIENTE Y FAMILIA
• RES ES CAPITAL.

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PREVENCION.

• SECUNDARIA.
• TERCIARIA.

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CARACTERISTICAS DEL PROGRAMA EDUCATIVO PREVENTIVO.

• MULTISECTORIAL Y MULTIDISCIPLINARIO.
• INFORMACION ,EDUCACION Y COMUNICA
• CION.
• TRATAMIENTO Y REHABILITACION.
• EVALUACION Y PERFECCIONAMIENTO.

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ACCIONES.

• CAMPAÑAS POR LOS MEDIOS DE COMUNI
• CACION SOCIAL.
• TALLERES PARA PACIENTES Y FAMILIARES.
• TRABAJO EDUCATIVO DIRECTO MEDIANTE
• PROGRAMAS ESPECIFICOS.
• CREACION DE GRUPOS ,CLUBES ,ASOCIA
• CIONES.
• EDICION DE FOLLETOS,BOLETINES .

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• DEDICACION DE UN DIA O JORNADA A LA
• ENFERMEDAD.
• TRABAJO EDUCATIVO PREVENTIVO POR
• MEDIO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.

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• LA EDUCACION SISTEMATICA Y OPORTUNA
• DEL PACIENTE LUPICO Y DE SUS FAMILIA
• RES,A TRAVES DE LA INFORMACION,LA CO
• MUNICACION Y LA PARTICIPACION ACTIVA
• DEL MISMO EN ESTE PROCESO,DEBE PRO
  PORCIONARLE AL PACIENTE UN ARSENAL
• SUFICIENTE COMO PARA CONOCERFAC
• TORES PRECIPITANTES,SINTOMAS Y SIG

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• NOS DE AGUDIZACION DE LA ENFERME
• DAD,ADAPTACION PSICOSOCIAL,GANAR
• EN CALIDAD DE VIDA,ETC.

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PSICOEDUCACION.

• BASADA EN PRINCIPIOS PSICONEUROINMU
• NOLOGICOS,APLICADOS A REUNIONES
  GRUPALES.OFRECE AL PACIENTE UN ESPA
• CIO DE APRENDIZAJE GUIADO.SE BUSCA
  DESARROLLAR EN EL PACIENTE LAS CAPA
• CIDADES DE AUTOMANEJO DEL STRESS,DEL DOLOR Y
  LA ANGUSTIA,MEJORAR LAS
• HABILIDADES SOCIALES Y SU RELACION
• CON LA FAMILIA CONVIVENTE.

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OSTEOPOROSIS.

• POR QUE PREVENIR?
• CONSTITUYE UN PROBLEMA DE SALUD PU
• BLICA MUNDIAL.
• LA INCIDENCIA DE FRACTURAS POR OSTEO
• POROSIS HA AUMANTADO DRAMATICAMEN
• TE EN LOS ULTIMOS AÑOS A NIVEL MUN
• DIAL.
• SE ESTIMA QUE PARA EL 2050 EXISTAN
• 1555 MILLONES DE ANCIANOS Y LA CIFRA DE

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• FRACTURAS DE CUELLO DEL FEMUR ASCIEN
• DA A 6,5 MILLONES A NIVEL MUNDIAL.
• EL CARÁCTER Y EVOLUCION SILENTE DE LA ENFERMEDAD.

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FACTORES PUNTUALES QUE DETERMINAN OSTEOPOROSIS

• MASA OSEA PICO.
• VELOCIDAD Y MAG
• NITUD DE LA PERDI
• DA DE LA MASA OSEA.

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PREVENCION.

• CONOCIMIENTO,CONTROL E INTER
• VENCION DE FACTORES DE RIESGO.
• DETERMINACION DE MARCADORES
• BIOQUIMICOS DE REMODELADO
• OSEO.
• DENSITOMETRIA OSEA.
• TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA.

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FACTORES DE RIESGO.

• RAZA BLANCA Y AMARILLA,
• HISTORIA FAMILIAR DE OSTEOPOROSIS,
• BAJA TALLA.
• BAJO PESO.SEXO FEMENINO.
• DEFICIT DE CAPITAL OSEO AL FINAL DE LA
• MADUREZ DEL ESQUELETO.
• MENOPAUSIA PRECOZ ,OFORECTOMIA.
• NULIPARIDAD.
• SEDENTARISMO
• INMOVILIZACION.

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• ESCASA EXPOSICION SOLAR.
• DEFICIT EN LA INGESTA DE ALIMENTOS
• RICOS EN CALCIO.
• ABUSO DE ALCOHOL.CAFE,TABACO,PRO
• TEINAS,SODIO.
• MEDICAMENTOS.

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MARCADORES BIOQUIMICOS.

• PARAMETROS DE RESOSRCION OSEA.
• DEOXIPIRIDOLINA EN ORINA.
• NY C TELEOPEOTIDOS.
• HIDROXIPROLINA EN ORINA,FOSFATASA
• ACIDA.

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DENSITOMETRIA OSEA.

• TRES GRUPOS DE RIESGO.
• 1. PIERDEN MAS DEL 3 DE LA MASA OSEA ANUAL
• MENTE.
• 2. PIERDEN MASA OSEA DE FORMA PROLONGADA
  (MAS DE 3
  AÑOS CONSECUTIVOS).
• 3. Z SCORE MAYOR DE -1DESVIACION ESTANDAR
• EN RELACION CON INDIVIDUOS DE LA MISMA
  EDAD,SEXO Y RAZA.

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FACTORES DE PROTECCION FRENTE A LA OSTEOPOROSIS.

• EJERCICIO FISICO.
• INGESTA DE ALIMEN
• TOS RICOS EN CALCIO.
• EMBARAZOS MULTI
• PLES.
• OBESIDAD.
• TRATAMIENTO HORMO
• NAL SUSTITUTIVO.

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PREVENCION DE OSTEOPOROSIS POR ESTEROIDES.

• DOSIS MAYORES DE 7,5 MG AL DIA INDUCEN
  OSTEOPOROSIS POR DISMINUCION DE LA PRO
• LIFERACION DE LA ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA.
• LA PERDIDA DE LA MASA OSEA ESTA RELACIONA
• DA CON LA DOSIS Y DURACION DEL TRATAMIENTO.
• LA PERDIDA ES DEL 10-20 Y AFECTA SOBRETO
• DO AL HUESO TRABECULAR.

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• SE RECOMIENDA
• EVALUAR FACTORES DE RIESGO Y MEDIR MASA
• OSEA.
• ADMINISTRA LA DOSIS MINIMA Y POR EL MENOR
• TIEMPO POSIBLE.
• CALCIO 1-1,5 MGAL DIA.
• VIT D.
• DEFLAZACORT,CLOPREDIOL ESTEROIDES AHORRADORES DE
  CALCIO.

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EXPERIENCIAS Y TRABAJO EN EL SERVICIO DE
REUMATOLOGIA DE SANTIAGO DE CUBA.

• SE LLEVO A CABO UN ESTUDIO OBSERVACIO
• NAL Y TRANSVERSAL
• DE 100 MUJERES DE
• NUESTRA AREA,DIVIDI
• DAS EN PACIENTES Y
• TRABAJADORAS DE
• NUESTRO HOSPITAL,PA
• RA IDENTIFICAR FACTO
• RES DE RIESGO PARA OS
• TEOPOROSIS Y NIVEL DE
• EDUCACION E INFORMACIO
• EN ESTA ENTIDAD

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• CONCLUSIONES DEL CORTE PRELIMINAR
• PREDOMINIO DEL GRUPO ETARIO DE 36 A 40 AÑOS.
• PREDOMINIO DE LA RAZA NEGRA Y MESTIZA.
• MAYOR NIVEL DE RIESGO EN PACIENTES POR
• TADORAS DE ENFERMEDADES REUMATICAS.
• EN MAS DEL 85 DE LAS ENCUESTADAS NIVEL
• DE RIESGO MEDIO COMO PROMEDIO.
• SE DETECTO MAYOR NIVEL DE RIESGO CON RE

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• LACION A LA PRACTICA NO HABITUAL DE ACTIVI.
• FISICA,EL BAJO APORTE HISTORICO DE CALCIO
• Y VIT D A TRAVES DE LA DIETA Y LOS SUPLEMEN
• TOS,Y SOBRETODO EL INADECUADO NIVEL DE
  EDUCACION E INFORMACION DE NUESTRAS PA
• CIENTES Y COMPAÑERAS DE TRABAJO SOBRE
• LA OSTEOPOROSIS.DE AHÍ QUE SE IMPONE DE
• MANERA INMINENTE REALIZAR EN NUESTRO
• MEDIO ESTUDIOS DE INTERVENCION SOBRE EDU
• CACION Y PREVENCION, SERIOS Y ABARCADORES.

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OTRAS EXPERIENCIAS.

• EDUCACION E INFORMACION A LA POBLA
• CION A TRAVES DE LA COMUNICACIÓN
• RADIAL.
• ESCUELA PARA PACIENTES DE ARTROS
• COPIA.
• CLUB PARA PACIENTES REUMATICOS.
• GRUPO DE AGREGACION FAMILIAR EN EN
• FERMEDADES REUMATICAS.
• ESCUELA DE EDUCACION Y PREVENCION
• PARA PACIENTES REUMATICOS.

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MUCHAS GRACIAS