M.A.S.S. Georgina Contreras Landgrave

1
 LE RÔLE DE LA PRÉVENTION ET L'ANACHRONISME DES
NORMES OFFICIELLES 

• M.A.S.S. Georgina Contreras Landgrave
• Universidad Autónoma del Estado de México
• Universidad Autónoma Metropolitana
• geoland_at_web.de

Dra. Carolina Tetelboin Henrion Universidad
Autónoma Metropolitana ctetelbo_at_correo.xoc.uam.mx

2
Objectif de la recherche 

• Identifier la clarté et la spécificité des
  actions préventives des Normes Officielles de
  Santé émises par le Secrétariat de Santé.

3
Matériel et méthodes utilisés

• Recherche documentaire,
• cinq premières causes de morbimortalidad au
  Mexique
• Programme National de Santé 2007-2012
• Normes Officielles
• Sont considérées
• les d'actions préventives, sa clarté,
  spécification, et assignation de responsabilités
  dans l'équipement de santé.

4
SUPPORT THÉORIQUE

• Dans les réformes à l'État, les réformes à la
  santé ont été
• données de manière imminente,
• en étant à l'origine pour cela
• des changements normatifs.

5
Infante (2000)

• Les réformes en santé sont un processus en visant
  à introduire des changements substantiels dans
  les différentes instances et les fonctions du
  secteur, dans le but d'augmenter l'équité dans
  leurs prestations, l'efficience de leur gestion
  et l'efficacité de leurs activités et avec eux
  obtenir la satisfaction des nécessités de santé
  de la population

6
Tetelboin (2005)

• c'est un type spécifique de transformation des
  systèmes de santé, destinée à réorienter vers le
  marché les politiques sociales et de santé, et à
  avoir un impact l'ensemble d'aspects constitutifs
  des institutions publiques et de sécurité
  sociale, que protégées par les politiques d'État
  préalables, avaient réordonnée elles

7
début de la réforme à la santé au Mexique

• En 1983 reconnaissance à la santé comme droit
  constitutionnel dans la première partie de
  l'article 4º Constitution.

8
Décentralisation(années quatre-vingts)

• Code Sanitaire
• Loi Générale de Santé décentralisation
• Normes Officielles de Santé établir mécanismes
  de contrôle pour l'évaluation des tous services.
• Accord National pour la Décentralisation des
• Services de Santé (1996)
• Systèmes Étatiques de Santé
• Lois Étatiques de Santé

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Loi Fédérale Métrologie et Normes

• Les NOM de santé doivent être observées dans tous
  les espaces où s'offrent des services de santé à
  la population. Son accomplissement lui doit
  effectuer tout le personnel qui intégrale
  l'équipement de santé.

10
Début du processus de décentralisation

•  Paquet De base de Services de Santé
• (PABSS)
•   Memento National de Vaccination  
• Vie Sérum Oral

11
nouveau millénaire

•  réforme structurelle du système de santé en
  s'appuyant un nouveau schéma de financement au
  secteur
• Assurance Populaire de Santé
• (SPS)

12

• PROGRAMME NATIONAL DE SANTÉ 2007-2012
• (PNS)
•  Diminuer de 10 consommation de drogues
  illégales,
• Réduire 20 la mortalité par Diabète Mellitus
• Augmenter à ce qui est triple la couverture par
  mastografía des femmes de de 45 à 64 années,
• Réduire 15 le nombre de décès par des accidents
  de transit (15 à 29 années d'âge)

13

• Seconde stratégie (PNS)
•   Fortifier et intégrer les actions de
• promotion de la santé et la prévention et
  le contrôle de
• maladies .

14

• Politique intégral par la prévention, le
  traitement et le contrôle, l'infection par des
  Virus de l'Immunodéficience Humaine, et ITS,
  l'obésité, le diabètes et Cancer Cérvico Utérin.

15
Résultats

• Toutes les normes ont eu des modifications entre
  2000 et 2007.
• Structure nom officiel, ses fondements légaux,
  dans la préface introduction objectif, domaine
  d'application, références, terminologie, symboles
  et abréviations, dispositions générales,
  diagnostic, mesures préventives, traitement,
  contrôle de la maladie et surveillance
  épidémiologique, annexes.

16
CONCLUSIONES

• Comme problèmes de Santé Publique, dans les
  normes révisées ne donnent pas le concept de
  prévention, promotion ou éducation pour la santé,
  non ainsi dans le cas de Cancer Cérvico Utérin où
  en effet définit à éducation et la promotion mais
  non à la prévention.

17

• Dans le cas de l'obésité, on considère aux
  groupes en état de maladie dans le titre ne se
  considère pas à la prévention en effet a un
  paragraphe appelé mesures préventives mais on
  pose des actions limitatives ou prohibitives
  pendant le stade de maladie, non de santé de
  l'individu. Il n'existe pas de définition sur
  les activités que peuvent effectuer le personnel
  technique.

18

• Le SIDA il n'existe pas une définition claire sur
  les actions d'éducation pour la santé il n'existe
  pas une définition claire de la responsabilité de
  chaque membre de l'équipement de santé

19

• Dans les actions préventives pour le Cancer
  Cérvico Utérin sont considérées de prémisses
  d'éducation pour la santé n'existe pas clarté sur
  les actions à effectuer ni une spécification
  claire sur les actions par chacun des membres du
  personnel de santé

20

• Sur l'Hypertension artérielle, dans la norme il
  n'existe pas une clarté ou une spécification des
  actions être effectuées, ni les responsabilités

21

• Finalement dans la norme officielle visant au
  Diabète, on spécifie seulement les activités que
  doit effectuer le médecin

22

• il n'existe pas de définition des concepts
  prévention, promotion ou éducation pour la santé.
  
• Il n'existe pas de cohérence entre ce qu'elle est
  marqué ou indique dans le titre de la norme et le
  contenu des normes.
• En ce qui concerne sa clarté, spécification, et
  assignation de responsabilités dans l'équipement
  de santé ne sont pas clairement définies.

23

• Si on considère que sa dernière modification est
  dans la période de du 2000 à au 2007,
• que les Normes Officielles mexicaines de Santé
  sont émis en tenant compte aux différentes
  nécessités de santé de la population mexicaine,
• qui sont le support normatif pour être appliqués
  dans tous les services médicaux ils soient déjà
  publics ou privés

24

• le Programme National de de Santé de 2007 - 2012
  considère à la Prévention avec ses actions
  spécifiques comme la sont l'Éducation pour la
  Santé et la Promotion de la Santé.

25
nous pouvons conclure que

• les Normes Officielles mexicaines de Santé ne
  remplissent pas l'approche claire des actions
  préventives et elles ne sont pas en corrélation
  aux demandes de santé de la population mexicaine
  et les politiques exprimées dans les documents
  directeurs, ce pourquoi elles sont anachroniques

26

• chaque fois qu'ils ont été émis dans la période
  où, à la prévention lui on ne visualisait pas
  comme outil fondamental, mais on donnait le rôle
  principaux aux actions du médecin, et bien
  qu'ayant une modification à des dates récentes,
• on n'a pas modifié cette partie.

27

• Bibliographie
• Rodríguez de Roma, Ana Cecilia, Rodríguez Pérez,
  Martha Eugenia.Historia de la Salud Pública en
  México siglos XIX y XX. Hist. Cienc.
  saude-Manguinhos.,  Rio de Janeiro,  v. 5,  n.
  2,  1998.
• Línea del tiempo de la atención a la salud en
  México, 1902-2002. OPS. www.mex.ops-oms.org/conten
  ido/linea.htm.
• Luna González Jani y Valentín Cardona. Las
  remembranzas de Guillermo Soberón De la
  descentralización, a la clonación. 1 de abril de
  2003 http//www.imagenmedica.com.mx/datos/modules
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• S.G. Acuerdo Nacional para la Descentralización
  de los Servicios de Salud, S.G. 1996.
• Comparecencia del C. Doctor Julio Frenk Mora,
  Secretario de Salud, para el Análisis del V
  Informe de Gobierno. México, D. 8 de noviembre
  de 2005.
• FUNSALUD. La salud en México 2006/2012. Visión
  de FUNSALUD. México. 2006.
• Secretaría de Economía. Diario Oficial de la
  Federación. Ley Federal de Metrología y Normas.
  Título 1º. Capítulo Único. Disposiciones
  Generales, Artículo 3. México. 2007.
• http//www.paho.org/Spanish/DD/PUB/NormalizaciC3
  B3n_PO_13.pdf. Citado 06 agosto de 2008.

28

• SSA. Ley General de Salud, art. 17 bis. 2008.
• SSA. Reglamento de la Comisión Federal para la
  Protección contra Riesgos Sanitarios. Artículo
  3º. Diario Oficial de la Federación. México.
  2004.
• http//bibliotecas.salud.gob.mx/gsdl/collect/nomss
  a/index/assoc/HASH11d2.dir/doc.pdf.
• Fecha de Modificación en D.O.F21 jun.
  2000.
• Diario Oficial. Jueves 31 de mayo de 2007.
• http//bibliotecas.salud.gob.mx/gsdl/collect/nomss
  a/index/assoc/HASHe32c.dir/doc.pdf. Fecha de
  Modificación en D.O.F18 ene. 2001.
• http//bibliotecas.salud.gob.mx/gsdl/collect/nomss
  a/index/assoc/HASH397f.dir/doc.pdf
• Publicación del proyecto en DOF5 abr. 2000.
• Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la
  prevención y control de la infección por Virus de
  la Inmunodeficiencia Humana (modificación).
• Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la
  prevención, detección, diagnóstico, tratamiento,
  control y vigilancia epidemiológica del cáncer
  cérvico uterino.
• Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la
  prevención, tratamiento y control de la diabetes.
  
• Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la
  prevención, tratamiento y control de la
  hipertensión arterial.
• Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el
  manejo integral de la obesidad.

29

• Merci beaucoup !