ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

1
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

• 1 EPIDERME
• 2 DERME ET HYPODERME
• 3 ANNEXES EPITHELIALES DE LA PEAU
• 4 MELANOCYTES

2
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

• EPIDERME Les cellules de lépiderme sont
  appelées kératinocytes.Il est formé de plusieurs
  couches et séparé du derme par la membrane
  basale.Ses différentes couches sont
• la couche basale
• le corps muqueux de Malpighi ou couche
  malpighienne
• la couche granuleuse
• la couche cornée

3
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

• EPIDERME
• De la profondeur à la superficie
• - La couche basale (1 seule rangée de cellules
  cubiques,alignement interrompu régulièrement par
  les mélanocytes) Elle joue 1 rôle fondamental
  dans la régénération épidermique.Elle forme une
  courbe sinusoïdale avec le derme

4
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

• EPIDERME
• -La couche Malpighienne 5 à 6 couches de
  cellules polyédriques qui saplatissent au fur et
  à mesure de leur ascension
• -La couche granuleuse 1 à 5 couches de cellules
  de grande taille aplaties
• -La couche cornée 4 à 8 couches de cellules
  lamelleuses totalement anucléés de grande
  taille.Ces cellules desquament régulièrement.

5
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

• DERME
• Il sagit dun tissu conjonctif parcouru par de
  nombreux vaisseaux sanguins , lymphatiques et par
  des nerfs .On y distingue 4 types de corpuscules
  nerveux ayant des rôles au niveau de la
  pression,du froid, du chaud et du tact
  .(corpusculerécepteur)
• HYPODERME
• Il sépare le derme des plans aponévrotiques ou
  périostés sous jacents,sauf au niveau des
  paupières, des oreilles ,des organes génitaux
  externes masculins ou il est absent.

6
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

• Les annexes épithéliales de la peau sont
  constituées
• -des follicules pilo-sébacés (rôle dans la
  fonction tactile ,dans la thermorégulation,dans
  labsorption cutanée)
• -des glandes sudorales (rôle dans la
  thermorégulation)
• -des ongles

7
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

• LE MELANOCYTE
• Cest la cellule pigmentaire de la peau, elle
  produit des pigments ou mélanine responsable de
  la couleur de la peau, des cheveux et des poils.
• Il se distribue dans lépiderme et les
  follicules pileux. Il joue un rôle primordial
  dans la photo protection, à un moindre degré dans
  la thermorégulation ( la peau est foncée le
  sujet est sensible au froid) et dans la synthèse
  de la vitamine D.(peau foncée synthèse inférieure)

8
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

9
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

• 1 Epiderme (la ligne de tirets marque la
  limite de la couche cornée.)
• 2 Derme
• 3 Pannicule adipeux
• 4 Tissu celluleux sous-cutané
• 5 Aponévrose superficielle de revêtement
• 6 Papilles dermiques
• 7 Poil
• 8 Gaine du poil
• 9 Bulbe du poil
• 10 Glande sébacée s'ouvrant dans la gaine du
  poil
• 11 Muscle arrecteur
• 12 Glande sudoripare
• 13 Pore sudoripare
• 14 Nerf sensitif de la peau
• 15 Disque de Merkel (tact)
• 16 Terminaisons nerveuses libres (douleur)
• 17 Corpuscule de Meissner (tact)
• 18 Corpuscule de Ruffini (chaleur)
• 19 Corpuscule de Krause (froid)

10
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE
11
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA PEAU NORMALE

• ROLES DE LA PEAU
• -Dans la protection mécanique,infectieuse
  (cellule de limmunité cellule de Langerhans) et
  vis-à-vis des radiations UV
• -Dans le maintien de la température corporelle
  (sueur,poils et leur muscle érecteur)
• -Dans le toucher (pression,chaud-froid,douleur,tac
  t)
• -Dans la synthèse de la vitamine D
• -Les vaisseaux du derme participent à la
  circulation générale (froid et exercice
  entraînent vasoconstriction des extrémités)

12
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• 1 MACULES
• 2 DYSCHROMIES
• 3 PAPULES
• 4 VESICULES
• 5 BULLES
• 6 PUSTULES
• 7 EROSIONS ULCERATIONS
• 8 NODULES

13
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• La lésion élémentaire est la lésion primitive non
  modifiée . En dermato le diagnostic repose sur
  lanalyse des lésions élémentaires, leurs
  dispositions, leurs localisations au niveau du
  corps,leurs évolutions dans le temps.Si
  nécessaire on réalisera une étude histologique
  pour confirmer lhypothèse clinique

14
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• 1 Macule ou tache
• Modification de coloration de la peau sans
  modification épidermique sans infiltration
  palpable
• Classification selon leur couleur
• -Macules de couleur rouge sang soit par
  accumulation sanguine intra vasculaire (ex
  angiome..)
• 
  soit par dépôts extravasculaires (ex
  purpura..)
• -Macules érythémateuses par vasodilatation
  des vaisseaux cutanés
• -Macules dyschromiques
• 
  

15
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Macule

16
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• 2 Dyschromie
• Lésions de couleur différente de la peau
  normale
• Le souvent elles sont maculeuses et
  achromiques
• Quand elles sont hyper chromiques elles sont
  le souvent en relief

17
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Dyschromie

18
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• 3 Papules
• Elevures circonscrites de structure ferme de
  petite dimension (- de 1cm)
• Isolées ou groupées en plaque ou nappe
• Elles peuvent être
• Epidermiquessuperficielles (posées sur
  la peau)
• Folliculaires centrées par 1follicule
  pileux
• Dermiquesplus enchâssées dans la peau
  plus fermes

19
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Papule

20
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Papule

21
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• 4 Vésicules
• Elevures claires circonscrites de petit
  diamètre contenant une sérosité transparente ou
  jaune .Elles sont intra épidermiques.Elles
  peuvent se regrouper et former une bulle ou se
  romprent et donner une érosion

22
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Vésicules

23
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• 5 Bulles
• Lésions liquidiennes circonscrites de grande
  taille. Elles sont fragiles et se rompent
  facilement.

24
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Bulle

25
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• 6 Pustules
• Elevures circonscrites de la peau contenant un
  exsudat purulent.
• Cas particuliers des pustules folliculaires
  centrées par 1 poils
• des pustules
  amicrobiennes contenant des polynucléaires mais
  pas de pus coloration blanc laiteux

26
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Pustule

27
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Pustule

28
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• 7 Erosions ulcérations
• Erosions pertes de substance superficielles
  à fond plat,bien limitées, cicatrisant sans
  laisser de trace .
• Ulcérations pertes de substance plus
  profondes à bords irréguliers,laissant après
  cicatrisation une marque définitive.

29
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Erosion post-bulleuse

30
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Ulcère

31
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• 8 Nodules
• Lésions fermes saillantes palpables ou-
  profondes de plus d1cm de diamètre

32
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Nodule ou nouure

33
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Après avoir analysé les lésions élémentaires il
  faudra examiner
• - la forme et larrangement des lésions entre
  elles (en bande, en plaques ou- arrondies ou
  ovalaires,en disposition annulaire..)
• -leur répartition et leur topographie au niveau
  du corps
• -leur évolution dans le temps

34
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Eruption
• érythémateuse
• morbilliforme

35
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Eruption macules en carte de géographie

36
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Roséole

37
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Eruption à topographie particulière

38
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Macule érythémateuse bulles

39
LESIONS ELEMENTAIRES EN DERMATOLOGIE

• Granulome annulaire

40
(No Transcript)
41
(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
La gale ou scabiose

• 1 définition et parasitologie
• le cycle parasitaire
• a agent parasitaire sarcopte scabei
  hominis
• b contagiosité
• c évolution
• 2 clinique
• a signes spécifiques
• b signes non spécifiques
• c localisations
• 3 formes cliniques
• a gale surinfectées
• b gale norvégienne
• 4 diagnostic
• 5 traitement

44
TUMEURS CUTANEES

• 1 Les principales tumeurs cutanées bénignes
• A Tumeurs pigmentées
• 1 Ephélides
• 2 Lentigo
• 3 Naevus pigmentaires
• B Tumeurs non pigmentées
• 1 Verrues séborrhéiques
• 2 Grains de milium
• 3 Kystes sébacés
• 4 Kystes épidermoides
• 5 Fibromes cutanés
• 6 Lipomes
• 7 Tumeurs dysmétaboliques

45
TUMEURS CUTANEES

• 2 Les principales tumeurs cutanées malignes
• A EOA baso cellulaires ou carcinomes baso
  cellulaires
• B EOA spino cellulaires ou carcinomes
  épidermoides

46
eczéma

• 1 diagnostic
• a lésion élémentaire
• b complications
• 2 les différents types deczéma
• a eczéma par allergie de contact
• b eczéma atopique
• c eczéma nummulaire
• d dysidrose palmo-plantaire
• 3 traitement

47
La maladie lupique

• 1 définition
• 2 clinique
• a signes généraux
• b signes rhumatologiques
• c signes cutanés
• d signes rénaux
• e signes neurologiques
• f autres manifestations
• 3 évolution
• 4 paraclinique
• 5 traitement

48
Ulcères de jambe

• 1 définition
• 2 démarche clinique face à un ulcère de jambe
• 3 les différentes formes étiologiques,mécanismes
  et description
• 4 traitement des ulcères de jambe

49
psoriasis

• 1 définition
• 2 formes cliniques
• a forme typique
• b autres formes particulières
• c formes graves
• d formes de lenfant
• 3 physiopathologie
• 4 traitement

50
URTICAIRE

• 1 Définition
• 2 Mécanismes
• A Les médiateurs
• B Les mécanismes
• 1 immunologiques
• 2 non immunologiques
• 3 Clinique
• A La lésion élémentaire
• B Urticaire aigue
• C Urticaire chronique
• 4 Attitude pratique et traitement
• A Dans lurticaire aigue
• B Dans lurticaire chronique

51
MELANOME MALIN

• 1 Définition et épidémiologie
• 2 terrain et facteurs favorisants
• 3 Aspect clinique
• 1 SSM ou mélanome malin superficiel
• 2 Mélanose de Dubreuil
• 3 Mélanome acral ou des extrémités
• 4 Mélanome nodulaire
• 5 Mélanome achromique
• 6 Cas particuliers
• 4 Histologie
• 5 Conduite à tenir
• 6Traitement