Diapositiva 1 - PowerPoint PPT Presentation

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Diapositiva 1

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Title: Diapositiva 1 Author: usrdonantes Last modified by: Gemma Created Date: 7/22/2014 10:56:48 AM Document presentation format: Presentaci n en pantalla (4:3) – PowerPoint PPT presentation

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Title: Diapositiva 1


1
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE LA PROMOCIÓN DE LA
DONACIÓN DE MÉDULA ÓSEA
Autores- Gemma Maestud Martín.
- Trinidad Esaña Moscoso. - Mª
Pilar Soldevilla de la Esperanza.
- Lourdes Tenorio Tendero.
2
Existen enfermedades producidas por alteraciones
en la producción de células derivadas de las
células madre de la médula ósea. El trasplante de
ésta permite su curación al sustituir las células
defectuosas por otras normales procedentes de un
donante sano.
3
  • En los trasplantes, las células madre se pueden
    obtener de médula ósea, de sangre periférica o de
    sangre de cordón umbilical.
  • - Cuando se habla del trasplante en general, se
    emplea el término trasplante de progenitores
    hematopoyéticos.

4
Trasplante hematopoyético de éxito
HLA del DONANTE HLA del RECEPTOR
5
HLA -Antígenos leucocitarios humanos, son
proteínas de la superficie de las células que las
diferencian de las células de otro
organismo. Los linfocitos de la sangre tienen la
capacidad de detectar la presencia de células con
antígenos HLA distintos a los suyos y
destruirlas. Este mecanismo de defensa es
responsable del rechazo de órganos y de injertos
cuando se efectúan trasplantes entre personas no
compatibles.
6
(No Transcript)
7
Gemelos univitelinos AgHLA AgHLA
8
Enfermo - Hermano
Enfermo - Familiar
Probabilidad del 25
Probabilidad del 5
9
  • Enfermo - Donante voluntario no emparentado
  • REDMO (Registro Español de Donantes de Médula
    Ósea)
  • 1991 Creado por la Fundación Internacional
    Josep Carreras, para búsqueda de donantes no
    familiares para pacientes españoles.
  • 1994 Fue nombrado por el Ministerio de Sanidad
    y Consumo, Registro Nacional para la búsqueda de
    donantes de médula ósea para pacientes españoles
    y extranjeros.

10
  • DONANTES VOLUNTARIOS
  • - Edad entre los 18 y 55 años.
  • Facilitar sus datos básicos y breve historial
    clínico.
  • Que le sea extraída una muestra de sangre para
    estudiar sus características de
    histocompatibilidad.
  • Que sus datos básicos y de compatibilidad sean
    introducidos en REDMO e incorporada a la Red
    Mundial de Donantes Voluntarios de progenitores
    hematopoyéticos.

11
  • CONTRAINDICACIONES PARA LA DONACIÓN
  • - HTA no controlada.
  • DMID.
  • Enfermedad cardiovascular, pulmonar, hepática,
    hematológica y otra patología que suponga un
    riesgo sobreañadido durante la donación.
  • Cualquier enfermedad transmisible por vía
    hematológica.
  • Haber sido dado de baja definitivamente como
    donante de sangre.
  • CONTRAINDICADO EN LA DONACIÓN DE PROGENITORES DE
    SANGRE PERIFÉRICA
  • Antecedentes de enfermedad inflamatoria ocular o
    fibromialgia.
  • Antecedentes o factores de riesgo de trombosis
    venosa profunda o embolismo pulmonar.
  • Recibir tratamiento con litio.
  • Plaquetas lt a 120.000 ml.

12
  • CONTRAINDICACIONES TEMPORALES
  • Embarazo.
  • Tratamiento con anticoagulantes o antiagregantes
    plaquetarios.
  • Consultar cada caso particular.

13
ACTIVACIÓN DE LA DONACIÓN - Extracción de
muestra analítica de sangre para ampliar el
estudio HLA y ver si ha tenido o tiene alguna
enfermedad infecto-contagiosa y el funcionamiento
de los principales órganos. (hígado, pulmón,
riñones). - Se pregunta al donante si quiere
seguir adelante con el proceso. Su negación
significaría la muerte del paciente enfermo.
14
LA DONACIÓN DE MÉDULA ÓSEA
15
  • ANTES DE LA DONACIÓN (mes anterior)
  • - 1 ó 2 extracciones de sangre para su posterior
    autotransfusión.
  • Pruebas pre-donación RX TÓRAX, ECG, pruebas
    respiratorias.
  • Confirmar si será anestesia general o epidural.
  • Firmar Consentimiento Informado.

16
ASPIRACIÓN DE LA MÉDULA ÓSEA
QX Anestesia Decúbito prono 5 ml de sangre
medular / punción
Autotransfusión (en bolsa con heparina y
nutrientes). Área post-anestesia (2-3
horas). Habitación (24-36 horas).
17
15 a 20 ml de sangre medular por c/kg del
donante Ejemplo - Donante de aprox 70 kg.
1000-1400 ml de sangre medular. Se
administran 1 ó 2 unidades de 300-450 ml de
sangre. Toma Hierro oral desde la extracción
para autotransfusión hasta 2 meses después de
la donación de médula.
18
  • EFECTOS SECUNDARIOS
  • -Dolor - Tomará Paracetamol y reposo relativo.
  • -Fiebre.
  • Mínimo sangrado.
  • Sensación de mareo.
  • Infección del sitio de punción (excepcional).
  • Disminución de glóbulos rojos y hemoglobina
  • (se corrige a las pocas semanas).

19
DONACIÓN DE SANGRE PERIFÉRICA
20
  • ANTES DE LA DONACIÓN (1 MES ANTES)
  • ECG y revisión completa.
  • Firmar Consentimiento Informado.

21
LA DONACIÓN Células madre están en la médula
ósea Gracias a
factores de crecimiento hematopoyético Al
torrente sanguíneo CITOAFÉRESIS
22
CITOAFÉRESIS - Obtención de células madre o
progenitores hematopoyéticos.
- 3
ó 4 horas en camilla.
- Con un solo
procedimiento, se
obtienen tantas o más
células
madre que con una aspiración
de
médula ósea.
- Se puede repetir al día
siguien-
te.








23
  • EFECTOS SECUNDARIOS
  • - Dolorimiento generalizado de músculos y huesos.
  • Cefalea.
  • Ansiedad.
  • Dolor torácico inespecífico.
  • Náuseas.
  • Vértigo.
  • Sudoración nocturna.
  • Calambres y hormigueos como consecuencia del
  • empleo de citrato.
  • Disminución de plaquetas.
  • Disminución de leucocitos.

24
  • 2ª DONACIÓN
  • TRAS UNA DONACIÓN DE MÉDULA ÓSEA
  • Donación para un nuevo paciente
    Transcurrir gt 1 año.
  • -Nueva donación para el mismo paciente
  • - si es a las pocas semanas - donación de
    sangre perifé-

  • rica.

  • - si es a los meses o años - con donación
    de linfocitos.

  • - citoaféresis sin facts. creci-

  • miento.

25
  • TRAS UNA DONACIÓN DE SANGRE PERIFÉRICA
  • Al donante se le cancela del registro, salvo si
    el mismo paciente precisase un 2º trasplante, en
    cuyo caso, la donación será siempre de médula
    ósea.
  • También se acepta la donación de linfocitos.

26
NUESTRA PROMOCIÓN
27
TRÍPTICOS INFORMATIVOS
28
(No Transcript)
29
LIBROS INFORMATIVOS
30
CONTACTO CON EL CTRO. TRANSFUSIONES COMUNIDAD DE
MADRID. Servicio de Inmunología Avda. de la
Democracia, s/n. 28032 Madrid Tlf 91
3017258 Email donarmedula_at_salud.madrid.org www.ma
drid.org/donarsangre
31
CONTACTO CON REDMO EN FUNDAC. JOSEP CARRERAS
C/ Montaner, 383 08021 Barcelona Teléfono 900 32
33 34 Fax 93 201 05 88 donants_at_fcarreras.es
32
APP PARA FAMILIARES Y NIÑOS
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
(No Transcript)
37
Cómo conoció la existencia de la donación de
médula ósea?
38
Sabe lo que es o en qué consiste la donación de
médula ósea?
39
Qué le ha motivado a hacerse donante de médula
ósea?
40
Una vez informad_at_ sobre la donación de médula
ósea, estaría dispuest_at_ a seguir siendo donante?
41
Cómo se siente al ser donante de médula ósea?
72.2
42
(No Transcript)
43
MUCHAS GRACIAS !!
44
(No Transcript)
45
(No Transcript)
46
(No Transcript)
47
(No Transcript)
48
(No Transcript)
49
(No Transcript)
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