TERAPIA FARMACOL - PowerPoint PPT Presentation

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TERAPIA FARMACOL

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terapia farmacol gica no nicot nica especialista de primer grado en neumolog a hospital neumol gico ben fico jur dico antidepresivos: fluoxetina, moclobemida ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: TERAPIA FARMACOL


1
TERAPIA FARMACOLÓGICA NO NICOTÍNICA
DRA. ODALYS VALDÉS ARMENTEROS
  • ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN NEUMOLOGÍA
  • HOSPITAL NEUMOLÓGICO BENÉFICO JURÍDICO

2
MEDICAMENTOS DISPONIBLES
  • ANTIDEPRESIVOS FLUOXETINA, MOCLOBEMIDA,
    DOXEPINA, NORTRIPTILINA, SERTRALINA
  • ESTIMULANTES VIAS AEREAS SUPERIORES INHALADORES
    DE ÁCIDO CÍTRICO, ÁCIDO ASCÓRBICO Y DE PIMIENTA
    NEGRA
  • ANSIOLÍTICOS BUSPIRONA, ONDASETRÓN
  • BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES DE LA NICOTINA
    CLONIDINA, FENILPROPRANOLAMINA, MECANILAMINA
  • ESTIMULANTES DEL SNC EFEDRINA, CAFEINA,
    METILFENIDATO
  • VACUNA ANTINICOTÍNICA

3
TERAPIA CON BUPROPIÓN SR
4
MECANISMO DE ACCIÓN
INHIBE RECAPTACIÓN DE
DOPAMINA
NORADRENALINA
SEROTONINA
AUMENTA LA CONCENTRACIÓN
NÚCLEOS CERÚLEOS (SÍNDROME DE ABSTINENCIA)
NÚCLEOS ACCUMBENS (VÍA DE LA RECOMPENSA)
REDUCE LA NECESIDAD DEL FUMADOR DE ADMINISTRARSE
LA NICOTINA
DISMINUCIÓN EN LA INTENSIDAD DE LOS SÍNTOMAS
5
ESQUEMA DE DOSIFICACIÓN
DÍAS 1-6 (150mg DIARIOS)
SEMANA PRIMERA
DÍA 7 (150 mg DOS VECES AL DÍA)
DEJA DE FUMAR ENTRE DÍA 7 Y 14
150 mg DOS VECES AL DÍA
SEMANA SEGUNDA A NOVENA
6
PROPUESTAS DE USO
  • FUMADORES CON BAJA Y MODERADA DEPENDENCIA
    TRATAMIENTO DE 7 A 9 SEMANAS
  • FUMADORES CON ALTA DEPENDENCIA TRATAMIENTO DE
    9 A 12 SEMANAS
  • ANCIANOS Y PACIENTES CON INSUFICIENCIA
    HEPÁTICA GRAVE REDUCIR LA DOSIS A 150 mg DIARIOS
    O EN DÍAS ALTERNOS
  • APARICIÓN DE REACCIONES ADVERSAS, REAJUSTAR
    DOSIS DEL MEDICAMENTO

7
VENTAJAS
  • FORMULACIÓN GALÉNICA EN COMPRIMIDOS DE
    LIBERACIÓN SOSTENIDA
  • ES EFICAZ EN FUMADORES CON BAJA, MODERADA Y ALTA
    DEPENDENCIA
  • INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE FUMADORES CON
    ANTECEDENTES DE DEPRESIÓN Y ALCOHOLISMO
  • ES EFICAZ, AUNQUE MENOS, A DOSIS DE 150 mg
    DIARIOS
  • BIEN TOLERADO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES
    CARDIOVASCULARES Y EPOC

8
VENTAJAS
  • POSIBILIDAD DE UTILIZARLO EN PACIENTES QUE ESTÁN
    CONTRAINDICADAS LAS DIVERSAS PRESENTACIONES DE
    NICOTINA
  • CONSIGUE GANANCIA DE PESO MENOR EN COMPARACIÓN
    CON CUALQUIER OTRA FORMA TERAPÉUTICA
  • NO ES NECESARIO AJUSTAR EL TRATAMIENTO EN FUNCIÓN
    DEL SEXO NI DE LA INTENSIDAD DE SU HÁBITO
    TABÁQUICO
  • ES EFICAZ EN EL RETRATAMIENTO DE FUMADORES QUE
    PREVIAMENTE RECIBIERON ESTA MEDICACIÓN O BIEN TSN

9
EFECTOS ADVERSOS
  • NEUROLÓGICOS INSOMNIO (42), CEFALEA, AGITACIÓN,
    ANSIEDAD, TEMBLOR, MAREO, DIFICULTAD DE
    CONCENTRACIÓN, CONVULSIONES
  • DIGESTIVAS SEQUEDAD DE LA BOCA (13), NAUSEAS,
    VÓMITOS, DOLOR ABDOMINAL, ESTREÑIMIENTO
  • DERMATOLÓGICAS ERUPCIÓN CUTÁNEA, PRURITO,
    SUDORACIÓN, URTICARIA

10
CONTRAINDICACIONES
  • HIPERSENSIBILIDAD AL BUPROPIÓN O A LOS
    EXCIPIENTES DE LA FORMULACIÓN
  • TRASTORNO CONVULSIVO ACTUAL O CUALQUIER
    ANTECEDENTE DE CONVULSIÓN.
  • TUMOR DE SNC
  • PACIENTE EN PROCESO DE DESHABITUACIÓN ALCOHÓLICA
    O RETIRADA DE BENZODIAZEPINAS O FÁRMACOS ANÁLOGOS

11
CONTRAINDICACIONES
  • DIAGNÓSTICO ACTUAL O PREVIO DE BULIMIA O ANOREXIA
    NERVIOSA
  • HISTORIA DE TRASTORNO BIPOLAR
  • CIRROSIS HEPÁTICA GRAVE
  • TRATAMIENTO CONCOMITANTE CON IMAO
  • EMBARAZO Y LACTANCIA

12
EFICACIA
FUMADORES CON EPOC
DEPENDENCIA ALTA
EDAD AVANZADA
VARIOS INTENTOS DE DESHABITUACIÓN
TASAS DE ABANDONO DE 18
13
NUEVA FORMA DE TRATAMIENTO
DISMINUIR EL NÚMERO DE CIGARRILLOS DIARIOS
TERAPIA COMBINADA
DISMINUIR LOS FACTORES DE RIESGO
REDUCIR ENFERMEDAD
14
NUEVOS FÁRMACOS
RIMONABANT
VARENICLINE
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