Title: Ivo%20
1Ivo ŠelnerZávislá spolecnost jako fenomén doby
- ...závislost nekdy zacne a nikdy neskoncí
(Reinhard Haller)
2- O závislosti, závislém chování lidí získáváme
dnes mnoho informací, je to ostatne vždy mediální
téma, je to také lékarské téma, téma zajímající
sociální pracovníky, téma financní-zejména pro
ministerstvo financí (kolik se vybere daní na
prodeji alkoholu a cigaret), také téma právní a
s tím spojenou kriminalitou pri porizování i
zprostredkování drog ap.
3- Všeobecne mužeme konstatovat, že každá kultura
kdysi jednu drogu akceptovala a ty další
zakázala. A k problémum došlo vždy, když jiné,
cizí kultury do zeme prišly, prinesli si s sebou
svoji (novou) drogu. Pak nastaly potíže.
4Dotaz na ucitele, v cem vidí nejvetší problémy u
svých žáku strední školy v USA
- neháže odpadky do koše
- má vyzývavé oblecení
- predhánení se, honí se na chodbách
- Žvýkání
- Záškoláctví
- (1940)
- ublížení na tele
- prepadení tedy násilí
- sebevraždy
- tehotenství
- uživání alkoholu a užívání drog
- (1993)
5- Závislost v užším slova smyslu se projevuje
v konzumaci a toto (závislé, návykové) chování se
odehrává aktivne ve spolecnosti nebo je to urcitá
reakce na negativní jednání spolecnosti - Clovek má problém, casto nerešitelnou osobní
situaci a jako únik hledá neco jiného, co mu
(alespon na cas) pomuže. Po konzumaci je mu
dobre, cítí se uvolnen, odpocat a vlastne se teší
na pokracování. Toto všichni nekdy prožíváme.
6- O škodlivém užívání mluvíme tehdy, pokud konzum
nahrazuje urcitou zátežovou cinnost nebo situaci
obvykle nepríjemnou, nárocnou, stresovou ap.
které se chceme vyhnout. Pokud toto chování úniku
do konzumace trvá déle, stane se problémem a
automatismem ve smyslu rešitele krize.
7- Závislost návykové chování se vyskytuje u lidí,
kterí nejsou schopni rídit touhu konzumace urcité
nebo více substancí (alkohol, cigarety, tzv.
ilegální drogy aj.) nebo nejsou schopni
kontrolovat touhu po excesivním jednání (tzv.
návykové chování nezávislé na substancích
hrácství, poruchy príjmu potravy, internet,
nakupování, sex aj.).
8konzumace ? zneužití ? závislost
- Za závislost je tedy považován stav, kdy musím
konzumovat a nemohu prestat. Tento moment je
rozhodující konzument bere drogu už jen proto,
aby byl pro nej v normálním stavu - Pro všechny formy závislosti platí stane-li se
centrálním bodem celý den pouze otázka touhy po
konzumaci (po bažení) kdy, jak, kde, co pak
se jedná jasne o závislost.
9Nejcastejší faktory vedoucí k ke konzumaci resp.
k závislovému chování
- potreba klidu, odpocinku
- nespavost
- lepšit si náladu zbavit se starostí
- prekonání melancholie
- zvýšení sebevedomí
- hledání pocitu jistoty a bezpecí
- závislost má ale také spojení s jednáním
- žárlivost
- mluvení (to je pro recníky vždy dobrý syndromú
- zvedavost snad jediná pozitivní výjimka u
závislosti - vyvolávání sporu
- práce lidé mají špatné svedomí, když se
podívají z okna a nemají co delat
10- Pro všechny drogy, návykové látky platí jedno
cím déle konzumuji, tím více se zvyšuje dávka,
abych dosáhnul požadovaného puvodního pocitu. To
znamená, já musím zvedat dávky, když vynechám,
dostávám syndrom odvykání.
11- Dávky se zvyšují až do osudného okamžiku, kdy
prestanou pusobit a nastane hluboký (psychický,
sociální, fyzický, financní ...) pád.
12(No Transcript)
13(No Transcript)
14- V souvislosti s vlivem rozlišujeme u drog obvykle
tri formy, ve kterých se substance rozlišují - jaký má úcinek psychický, fyzický
- jak dlouho trvá, než vyvolá rauš
- jak rychle muže vyvolat závislost
15 Medikamenty
- Nejcastejší bývají konzumovány uklidnující
prostredky (Benzodiazepine), následují hypnotika
nebo léky proti bolesti(Opiáty), u kterých se
naproti predešlým kombinuje závislost psychická
s poškozením organismu (játra, ledviny, trávící
trakt).
16Computer, computerové hry, internet, sms
- Príciny tohoto závislého chování jsou obdobné
jako u jiných forem hledat porozumení a být
štastným, mít k nekomu vztah. Pokud toto nenajdu
ve svém vlastním okolí, pak hledám náhražku a a
pocítac mne nabízí ideálního partnera jej
ovládám sám, pomocí neho mohu s jinými
komunikovat, anichž bych se zvednul ze židle.
17 Nakupování jako forma závislého chování
- nastává neprekonatelný tlak, nutnost MUSET neco
nakoupit a nemožnost se proti tomuto jednání
bránit. - clovek není schopen své jednání kontrolovat (i
pri vedomí, do jakých problému se dostanu...).
Impuls neco koupit je silnejší než vule si toto
odríct. - frekvence-dóza stoupá nakupuji stále casteji a
stále více - objevuje se detoxikacní symptom když nemohu
nakupovat, je mne špatne, hledám obchody, které
jsou stále otevreny, mám nutkání po bažení
18Závislost na práci - workoholismus
- Již v roce 1852 se francouzský spisovatel
G.Flaubert zminoval o pervérzní a frenetické
lásce k práci
- Paul Lafargue si v roce 1883 ve spisu Právo na
lenost ztežuje na neobvyklý návyk, který
delnickou trídu v mnoha zemích kapitalistické
civilizace ovládá zbesile a do vycerpání spejí
individua a jejich potomci do závislosti práce...
- Madarský psychoanalytik Sandor Ferenczi se v roce
1919 v jedné stati zminoval o pacientech, kterí
trpí nedelní neurózou pravidelne v nedeli
mají bolesti hlavy, není jim dobre, zvracejí, což
interpretoval jako absenci na práci a se stejnými
úcinky, jako když drogove závislým je odepráno
morfium.
19Diagnostická kritéria - Workoholismus
- Veškeré dení cloveka jednání, myšlenky se
týkají pracovních procesu, pracovních aktivit a
práce. - Ztráta kontroly nad svým jednáním neschopnost
obsah práce a potrebného casu sám urcit a
definovat clovek pracuje vlastne déle než by
chtel a pracuje také v dobe, která by mela být
venována odpocinku - Ztráta pojmu pro abstinenci subjektivne je
nemožné, aby clovek kratší nebo delší dobu
nepracoval (Víkend, dovolená...)
- Pokud nepracuje, projeví se detoxykacní symptomy
pocení, nevolnost, špatné dýchání, zvýšený tlak
a srdecní frekvence, nespavost aj. - Zvýšení tolerance clovek potrebuje vetší
množství práce, aby dosáhl osobního pracovního
rauše kicku. - Objevují se sociální poruchy v rodine, vztahu
s partnerem, konícky a prátele jdou do ústranní,
doprovodné psychické poruchy
20Poruchy príjmu potravy
- U poruchy príjmu potravy se dostáváme k jednomu
fenoménu nerovnováha mezi tím, co musím/mel
bych jíst a mezi tím, co chci. - Vstupní droga této nemoci je dieta, resp. diktát
diety
21- Na rozdíl od jiných nemocí závislostí (napr.
medikamenty, alkohol aj.) jde o konzumaci jídla a
nový postoj k jídlu a ne o abstinenci drogy
potrava (tj. jíst clovek musí, nemuže být
abstinentní). Z toho vyplývá komplikace každá
konzumace jídla drogy s sebou nese riziko
relapsu odmítání jídla.
22Hrácství
- U hrácství jde vždy o spojení jednání jednotlivce
(v podobe vyplnení tiketu, stereotypní pohyby u
automatu) a vložením penez. Skrz hru se snaží
dosáhnout rauše v podobe výhry, mnohdy tím
nahrazuje problémy v rodine, na pracovišti, tedy
reakce na každodenní situace. A ten rauš skutecne
prijde, každý hrác dríve nebo pozdeji neco
vyhraje, v praxi obvykle ale méne vyhraje než
vloží.
23Mezinárodní diagnostická kritéria
- Hrác v myšlenkách je casteji zamestnám tím, jak
si opatrí na hru peníze (centrální denní
aktivita) - Hrác casto prohraje vyšší cástky nebo hraje déle,
než mel puvodne v úmyslu - Potreba vyšších vkladu a cetnost vkladu stoupá,
není schopen chování kontrolovat (ztráta
tolerance) - Projevuje se psychický neklid, pokud nehraje
- Opakování hry i pri neúspechu príští den hraje
znovu, aby ztrátu minulého dne nahradil - Bez úspechu zkouší hraní omezit a redukovat
- Hraje stále, i když si je vedom toho, že se
ztahuje ze svého sociálního zázemí - Vzdává se kvuli hre se vzdává nebo zanedbává
osobní kontakty, pracovní povinnosti nebo konícky
ap. - Pres neschopnost zaplatit dosavadní dluhy,
presto, že má problémy doma i na pracovišti nebo
konflikty se zákonem, hraje hrác dále a konflikty
vedome zesiluje
24Co-závislost
- Co-závislost vzniká tehdy, když clovek je
v urcitém závislém vztahu ke konzumentovi. - partner/partnerka závislého partnera je rovnež na
jeho/jejím chování závislý(á) ve smyslu
kooperativní závislosti a nechtene v povedomí
kooperuje a prizpusobuje návykovému chování
toho druhého casto ve smyslu spolupráce tj.
plne kooperuje, pasívne se smiruje se situací,
místo aby na závislost toho druhého reagoval
aktivne ve smyslu zmeny.
25Ambivalence spolecnosti vuci drogove závislým
- Nejen ve spolecnosti je clovek žijící ve
spolecnosti je na necem závislý, ale i spolecnost
je nekdy závislá na konzumentovi resp. na
kvantite jeho závislosti, presneji na prodeji
substancí
26Mládež a drogy
- Mladý clovek hledá identitu a autonomii toto
jsou vedle vyrovnání se se sexualitou tri
nejduležitejší problémy mladého cloveka. K tomu
se pak v puberte pojí ucit se zvládat konflikty a
ovlivnování okolí. - K ovlivnování patrí komunita a droga je
vstupenkou do komunity toto nejlépe vidíme u
dvou príkladu kourení a alkoholu.
27- Závislost se odehrává ve skupine, clovek skupinu
vyhledává a dává ji prednost - Pivo je vstupenka do sveta dospelých mladý
clovek má velké problémy, pendluje mezi dvema
svety jeden je svet dítete a druhý svet
dospelého s mnoha povinnostmi mnoho hodin školy,
ucení doma, povinnosti ale nemá ta práva. Typická
reakce je pak, že prejímá symboly sveta
dospelých kourení, pití aj. - S tím je spojená zvedavost zvedavost tak v tom,
jak zareagují dospelí.
28Aktivní jednání a pomoc
- Bez odborné pomoci lékaru, terapeutu, sociálních
pracovníku, poradcu v oblasti závislosti ci
psychologu se podarí jenom velmi malému procentu
pacientu se závislostmi odpoutat od nemoci.
Všeobecne platí, že se vždy jedná o týmovou
interdisciplinární (mezioborovu) spolupráci
odborníku více profesí.
29- neexistuje pouhá vecná terapie neco se podnikne
a problém zmizí (já pujdu na kliniku, nechám se
vylécit a vše bude o.k.) a pak mohu zacít znovu
pít.
- mnohem duležitejší prvek nemocný na závislost je
ze všech skupin nemocných nejméne motivován
k lécení resp. nejhure motivovatelný. - Protože problémy, chování, jednání radu let
schovával, casto nechce toto menit.
30Dekuji za pozornostivo.selner_at_caritas.at