SIGIR T - PowerPoint PPT Presentation

Loading...

PPT – SIGIR T PowerPoint presentation | free to download - id: 766dd2-MTY4Z



Loading


The Adobe Flash plugin is needed to view this content

Get the plugin now

View by Category
About This Presentation
Title:

SIGIR T

Description:

Title: PowerPoint Presentation Author: KILI O LU Last modified by: KILI O LU Created Date: 4/3/2009 11:30:16 AM Document presentation format: Ekran G sterisi – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:35
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 61
Provided by: KIL87
Category:

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: SIGIR T


1
Yunus KILIÇOGLU Veteriner Hekim
  • SIGIR TÜBERKÜLOZU VE TESHIS YÖNTEMLERI

2
GIRIS
  • - 6000 yildir bilinmekte..
  • - 19. yy. a kadar sebebi bilinmiyor..
  • - 1865 yilinda Willemin bulasiciligini..
  • - Robert Koch 1882de  tüberküloz  basilini..
  • - 1884 yine Koch ilk izolasyon ve deneysel
    enfeks..
  • - 1896 Lehmann ve Neumann Mycobacterium
    tuberculosis ismini..

3
GIRIS - 2
  • - 1922 yilinda Albert Callmette  ve Camille
    Guerin Fransada BCG asisini..
  • 1943 yilindan itibaren degisik arastirmacilar
    farkli antibiyotikler tedavide basari..
  • Türkiyede 1900lerde ilk arastirmalar..
  • 1929 yilinda H.S.Z.K. nun kabulü ile sistematik
    bir arastirma..

4
ETIYOLOJI
  • - Etken Mycobecterium bovis ..
  • Gram pozitif, asidorezistans, aerobik ..
  • Sporsuz, kapsülsüz ..
  • 0.20.6 X 1.54.0 µm. boyutta ..
  • 10 CO2li ortam, 37 Cde ..
  • Hareketsiz, uzun hafif kivrik çomak ..
  • 3-6  hafta içinde küçük (1 mm den az) seffaf,
    beyaz, piramidal koloniler ..

5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
ETIYOLOJI
8
Mycobacterium_bovis_ Ziehl-Neelsen_stain
ETIYOLOJI
9
ETIYOLOJI
10
ETIYOLOJI
11
ETIYOLOJI - 2
  • - Hücre duvari lipoidal maddeler, normal
    boyalarla boyanamaz ..
  • - Dekolorasyona direnç ARB (asido-rezistans
    bakteri) ..
  • Fenol ( 2), kreozol ( 1), formalin ( 3) NaOH
    ( 5) içinde 4 saatte ..
  • 70-95 derecelik alkol 10 dk. içerisinde ..
  • Pastörizasyon genelde ölür..

12
ETIYOLOJI - 2
13
ETIYOLOJI - 3
Gübre ve idrarla karisik sularda 469 gün
Günese maruz balgamda 20-30 saat
Çig sütten yapilmis tereyagi ve peynirde Bir ay
Kokusmus maddelerde 75-150 gün
Gömülü akciger parçalarinda 167 gün
Kuru balgamda Aylarca
Toprak ve suda 5 ay
Kaynama derecesindeki suda 5 dakika
70 C de 30 dakika
14
ETIYOLOJI - 4
  • Top. lipid, hücre duvari kuru agirliginin 60i
    ..
  • 50si protein geç asiri duyarlilik, deri
    testi pozitifligi .. 
  • Selektif ve selektif olmayan besiyerleri ..
  • - En çok Lowenstein Jensen (LJ), Middlebrook
    7H11 veya 7H11 ..
  • Sauton, Proskauer, Long, Beck, Dubos, Kirschner ..

15
EPIDEMIYOLOJI
  • Bulasma kongenital, sindirim, solunum, deri ve
    genital .. 
  • Kalabalik ve havasiz ahirlar ..
  • - Enfekte hayvanlar öksürük ..
  • Insanlar  hasta hayvan karkaslari ile temas ..
  • Et ve süt ürünleri ..
  • Tüberkülozik mastit halk sagligi, buzagilar ..

16
EPIDEMIYOLOJI - 2
  • Vahsi hayattaki rezervuarlar .. 
  • Vahsi domuz ve geyikler yaylacilik ..
  • - Infeksiyöz materyalle kirlenmis otlaklar ..
  • Nadiren insandan sigira M. tuberculosis ..

17
EPIDEMIYOLOJI - 3
  • Almanya 1950 eradikasyon prog ..
  • 1952 40, 1961 1.7, 1971 0.32 ..
  • 1981 0.044, 1988 0.025 ..
  • Son veriler
  • 2 yildan fazla deri testi uygulanmayan yerler
    reaktör sayisinda artis ..

18
EPIDEMIYOLOJI - 4
  • ABD 1901 tüberkülin test sonucu 50 () .. 
  • 1917 eradikasyon prog ..
  • - 1951 verisi kesimde 0.15 lezyon ..
  • 1917-1945 279.235.490 sigira test ..
  • 3.891.950 sigir reaktör ..
  • Proje maliyeti 250.000.000 dolar ..
  • 1969 0.03,
  • Son veriler 0.02 ..

19
EPIDEMIYOLOJI - 4
20
EPIDEMIYOLOJI - 5
  • Ülkemiz 2003 Trakya bölgesi eradikasyon prog.
    devam ..
  • 1996-1997 Etlik VKAE Ulusal proje .. 
  • 12.904 serum, prevalans 10 ..
  • BÖLGESEL VERILER
  • Edirne geneli tüberkülin uygulamasi ..
  • 1991 0.1, 1992 1.8, 1993 9.5 ..
  • 1993 Türk-Alman ortak proje
  • Ankara  3.3, Çankiri 1 ..

21
PATOGENEZ
  • M. bovis solunum yollarindan ..
  • Savunma, mukus-epiteliyal harekt. .. 
  • Alveoler bosluklarda, hücr. dej.nekroz (Primer
    efekt) ..
  • Makrofaj fagositoz, yakin lenf yumrularina ..
  • Tüberkeller, (Primer kompleks)..
  • Iyilesebilir, lokalize ola.. (yasa, dirence
    bagli) ..
  • Direnç düsüsü, primer komplekste üreme ..

22
PATOGENEZ
23
PATOGENEZ
Kezeifikasyon nekroz alanlari (akciger)
24
PATOGENEZ - 2
  • Tekrar yayilma (kan yoluyla) ..
  • Sonuç organ-dokularda çok sayida küçük tüberkel
    (Miliar tüberküloz) .. 
  • Primer kompleks tasiyan birey, tekrar patojen
    girisi ..
  • Sonuç Kronik organ tüberkülozu (geç
    generalizasyon) ..
  • Vücüt direnci düserse ölüm ..

25
PATOGENEZ - 2
26
PATOGENEZ - 3
  • Ilk fagositoz PNLler, ancak kalin hüc.duv.etken
    parçalanamaz ..
  • PNL ler parçalanir, etken serbest, makrofaj
    fagositozu .. 
  • Makrofaj göçü, makrofaj ölümü, etken serbest ..
  • T-hücre aktivasyonu Lenfokinler (IL-4, IL-5,
    IFN-g, GM-CSF) ..
  • IFN-g Makrofajda mikobakteri ölümü ..

27
PATOGENEZ - 3
28
PATOGENEZ - 3
29
KLINIK BULGULAR
  • Hastalik kronik, çok ilerlemis vakada bulgu ..
  • Yaygin lezyon var, klinik bulgu yok .. 
  • Kondüsyon kaybi, öksürük, inip-çikan ates ..
  • Inkübasyon 3-5 hafta ..
  • Susa, doza, inokülas. yoluna, virülansa bagli ..
  • Pneumoniaya, arthritise, mastitise, derialti
    abselere, keratokonjuktivitise, meningitise,
    infertilite bozukluklarina ..

30
KLINIK BULGULAR
31
KLINIK BULGULAR - 2
  • Kisa kuru öksürük, istahsizlik, zayiflama,
    tüylerde bozulma, mediastinal lenf yumrularinda
    sismeler .. 
  • Ancak hiçbiri patognomik degil ..
  • Lezyonlar yerlestigi organa göre ..
  • Alimenter yolla, barsakta primer odak ..
  • Solunum yolu, akciger ve torasik lenf yumr.da
    lezyon ..

32
KLINIK BULGULAR - 2
chest cavity classical nodular lessions
33
KLINIK BULGULAR - 2
chest cavity classical nodular lessions
34
OTOPSI
  • Burun ve mukozasinda nodüller, ülserler ..
  • Akcigerde ve akc. lenf yumrularinda kazeöz,
    kazeö- kalseröz nitelikte lezyonlar .. 
  • Pleurada nodüller, incili tüberküloz ..
  • Sind. sist. enf. da sind. kanalinda lezyon ..
  • Ince barsakta tüberkel, ülser ..
  • Mezenteriyal lenf yumr. siskin ..
  • Karaciger, dalak, uterus, böbrek, testis, ovaryum
    ve memede de lezyonlar ..

35
OTOPSI
Deneysel olarak enfekte edilmis bir fareye ait
akciger görüntüsü
36
Enfekte bir hayvana ait lenf yumrusu kesiti
OTOPSI
37
OTOPSI
38
TESHIS
  • Canli hayv.da gecikmis tip asiri duyarlilik
    reaksiyonu ile ..
  • Ölü hayv.da post-mortem muayene, histopatolojik,
    bakteriyolojik, PCR ..
  • Laboratuvara
  • Lezyonlu doku ve organlar ..
  • Soguk zincir, mümkün olan en kisa süre ..
  • Sicak havalarda kont. önlemek için 0.5 borik
    asit sol. ..

39
TESHIS - 2
  • Aseptik kaplar (çevresel mikobakteriler!) ..
  • Laboratuvarda ..
  • 1- Boyama ..
  • Ziehl-Neelsen (sicak boyama) ..
  • Kinyon (soguk boyama), floresans antikor ..
  • 2- Kültür ..
  • Lezyonlu organlar, dokular, lenf yumr. ..
  • Kontaminantlari engellemek için, 5 okzalik
    asit, 2-4 NaOH

40
TESHIS - 3
  • 10 dk. karistir, santrifüj, siviyi at,
    sedimentten ekim ..
  • Kati-yumurtali (Lowenstein-Jensen, Coletsos base,
    Stonebrink) ..
  • Agar içeren (Middlebrook 7H10, 7H11) ..
  • 37 Cde, CO2li etüvde 3-6 hafta (8 hafta) ..
  • Koloni morfolojisi, üreme özellikleri,
    biyokimyasal özellikleri, DNA problari
    identifikasyon ..

41
Lowenstein-Jensen besi yerine ekim ve birkaç
haftalik kolonilerin görünümü
TESHIS - 3
42
TESHIS - 3
43
Mycobacterium bovis_ young colony on a brain
heart infusion_ typical virulent strain
TESHIS - 3
44
TESHIS - 4
  • 3- BACTEC ..
  • Kültürün duyarliligi artmis, üreme süresi
    kisalmis (5-10 gün) ..
  • C14 ile isaretli palmitik asit içeren besiyeri ..
  • 14CO2 miktari radyometrik-flourometrik ölçülmesi
    ..
  • Dezavantajlari okuma için cihaz ihtiyaci, pahali
    olmasi, radyoizotoplarla çalisma ..

45
TESHIS
  • Çesitli Bactec sistemleri
  • BACTEC 460, 960, 9050
  • Mycobacterial
  • Detection
  • System

46
TESHIS - 5
  • 4- Moleküler Yöntemler ..
  • Üreme çok yavas, örnekte az sayida bakteri varsa
    kültürde üremez ..
  • Kültürden daha hizli, spesifik, duyarli ..
  • IS6110 ve IS1081, MPB70 ve 38 kDa antijen b gibi
    spesifik proteinleri sifreleyen genleri çogaltan
    primerler ..
  • Genetik fingerprinting (parmak izi) M. bovisin
    farkli suslarini ayirt edebilir ..

47
PCR testi sonucu Mycobacterilere ait bandlarin
görünümü
TESHIS - 5
48
TESHIS - 6
  • 5- Kani baz alan testler ..
  • Lenfosit profilerasyon testi, gamma interferon
    (IFN-?) testi, ELISA ..
  • IFN-? testi ..
  • Tam kan sigir ve kanatli tüberkülinleri ile
    kültür edilip, sitokinin salinimi saptanir ve
    ölçülür ..
  • Tüberkülin testinden daha erken (deneysel
    çalisma 14 gün) infeksiyonu saptayabilir ..

49
TESHIS - 6
50
TESHIS - 7
  • Tanimlanan mikobakteriyel antijenler ile daha
    spesifik ..
  • Avustralyada ilk saha çalismasi (15.000 sigir)
    intradermal tüberkülin testinden (65,6) daha
    duyarli (IFN-?, 93.6) ..
  • Sahada uygulama kolayligi ..
  • Ölçümler gerekmediginden sonuçlar daha az kisisel
    ..
  • Lab.a Lityum-Heparinli tüplerde 5 ml. tam kan..

51
TESHIS - 7
52
TESHIS - 8
  • Ortam isisinda soguk zincir gerekmeksizin ..
  • Alinmayi takiben 12 saatte ulastirilir ..
  • 36 saatin sonunda netice, maille bildirim ..
  • Gecikmis tip asiri duyarlilik (tüberkülin) testi
  • Uluslararasi standart yöntem ..
  • Mikobakterilerden elde edilen saflastirilmis
    protein türevi (PPD) ..

53
TESHIS - 9
  • - Hücreye bagli sekillenen asiri duyarlilik
    reaksiyonu ..
  • - Intradermal enjeksiyon, 3 gün sonra injeksiyon
    alaninda sisme (gecikmis tip hipersensitivite)
    ..
  • Yeterli spesifite ve duyarliliga sahip degil
    (yanlis pozitiflik ve negatiflik)..
  • Gebe, yeni dogum, hatali degerlendirmeler ..

54
TESHIS - 9
55
TESHIS - 9
56
Tüberküloz Süpheli Etler Hakkinda Karar
  • - Risk Ette bakteri varligi ..
  • - Miliyer tüberküloz, generalizasyon
    bulgulari, eksudatif kazeifiye lezyonlar ..
  • Ette bakteri varligini gösterir ..
  • Primer kompleks, kronik tüberküloz, lenf ve küçük
    kan dolasimi ile bir kaç organa, lenf nodülüne
    yayilan tüberküloz .. LOKAL ..
  • Kaseksi yoksa lezyonlu bölgeler IMHA, karkas
    SARTLI KESIM ..

57
Tüberküloz Süpheli Etler Hakkinda Karar
  • - Büyük kan dolasimi ile dalak, böbrek, testis,
    yumurtaliklar, meme, kemikler, intramüsküler lenf
    yumrulari, gögüs ve karin bosluklarina, beyin
    zari, göz vb. .. GENERALIZE.. IMHA ..
  • Kaseksi varsa lezyonlar lokal de olsa IMHA ..
  • Genel kaseksi Yaglarin tamamen eriyip, pelvis
    boslugu, böbrekler ve kalbin etrafindaki yaglarin
    yerine jelatinimsi,  kehribar sarisi bir kitle
    bulunmasi hali ..

58
KORUNMA
  • Asi yok..
  • Sürüye kontrolsüz hayvan..
  • Etken kaynagi..
  • Buzagilara güvenli süt..
  • Genç-yasli ayirimi..
  • Ahirlar..
  • Kanatli hayvanlar..
  • Sürekli kontrol, reaktörler imha..

59
KORUNMA - 2
  • Personel hijyeni..
  • Dogal asim bogalari..
  • Etiyoloji ve bulasma yollari..

60
TESEKKÜR EDERIM
About PowerShow.com