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Costos crecientes en Salud

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Costos crecientes en Salud Mario Rivas Salinas Presidente de Cl nicas de Chile Enasa 2011 Gasto en Salud Ingreso per c pita Variables demogr ficas y ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Costos crecientes en Salud


1
  • Costos crecientes en Salud

Mario Rivas Salinas Presidente de Clínicas de
Chile Enasa 2011
2
Gasto en Salud
  • Ingreso per cápita
  • Variables demográficas y epidemiológicas
  • Formas de aseguramiento
  • Modelos de atención
  • Mecanismos de pago
  • Costos de las atenciones de salud

3
Costos de las atenciones de salud
  • Inversión y tecnología
  • Recursos Humanos
  • Empoderamiento de los pacientes

4
Inversión y tecnología
  • Mayores requerimientos de inversión
  • Estándares de construcción
  • Mayor confort hotelero
  • Normas de funcionamiento
  • Estacionamientos
  • Tecnologías
  • Diagnósticas
  • Terapéuticas
  • Informáticas

5
Tratamiento Infarto Agudo al Miocardio
6
Avances en Cirugía
Hasta 1990 la mayoría de las cirugías son abiertas
1990 se desarrolla gradualmente la Cirugía
laparoscópica en Chile
1994 un 35 de la cirugía de la vesícula biliar
se opera por laparoscopía
2011 el 98 de la cirugía de vesícula es por vía
laparoscópica
7
La mortalidad por cáncer de mamas ha disminuido
al aumentar las mamografías
8
Recursos Humanos
9
Índice de salarios
Fuente XC-Ingenieria
10
Profesionales en formación
Fuente Consejo Superior de Educación
11
Titulados
Fuente Consejo Superior de Educación
12
Empoderamiento de los pacientes
  • Sentencias
  • Determinan estructuras de costos.
  • Medicina a la defensiva
  • Seguridad y calidad
  • No es tolerable la complicación o el no éxito.
  • Acreditación

13
Curva de eficiencia
Alta
Calidad técnica y atención
Acreditación
Baja
Precio
Alto
Bajo
14
Mecanismos de pago
  • Pago por servicio
  • Pago por producto con transferencia de riesgo
  • Prestador
  • Establece protocolos en base a las mejores
    prácticas costo eficientes
  • Alineamiento del staff médico
  • Monitoreo y control de desviaciones
  • Asegurador
  • Transfiere riesgo de desviaciones
  • Mayor estabilidad de los costos
  • Paciente
  • Valor y copago conocido
  • Permite comparar
  • Proceso administrativo más expedito
  • Medico
  • Respaldo institucional
  • Accede a mayor volumen

15
Transferencia de riesgo
  • Paquetes quirúrgicos
  • Patologías GES
  • Día cama integral
  • Valor único en Urgencia, ajustada por
    complejidad.
  • Capitación
  • Pacientes crónicos
  • GRDs

16
Conclusiones
  • Los costos de producción probablemente seguirán
    aumentando.
  • Existen distintas combinaciones de precio-calidad
    eficientes.
  • Se debe continuar estimulando el desarrollo de
    productos que optimicen la relación precio
    calidad.
  • Ser eficientes no sólo significa gastar menos,
    sino también gastar mejor.

17
(No Transcript)
18
  • Cirugía lasik
  • Complicación queratocono y lente de contacto
    definitivo
  • En la especie, el profesional se obligó a
    proporcionar al cliente el beneficio preciso que
    éste pretendía obtener, cual es mejorar su
    visión. Luego, trátase en la especie de una
    obligación de resultado.
  • Fallo primera instancia 2011
  • 15.000.000 por daño moral

Parto Ante signos de sufrimiento fetal, se habría
producido retraso en la atención con resultado de
daño neurológico permanente para el RN. La
demandada estaba obligada a todas las
prestaciones que emanaban, precisamente, de la
obligación de otorgar la prestación médica que
requería el parto. Entre tales prestaciones, la
de asumir en forma directa el control o
supervigilancia del registro o monitoreo fetal
para procurar que sus señales fuesen correcta y
adecuadamente interpretadas. Corte de
Apelaciones 2009 200.000.000 por daño moral
75.000.000 por daño emergente futuro
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