Geen diatitel - PowerPoint PPT Presentation

1 / 33
About This Presentation
Title:

Geen diatitel

Description:

Title: Geen diatitel Author: van Dixhoorn Last modified by: Dixhoorn Created Date: 3/3/2001 9:59:34 AM Document presentation format: Diavoorstelling – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:52
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 34
Provided by: vanD177
Category:
Tags: diatitel | geen | neem

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: Geen diatitel


1
Mentale spanningstoestand
Ademhaling
Fysieke spanningstoestand
VanDixhoorn, 2001
2
Mentale spanningstoestand
Ventilatie
Ritmische beweging
Lichaams- gevoel
Fysieke spanningstoestand
VanDixhoorn, 2001
3
Mentale spanningstoestand
Ademhaling als afhankelijke variabele
Fysieke spanningstoestand
VanDixhoorn, 2001
4
Mentale spanningstoestand
Ademfrekwentie
INDICATOR
Ademhaling
Teugvolume
Fysieke spanningstoestand
VanDixhoorn, 2001
5
Indicator-rol van ademhaling
  • Afhankelijke variabele
  • Reageert op veranderingen in mentale en fysieke
    toestand, houding, beweging, voorstelling,
    gedachte, aanraking, emotie
  • Flexibel past zich aan verschillende toestanden
    aan
  • Variabiliteit is positief
  • Adembewustwording

VanDixhoorn, 2001
6
Mentale spanningstoestand
REGULATOR
Ademhaling als onafhankelijke variabele
Fysieke spanningstoestand
VanDixhoorn, 2001
7
Mentale spanningstoestand
Adem tellen Dieper, trager ademen Buikademhaling
Inademrichting
Ademhaling
Fysieke spanningstoestand
VanDixhoorn, 2001
8
Regulator-rol van ademhaling
  • Onafhankelijke variabele
  • Opzettelijke of experimentele verandering in
    ademhaling kan mentale en fysieke toestand
    beïnvloeden
  • Regelmatigheid wordt positief gezien
  • Ademtraining

VanDixhoorn, 2001
9
Mentale spanningstoestand
INDICATOR
REGULATOR
Ademhaling
Fysieke spanningstoestand
VanDixhoorn, 2001
10
  • Dit model stelt dat elke ademinstructie
  • bestaat uit een interactie tussen
  • een verandering in ademhaling
  • (ventilatie, beweging, gevoel)
  • toegenomen ervaring van spanning
  • verandering in mentale toestand
  • verandering in fysieke toestand

VanDixhoorn, 2001
11
Mensen in een relatief lage spanningstoestand en
zonder specifieke (adem)problemen zijn het best
in staat tot zelfregulatie van spanning door
adem- en ontspanningstherapie. Mensen in een
hoge spanningstoestand en met ademproblemen
hebben meer kans op ervaringen van gemengde aard
Ze kunnen meer voordeel ervaren wat betreft
klachten, maar 1) ze worden ook bewuster van de
hoge spanning, 2) een dysfunctioneel adempatroon
kan al langer bestaan en moeilijk te veranderen
zijn, of 3) de ademhaling wordt bepaald door
mentale en fysieke factoren die moeilijk te
veranderen zijn.
,
VanDixhoorn, 2001
12
Basisregel voor ademtherapie respect
indicator-rol van ademhaling wissel regulatie
en niet-regulatie af instructies voor het
reguleren van het ademen zijn geen model voor
normaal ademen
13
  • Regel het ademen tijdelijk
  • Stop de regulatie
  • Neem de respons in ademhaling waar
  • Vergelijk met vóór het regelen
  • Wees open voor elke verandering
  • in stemming, aandacht, adem, lichaam

14
Instructies voor het reguleren van het ademen
zijn geen model voor normaal ademen.
De respons op regulatie hangt af van het systeem
als geheel, inclusief de mentale en fysieke
spanningstoestand.
Een kleine maar stabiele verschuiving naar meer
functioneel ademen is belangrijker dan een
kortstondige, grote verandering.
15
IT IS PSYCHOBIOLOGICALY CONTRA- INDICATED TO
BEHAVE IN A TYPE A FASHION AND ALSO TO BREATHE
SLOWLY AND EVENLY Gary Schwartz, Psychotherapy
Psychosomatics, 1981
16
Breathlessness is increasingly recognised as not
simply a symptom of disordered breathing but also
a complex interplay of physical, psychological,
emotional and functional factors. 65 of lung
cancer patients will have the symptom at one
point during their illness. It may not be
directly related to the extent of the
illness. Bredin et al. Multicentre randomised
controlled trial of nursing intervention for
breathlessness in patients with lung cancer. BMJ,
318, 1999
17
Combinatie van indicator- en regulator-rol leidt
tot vier mogelijkheden
18
INDICATOR voelen Ja Nee
REGULATIE doen Ja Nee
19
INDICATOR Ja Nee
REGULATIE Ja Nee
Bewust, gecontroleerd
Automatisch
20
INDICATOR Ja Nee
REGULATIE Ja Nee
Bewust, gecontroleerd
Indirect regelen
Automatisch
Passieve aandacht
21
EEN FUNCTIONELE ADEMHALING BEWEEGT VRIJELIJK
OVER DEZE VIER MOGELIJKHEDEN
22
  • Test voor passieve aandacht
  • regulatie kan stoppen
  • veranderingen na regulatie
  • zijn voelbaar
  • aandacht bij het ademen
  • verstoort het niet

23
De corticale representatie van de romp, het
lichaamscentrum waar het ademen plaatsvindt, is
veel kleiner dan de periferie van armen, benen en
hoofd. Indirect faciliteren van het ademen via
de extremiteiten is makkelijker dan direct sturen
van de romp.
24
Faciliteren van het ademen via de extremiteiten
is mogelijk door het verband tussen wervelkolom
en ademhaling. In een gestrekte houding rolt de
thorax iets omhoog met inademen en neerwaarts met
uitademen, waardoor hoofd en bekken betrokken
zijn.
25
  • Faciliteren van inademen door extensie en
    uitademen door flexie van de wervelkolom
    lengte-ademhaling
  • knieën open / dicht (lig, zit)
  • trekken en duwen van het bekken
  • ruglig, voeten optrekken
  • armen in en uit rollen
  • thorax schommelen (handgreep)
  • voeten trekken/ duwen (handgreep)

26
  • Breedte-ademhaling is het tegenovergestelde
    wanneer de rug gebogen is spreiden de ribben
    zijwaarts.
  • rond zitten, met hoofd op of neer
  • buiklig
  • stand, doorzakken
  • Dit ontspant de neiging tot overdreven
    inademen/strekken en de spanning in het midden
    van de rug.

27
Volumeverandering is over de gehele romp,
gelijkmatig verdeeld. voor en achter, borst en
buik alléén buikademhaling is niet functioneel
! De vergroting en verkleining zijn waarneembaar
voor derden en voor het subject.
28
breathing
location of inhalationmovement in the backside
of body
normal
deep
p0.03
thorax
rating of outwardmovement by hand,
positionedon lower ribs(thoraco-lumbar area)
p0.03
lumbar
p0.05
cardiac patients, two year follow-up
exercise relaxation n25exercise only n28
29
Ademtempo is variabel en niet vast Het kan
langzaam zijn, 3-6 per minuut, zonder dat het
benauwdheid of ademmoeite veroorzaakt
30
  • Ademritme (verloop van in en uit)
  • kan ongehaast zijn zonder extra
  • druk bij in- of uitademen
  • overgangen zijn vloeiend
  • pauzes na in- en uitademen kunnen
  • verlengd worden, zonder moeite of
  • een benauwd gevoel te geven

31
  • Luchtstroom
  • kan geluidloos zijn, door de neus
  • mondademhaling stopt of vermindert

32
  • Ademhaling past zich aan
  • na opzettelijk dieper ademen (5-6 keer
  • hoorbaar) herstelt het ademen, zonder
  • hypocapnie
  • inspanning stimuleert ademdiepte en
  • hypoxemie herstelt snel
  • op één been staan, armen zwaaien,
  • verdiept ademhaling

33
Wanneer deze kenmerken aanwezig zijn onder
rustige, optimale omstandigheden, dan is er geen
onnodige spanning in het ademen, geen
dysfunctioneel ademen. Een toename van deze
kenmerken wijst op een meer functionele
ademhaling.
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com