???????????????????? Ancylostoma duodenale ??? Necator americanus - PowerPoint PPT Presentation

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Title:

???????????????????? Ancylostoma duodenale ??? Necator americanus

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... (Melioidosis) Pseudomonas pseudomallei ... – PowerPoint PPT presentation

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Transcript and Presenter's Notes

Title: ???????????????????? Ancylostoma duodenale ??? Necator americanus


1
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??? ????????????????????????????????????????????
?????????????? ?????????????????????
2
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  • ???????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????
    ???????????? ?????????????????

3
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  • ????????????????
  • ????????????
  • ??????????????
  • ??????????????
  • ?????????????????
  • ???????????????????????
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  • ????????????, ?????????????
  • ?????, ???????
  • ????????
  • ??????????????????
  • ???????????????????, ???????????????
  • ???????????????????, ?????????????????????
  • ???????????
  • ??????????
  • ?????????????????????????
  • ????????????????
  • ??????, ?????
  • ??????, ?????, ??????
  • ??????, ?????, ??????

4
?????????????
  • ???????????????????? Ancylostoma duodenale ???
    Necator americanus
  • ??????????????????????? Necator
    ??????????????????????????????????????
    ?????????????????????????????
  • ????????? ??????????????? ??????????????????????
    ????? ?????????? ???????????? (filariform larva)
    ???????????????????????????????????? ????
    ???????????????????????????????????????????
    ????????????????????????????????????????

5
?????????????
  • ?????????????? ????????? ???
    ???????????????????? ????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ????????????????????? ???????????? ????
    ????????????????? ?????????? ????????
    ??????? ???????? ??????? ??????????????????????
    ??????????????????
  • ??????????? ?????????????????????????????
  • ???????? ?????????????????????????????????????

6
?????????????
7
????????????????????
  • ???????????? Strongyloides stercolaris
  • ????????????????????? steroid
    ???????????????????????? steroid
  • ????????? ??????????????????????? filariform
    ????????????????
  • ?????????????? ????????????????????????????????
    ????????????? ???????????? ????????
    ????????????????? ???????????????????? steroid
    ????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ???????? ?????????????????????? ???????????????
    disseminated strongyloidiasis

8
????????????????????
  • ???????????????????????????????????????????????
    ???????????????????????????????????????????
    ????????????? linear urticaria ???? creeping
    urticaria ???????????????? ??????????? ???????
    ????????? ????????
  • ??????????? ?????????????????????? rhabditiform
    ?????????
  • ???????? ???????????????????????????

9
???????????? (Melioidosis)
  • ?????? ????? Pseudomonas pseudomallei
  • ???????????? ???????????????????????????
    ??????????????????????????????????????? ?????
    ????? ????????????????????????????????????????????
    ???? ???????????????????????????????????????
    ???? ??? ???? ??? ???? ????? ??? ???????
    ??? ??? ??? ?????????????????????? ?????
    ?????? ?????????????????????????
    ???????????????????????????? ????????????????????
    ?????????????????????????????????????????? ????
    ??????? ????????????? ????????
    ??????????????????

10
????? Pseudomonas pseudomallei
  • ??????????????????????????? ?????????????
    ???????????????????????????????????
    ?????????????????????????????????????????
    ???????????????????????????? ???????????
    ??????????? toxin ??? enzyme ???????????
    ????????? toxin ??? enzyme ???????????????????????
    ???
  • ????????? ?????? ?????????? (??????????????????
    ?) ???????????? ????????? ?????????????????

11
???????????????
  • ??????????????? ??????????????????????????????
    2 ??? ???????????????????? ??????????????????????
    ????????????????????????? ???????????????????????
    ?????????????????????????? ???????????????????????
    ???????????????????????????????
    ??????????????

12
?????????????????
  • ???????????????
  • 1. ??? ???????????? ???? ??????????????????????
    ?????????????????? ?????????????????
    ?????????????????
  • 2. ??? ??????? ??????????????????????????????????
    ???? ?????????????????????????????????????
  • 3. ????????????????????????????????? cellulitis,
    subcutaneous abscess, infected wound
    ?????????????????????????????

13
????????? ??????????????? ??? P. pseudomallei
14
?????????????????
  • 4. ???????????????? ??????????????????????????????
    ????????????????? ????????????????????
    ??????????????????????????????????????????
    ????????????????????
  • 5. ??????????? ???? ???????????????????????
    ?????????????????? ???? ??????????????
    ?????????????

15
?????????????????
  • ???????????
  • 1. ???????????????????????
  • 2. ????????????????????????? ??????????? ???????
    ????? ??????? ??????? ????????? ????
    ???????????????????????
  • 3. ??????????????????????????????? ???? ????
    IHA, ???? IFA, ???????? ELISA

16
?????????????????
  • ????????
  • 1. ?????????? ??????????????? ??? ?????????????,
    ??????????? ???????????????? ?????????
    ceftazidime, ???? imipenem, ???? augmentin
  • 2. ????????? ???? ???????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ??????????????????
  • 3. ??????????????????????????????????????????
    ???? ??????????????????? ????????????
    ??????????????????????

17
????????????
  • ?????? ????? Bacillus anthracis
  • ???????????? ??????????????????????????????
    ???? ??? ??? ??? ???? ??? ??? ????????
    ?????? incidental host ?????????????????????????
  • Bacillus anthracis ?????????????????????
    ????????????? ????????????????????????????
    ?????????????????? ??????????????????????????????
    ?????????????????????????????? (virulent factor)
    ??????????????????????????????????????????????????
    ????????????????????????????
  • ????????? ??????????????????????????????
    ???????????????? vegetative form
    ????????????????????????????????????????????????
    ?????????????????????????? ???????????????????????
    ??????? ?????????????????????????????????????????
    ???????????

18
????????????
  • ???????????????
  • 1. ???????????????? ???????????????? 2-5 ???
    ???????????????????????????????????????
    ?????????????????????????????? ???????????????????
    ???? ?????????????????? ????? ???????????????????
    ???? ???????????????????????????????????????????
    ??? ????????? ?????????????????????????????????
    ??????????????? ?????????? ?????????

19
????????????
  • 2. ????????????????????? ??????? 2 ????
    ??????????????????????????????? ???????
    ???????????? ????????????????????????? ??????? 2
    ??????????????????? ????????????????? mediastinum
    ?????? ?????????????????? ??????????
    ???????????????????????
  • 3. ????????????????????? ??????????????????????
    ????????????????? 2-3 ??? ??????????????????
    ???????????????? ??? ???????????????????
    ?????????? ????????? ??????????????????
    ??????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????
    ????????????????????????????? ??? septic shock

20
????????????
  • 4. ???????????????????? ???????????????????????
    ????? ???????????????????????????????????????????
    ??? ?????????????????????????????????????????????
    ??? ????????? ?????????? ??????????????????
    ????????????????? ??????????????????????????
    ???????????????????????????
  • 5. ??????????????????? ????????????? 4 ??????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ????????????????????? ???????????????????????
    ??????????? ???????? ??????? ???????? ?????
    ?????????????????????????? ???? ??? ?????????
    ????????????????????????????????

21
????????????
  • ???????????
  • 1. ???????????????????? ?????????????????????????
    ????????????? ??? ?????????????????
    ??????????????????? ????????? ??????????
    ?????????? ????????????? ????????????
    ???????????? ?????????????????????????????????????
    ???????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
  • 2. ??????????????????? ???? ????????????????????
    ???????????????? ??????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ??
  • 3. ?????????????? serology ?????????? IHA

22
????????????
  • ???????? ???????????????????????? ???
    penicillin ????????????????? ?????????????
    streptomycin ???????? ??????????????????????????
    ??????????????? ?????????????????? ??????
    penicillin ?????? erythromycin, tetracycline ????
    chloramphenicol ??? ??????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ??????????????????? 2 ?????????????

23
????????????
  • ??????????????????????
  • 1. ??????????????????????????????????????????
    ???????? ??????????????????????????????????????
    ????????????????????????????????????????
    ???????????????????????????????????? antiserum
    ??? penicillin ???????????????????????????????????
    ????????????????????????????? 2 ???????
  • 2. ???? ?????????????????????????????
    ??????????????????? ???? ?????????????????????????
    ??????????????????????????? ?????????????????????
    ????????????????????????????????????????
    ??????????????????????????? ?????????????????????
    ????????????????????????????????????????? ??????
    penicillin ??? 7 ??? ??????? benzyl penicillin
    300,000 ??????????? benzathine penicillin 900,000
    ?????

24
????????????
  • ?????????????????????????????????????????????????
    ???????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ???????????????????????? ????????????????
    ?????????????????????? penicillin ?????????????
    ciprofloxacin ???
  • 3. ????????????????? ????????????????????????????
    ???????????????? ????????????????????????????????
    ?????? ???? ???????????? ???????????????????????
    ??????????????????????????????????????

25
??????????????
  • ?????? ?????????? rabies
  • ???????????? ?????????????????????????????????
    ???????? ????????? ?????? ???????????
    ??????? ??????????????? ????????????????????????
    ???????? 15 ?? ???????????????????????
  • ???????????????????? ?????? ????? ??? ??
    ?????? ???? ??? ??? ??? ??? ???? ????
    ??? ?????? ?????? ??????????? ???? ???????
    ???? ??? ??? ???????????? ????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ? species

26
??????????????
  • ????????? ?????????????????????????????????????
    ?????????????????????? ???????????????? ???
    ???????? ????????????????????????????????
    ??????????????????? ?????????????????????????????
    ????????????????????? ???????????????????????????
    ????? ???????? ??????????????????????? (mucosa)
    ???? ????? ???? ??? ????????
    ????????????????????? ???????????????????????????
    ????????????

27
??????????????
  • ?????????? ???????????????? 4 ????? 95
    ?????????????????????? 1 ?? ?????????????????????
    ??? ??? 4 ??? ?????????????????????????? ??? 4
    ?? ???????????????????????????????????????? ??
    ?????????????????????????????????

28
??????????????
  • ?????????????? (furious) ?????????????
    ????????? ??? ??? ???????? ?????????
    ?????????? ?????? ?? ???????? ???????
    ??????????? ????????????? ??????????
    ??????????????????? ?????????????????????? ??
    ???? ??????? ???? ??????????????????????????????
    ?????? ?????????????????????? 1-2
    ?????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ???????????????????????????????????????
    ????????????????????????????? ???????????????????
    ????? ????????????????????????????
    ???????????????????????????????????????????
    ?????????????????

29
??????????????
  • ???????????????????????????????????????????????
    ???? ???????????????? ??????? ????????? ?????
    ???????? ????????????????????????????????
    ???????????? ?????????? ?????????????????????????
    ???????????????????????????????
    ???????????????????? ????????????????????????????
    ??????????????????????????? ???????????????
    ?????????????? ?????????????????????????????????
    ????????????? ??????????????????????

30
??????????????
  • ?????????????? (paralytic) ???????????????????
    20 ??????????? ??????????????????????????????????
    ? ?????????????????? rabies vaccine
    ????????????????????????? ???????????????????????
    ???????????????????? ??????????????????? ??
    ???????? ??????????????? ?????????????????????
    ??????????????????????????????????
    ?????????????????????????????????
    ???????????????????????????????????????????

31
??????????????
  • ????????
  • 1. ???????????????????????????????????????????????
    ???????
  • 2. ???????????????????????????????????????????????
    ??????????????? ?????????????????????????????????
    ????? (post - exposure prophylaxis)

32
????????????????????? / ??????
?????????????????????????????
  • ????/???????????????????????
  • WHO Category ????????????????/ ?????
    ????
  • of exposure ??????/???????? (provoked
    attack)
  • I??????????_at_ ??????????_at_
    ??????????_at_
  • II ?????????
    ????????? ??????????
  • III ??????????????????
    ?????????????????? ????????????????
    ?????????
  • _at_ - ????????????????????????????
    ?????????????????????????????
  • - ?????????????????????????? 16
    ???????????????????????????????
  • - ??????????????????????????????????????????????
    ????? NNTV ?????????????????????????????????????
    ??????? 16 ???????????????????????????????

33
??????????????
  • ???????????????? ???????????????????????????????
    ?????? ???????? ??????????????????????????????
    ??? ??????????????????????????????

34
??????????????
  • Post exposure prophylaxis
  • 1. ??????????????????????????????????????????????
    ?????? ????????? detergent ???????????????????????
    ???? ????????????????? ???? ????????????????????
    ????????????? ?????????????????????? antitoxin
    ??????????????????? ???? tetanus toxoid ?????????
    idoxuridine ???? acyclovir ???????????? herpes
    virus ????????????????????????????????????
    penicillin ????????????????????????????????
    ???????????????????????
  • 2. ?????? active ??? passive immunization
    ?????????????????????????? ??? purified vero cell
    rabies vaccine ???? rabies antiserum
    ??????????????? 2 ???? ??? ???????????????????????
    ? (ERIG) ???????????????????? (HRIG)
    ?????????????????????? ??????????????

35
???????????????? (?????????)
  • ???????????? ?????????????? Leptospira
    ???????????? ????????????????????
  • ???????????? ??????????????????????????????????
    ?????????? ???????????????????????????
    ????????????????????? ??????????????????????????
    ???????????????????????? ???????????????????
    ??????????????????????
  • ???????????? ???????? ??? ??? ????????????????
    ?? ?????? ???? ????? ??? ?????? ????
    ???????????????

36
???????????????? (?????????)
  • ??????? ???????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ????????????????????????????? ?????????
    ???????????????? ?????????????????????????????????
    ?????????????????? ????????????
    ??????????????????????????????????
  • ???? ??????????????????????????????????????????
    ? ??????????????????????????????????????????
    ???????????????????????????????
    ????????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ?????????????? ??????????? ??????????????????????
    ???????? ????????????????????? ????? ??????
    ??????????????????? ??????????????????
    ???????????? ????????????????????
    ?????????????????????????? ???? ???? ???????
    ??????? ?????

37
???????????????? (?????????)
  • ?????????? Leptospira ??????????????
    ????????????????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ????????????????? ??????????? ???????????????????
    ??????????????????????????????
    ??????????????????? ????????????????????????????

38
???????????????? (?????????)
  • ??????????????????????? 2 ????
    ????????????????? 5-14 ??? ???????????????????????
    1
  • ??????? ???????? Leptospiremic
    ????????????????????? Leptospira
    ?????????????????????????? ???????????????????????
    ?? ???????? ?????????????????????? ????????????
    ???? ????? ???????? ??????? ?????
    ???????????????? ??????????????
  • ??????? 2 ???????? immune ???????????? 1
    ??????????????????????? ?????????????????????????
    ????????????? 2 ?????????????????? biphasic
    ???????????????????????????????? ????????
    ????????? ??????????????? ??????????????????????
    ?? ???????????? ?????????????????????????
    ?????????????????????????????????????????????????
    1-2 ?????????????? ??????????????????????????????
    ?????? ?????????????????????? 1-3 ???????

39
???????????????? (?????????)
  • 1. ??????????????????????????? ????????
    ??????????? 85-90 ????????????????????????????????
    ? ?????????????????????????????????????
    ???????????
  • 2. ???????????????????????? ????????
    ???????????????????????????????????????????
    ????? ????????????????????? ????????????????????
    ????????? ???????????????????? 5-10

40
???????????????? (?????????)
  • ??????????????
  • 1. ???????????????????? ???????????? ???????????
    ????????????????? ?????????????????????????????
  • 2. ??????? serology ???? ???? ELISA

41
???????????????? (?????????)
  • ????????
  • 1. ????????????? ???? ??????????????????????????
    ??? ???? ???????????????????
  • 2. ?????????????? ???????????????????????? ???
    penicillin ?????????? doxycycline ????
    erythromycin ????????????? cephalosporin ????
    cefotaxime ???? ceftizoxime

42
???????????????? (?????????)
  • ??????????????????????
  • ????????? ?????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ????? ???????????????????????????????????????????
    ??????????????????
  • ????????????????????????????????????????????????
    ??? ?????????????????????????????????????????????
    ???????? ?????????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????
    ???????????????????????? ????
    ???????????????????????????????????

43
????????
  • ??????????? ??? Clostridium tetani ??????????
    (toxin) ?????????????????? ???????? ???
    tetanospasmin ???????????????????????????????
  • ???????????? ????? clostridium
    ???????????????? ??????????????? ??????????
    ?????????????????????????????????????????????
    ???????????? ??????????????? ????????????????????
    ?????? ??????????????????????????????????????
    ?????????????????? ????????????????????????????
    ??????????????? vegetative form ????????????????

44
????????
  • ?????????
  • 1. Lock jaw ??? ?????????????????
  • 2. ??????????????????????????????
  • 3. ?????????????? ????????
  • 4. ????????????????????????????
  • 5. ??????????????????????

45
????????
  • ???????????
  • 1. ????????????? ????????????????????????????????
    ???
  • 2. ??????????????????????????
  • 3. ??????????????? ??????????????????????????????
    ??????? ???????????????????????????

46
????????
  • ????????
  • 1. Antitoxin ??? TAT
  • 2. ????????????? ????????????????????????????
    ???????????????????????????????? ??? penicillin
    ??????????????????????????????????
  • 3. ??????????????????????????????????????????
  • 4. ???????????????????? ??????? ??????????
    ????????????????????
  • 5. ???????????? ????????? ??? ???????????????????
    ??????????????????????????????????????
    ??????????????????? ???? ??? ???????????
    (?????) ???????????????????????????????????
    ???? ????? ????????????????????????????

47
????????
  • ?????????????
  • 1. ???????????????????????????????????????????????
    ???
  • 2. ???????????? tetanus toxoid

48
?????
  • ???????????????? ?????? ????????????????
  • ???????????????? ?????? ??????
  • ??????????????? ?????? ???????? ??????
    ??????????????

49
????????????????????????
  • ????????
  • ?????????
  • ?????????? ???? ??? ??? ????????????
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