FIZJOLOGIA CYKLU MIESIACZKOWEGO

1
FIZJOLOGIA CYKLU MIESIACZKOWEGO

• Alina Warenik-Szymankiewicz
• Katedra i Klinika Endokrynologii Ginekologicznej
• Akademii Medycznej w Poznaniu

2
Cykl miesiaczkowy

• Rozwój jaja zdolnego do zaplodnienia
• Przygotowanie blony sluzowej macicy
  dla zaplodnionego jaja
• Prawidlowy rozwój zaplodnionego jaja

3
Prawidlowy cykl miesiaczkowy

• dlugosc cyklu 28/-5 dni
• utrata krwi 50 - 100 ml

4
Integracja hormonalna cyklu miesiaczkowego

• Podwzgórze i osrodki ponadpodwzgórzowe
• Przysadka
• Jajnik

5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
Gonadoliberyna(GnRH)

• Schally, Guillemin (1971)
• Dekapeptyd
• Wydzielanie
• Centralne podwzgórze (jadro lukowate)
• Obwodowe
• jajnik
• lozysko

8
Neurohormony podwzgórza

• Liberyny
• (RF-releasing factors RH releasing hormones)
• GnRH Gonadoliberyna
• TRH Tyreoliberyna
• CRH Kortykoliberyna
• GHRH Czynnik Stymulujacy Hormon
  Wzrostu
• MRH Melanotropina
• VIP Wazoaktywny Peptyd
  Jelitowy
• Statyny
• (IF-inhibiting factors, IH-inhibiting hormones)
• SIH Somatostatyna
• MIH Melanostatyna
• PIF Inhibitor Prolaktyny
  (Dopamina)

9
Kontrola wydzielania GnRH

• Mechanizm sprzezen zwrotnych
• Wplyw neuropeptydów i neurotransmiterów
• Stymulujacy
• Adrenalina
• Noradrenalina
• Hamujacy
• Dopamina
• Melatonina
• Peptydy opioidowe

10
Gonadoliberyna(GnRH)

• Sposób wydzielania pulsacyjny
• I faza cyklu miesiaczkowego
• Pulsy co - 60 90 minut
• II faza cyklu miesiaczkowego
• Pulsy co 120 360 minut

11
Podwzgórze GnRH
Przysadka FSH LH
Jajnik Estradiol Progesteron
12
(No Transcript)
13
Regulatory wzrostu pecherzyka

• Czynniki pierwotne
• FSH
• LH
• PRL
• Stymulatory inhibitory steroidy jajnikowe
• Estrogeny
• Androgeny
• Progesteron

14
Rola FSH

• Stymulacja wzrostu i rozwoju pecherzyka
• wzrost aktywnosci aromatazy
• wzrost produkcji receptorów dla FSH
  i w komórkach ziarnistych
• wzrost produkcji inhibiny, aktywiny, IGF-I
• bezposredni wplyw na podzial komórek ziarnistych

15
Rola LH

• stymulacja komórek tekalnych do produkji
  androgenów (androstedion aromatyzacja E2)
• plik LH w srodku cyklu jest odpowiedzialny
  za owulacje
• remodelowanie komórek ziarnistych w procesie
  luteinizacji

16
Rola PRL

• Wysokie stezenia PRL dzialaja inhibicyjnie
  na wydzielanie GnRH w podwzgórzu
• wzrost i utrzymanie receptorów
  dla LH w cialku zóltym

17
Estradiol

• Zródlo
• pecherzyk jajnikowy, kora nadnerczy
• Dzialanie
• zenskie wtórne cechy plciowe,
• proliferacja endometrium,
• wplyw na gruczol sutkowy
• Szczyt wydzielania
• dwa dni przed owulacja

18
Rola estrogenów

• wzrost stezenia E2 w srodku fazy folikularnej
  powoduje obnizenie stezenia FSH
• odgrywa to role w selekcji pecherzyka
  dominujacego
• pik E2 w fazie przedowulacyjnej
  wywoluje pik LH
• sprzezenie zwrotne dodatnie
• E2 powoduje proliferacje komórek ziarnistych
• E2 wzmacnia aktywnosc aromatazy

19
Testosteron

• Zródlo
• konwersja obwodowa, kora nadnerczy, jajnik
• Dzialanie
• rozwój miesni i kosci, libido, meski typ
  osobowosci
• Niski T
• opóznione dojrzewanie,
• brak meskich cech plciowych
• Wysoki T
• przedwczesne dojrzewanie u chlopców
• obojnactwo u dziewczynek,
• choroba wiencowa,
• nadcisnienie

20
Rola androgenów

• Andorstendion glówny prekursor dla syntezy
  estrogenów
• Nadmiar androgenów
• atrezja pecherzyka
• Nadmiar androstendionu
• Dihydrotestosteron inhibicja pozytywnego wplywu
  estrogenów na rozwój pecherzyka

21
Progesteron

• Zródlo
• cialko zólte,
• kora nadnerczy
• Dzialanie
• zmiany sekrecyjne w endometrium
• niewydolnosc lutealna
• spadek progesteronu