EL VINCULO AFECTIVO MADRE-HIJO

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EL VINCULO AFECTIVO MADRE-HIJO

• MARÍA TERESA CARDEMIL J.
• INST. ENFERMERÍA MATERNA
• UACH.

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(No Transcript)
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El Proceso de Vinculación

• el amor materno en la infancia y la niñez es
  tan importante para la salud mental como lo son
  las vitaminas y proteínas para la salud física
• BOWLBY ( 1951)

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

• René Spitz (1935 ) psicoanalista estudia el
  desarrollo de niños abandonados por sus madres
  que llegaban a centros de huerfanos
• Bowlby ( 1958) define la conducta de Apego como
  cualquier forma de comportamiento que hace que
  una persona alcance o conserve proximidad con
  respecto a otro individuo diferenciado y
  preferido.
• De la interacción con el ambiente, y en especial
  con la figura principal de este ambiente ,
  resulta la creación de determinadas sistemas de
  conductas que son activadas en la conducta de
  apego.

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Conductas de Vinculación

• Programación Genética

• Condiciones de activación

• Período sensible

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Programación genética

• La necesidad de la cría por vincularse y de la
  madre por emitir conductas de maternaje se
  inscriben en el programa genético que asegura la
  sobrevivencia de la especie
• En mamíferos, la familia de genes tempranos (IEG)
  provee la base molecular de las conductas de
  adaptación. Las conductas de maternaje serían
  expresión de genes Fos B de esta familia
• El programa genético lleva las instrucciones que
  hacen posible la formación del vínculo.
• El cómo de este proceso y las características que
  adquiera una vez establecido, están modulados por
  las relaciones que se establezcan entre este
  conjunto de instrucciones y los estímulos medio
  ambientales.
• La resultante en el bebé serán los circuitos
  cerebrales que vayan selecionándose en un cerebro
  en crecimiento y desarrollo que cuenta con
  mecanismos neuroplásticos y de poda neuronales.

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NEUROBIOLOGÍA DEL VÍNCULO AFECTIVO-EMOCIONAL EN
LA MUJER GESTANTE

• En la conducta y los sentimientos humanos la
  inclinación de la madre a cuidar y proteger a los
  hijos ocupa una posición única y privilegiada.
• Con el embarazo el cerebro de la mujer cambia,
• estructural y funcionalmente, al responder a
  las consignas básicas que recibe del feto.
• Este vínculo se refuerza con el parto y la
  lactancia porque se potencian los circuitos
  neuronales más fuertes de la naturaleza. El
  conocido como vínculo de apego afectivo y
  emocional forma parte del proceso biológico
  natural.
• También se genera un vínculo afectivo natural,
  tanto en los padres biológicos como en los
  adoptivos y, en general, en las personas tras un
  contacto íntimo y diario con un niño

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Aportes de la neurobiología

• Apego modula desarrollo cerebral
• Activación ambiental de los genes
• Memoria corporal toda experiencia deja una
  huella molecular

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Período sensible

• Klaus y Kennel demostraron que en los minutos que
  siguen al nacimiento se logra la mejor activación
  de las conductas de maternaje en los humanos.
• Las conductas de vinculación emergen plenamente
  durante el contacto sensorial y recíproco de la
  madre con su hijo .

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BASES PARA EL CAMBIO A UN MODELO HUMANIZADO Y
PSICOSOCIAL

• En el período perinatal, madre y bebé atraviesan
  una fase de situaciones únicas en lo biológico,
  psicológico y social, que no se repetirán en el
  curso del ciclo vital.
• Es poco probable que madre y bebé tengan otra
  oportunidad de estar como conjunto, bajo la
  tuición de un equipo multiprofesional.
• Durante el período perinatal se inicia la
  formación del vínculo madre-hijo y el tipo de
  éste, seguro, desorganizado ansioso-ambivalente,
  depende de la calidad de las experiencias
  tempranas.
• La formación de vínculos seguros es esencial,
  como se verá, para el desarrollo de un bebé sano.

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Evidencias claves

• Calidad del apego Urgencia existencial
• Necesidad de apego Urgencia biológica

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PROCESO INTERACTIVO
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APEGO SEGURO

• Figura de apego
• Sensibilidad
• Contingencia
• Calidez
• Mentalización

• Bebé
• Modelo mental de confianza
• Regulación emocional y neuroendocrina

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TEMAS DE LA MADRE

• Bebé imaginario/real
• Ella como madre, mujer...
• Relación con su propia madre

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TEMAS DEL BEBÉ

• Regulación fisiológica
• Regulación de los estados de conciencia
• Regulación emocional

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RIESGO RELACIONAL MADRE-HIJO M. Kimelman

• Historia materna de rechazo, maltrato, abandono.
• Antecedentes Psiquiátricos.
• Embarazo no deseado.
• Ausencia Control Prenatal.
• Expectativas inadecuadas hacia el futuro hijo.
• Espacio intergenésico breve.
• Separación neonatal Prematurez.
• Aislamiento Social.
• Carencias económicas.
• Carencias de red social de apoyo.

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Consecuencias de un Vínculo Inseguro

• Descuido o Negligencia en el cuidado del Niño(a)
  Bajo Peso
• Mayor Morbilidad
• Suspensión Lactancia
• Inasistencia a Controles

• Maltrato Físico y/o psicológico
• Niño(a) golpeado, abusado y/o abandonado

• Deficiente Interacción Madre-Hijo(a)
• Fallas en comunicación
  
• Dificultad en aprendizaje
• Problemas de conducta

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ESTRATEGIAS PARA ASEGURAR EL VÍNCULO
AFECTIVO
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Efectos del Método Doula Etapa perinatal
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Contacto precoz Piel con Piel
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ALIMENTACIÓN NATURAL EXCLUSIVA A LOS SEIS
MESES, SEGÚN TIPO DE CONTACTO
A. Ayala G.,I.López B. y col. Pediatría, vol.36,
1993
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Estimulación del VínculoMadre-Hijo (a) y
Lactancia
Proyecto DID F-95-08 UACH
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UNA LACTANCIA AFECTIVA PARA ASEGURAR EL VÍNCULO
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Padre en el Parto
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Impacto de la presencia del padre en el parto en
la vinculación madre-hijo (a)
Proyecto Evaluación del impacto de la presencia
del padre en el parto, 2000 IEM-UACh
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(No Transcript)
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Alojamiento conjunto Madre-Hijo (a) y Lactancia
Humana Exclusiva
Flores-Huerta et al. Rev Salud Pública México 1997
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Condiciones para facilitar una Síntonía Vincular

• Disponibilidad y disposición física y psíquica de
  la
• madre para el bebé.

• Conductas de los profesionales que los asisten
• durante etapa perinatal, embarazo, parto y
• post-parto.

• Normas de las instituciones donde se asisten.

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Principios Básicos para la Promoción del Vínculo

• Personalización del bebé.

• Personalización de la madre.

• Detección de Díadas de alto riesgo relacional

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Actividades para la promoción de Vínculos Seguros.

• Psicoprofilaxis a todas las embarazadas.
• Evaluar la interacción materna-fetal.

• Asegurar apoyo emocional en el Parto.
• Aplicar técnicas de entrenamiento
  Psicoprofiláctico.
• Apoyar y guiar la participación del Padre en el
  Parto.

• Fomentar contacto Piel con Piel Madre-RN.
• Incentivar diálogos sensoriales armónicos entre
  los padres y su RN.
• Valorizar y gratificar a todas las madres
  reforzarles competencias y entrenarlas en
  necesidades del neonato.

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DURANTE EL ACTO DE AMAMANTAR MADRE E HIJO SE
MANTIENEN EN INTIMO CONTACTO.
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EL MODELO DE ATENCIÓN HUMANIZADO

• CUIDADO PERSONALIZADO QUE RESPONDA A CREENCIAS,
  VALORES Y DIVERSIDAD
• ACOMPAÑAMIENTO SIGNIFICATIVO PARA LA MUJER EN EL
  PARTO
• PROTAGONISMO DE LA MUJER EN SU CUIDADO
• MINIMIZA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
• PERMITE CONTACTO PRECOZ Y PERMANENTE ENTRE LOS
  PADRES Y SU RECIÉN NACIDO (A)
• USO DE MÉTODOS NATURALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR

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LOS PRINCIPIOS DEL VÍNCULO

• Hay un periodo sensible.
• Hay respuestas específicas de la especie.
• Solo se puede establecer el vínculo afectivo
  con un niño.
• Durante el periodo sensible el niño debe
  responder a la madre con
• ciertas señales.
• Las personas que observan el proceso del
  nacimiento adquieren
• un fuerte vínculo con el neonato.
• Para ciertos adultos es difícil vivir
  simultáneamente el proceso de
• apego / desapego, es decir, apegarse a un
  bebé mientras que otro
• está en peligro.
• Ciertos acontecimientos que suceden
  inmediatamente después del
• nacimiento tienen efectos perdurables.

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VINCULO AFECTIVO SEGURO NIÑOS SANOS Y ADULTOS
SANOS