UE 1.2 S 2 - Les concepts en sant

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UE 1.2 S 2 - Les concepts en santé publique
PLAN

• Définition de la santé publique
• La démarche de santé publique
• Les objectifs en santé publique
• Les actions en santé publique
• La prévention les trois niveaux
• La promotion de la santé / projet de santé
  communautaire

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La santé publique

• Lapproche de la SP intègre différentes notions
• Lenvironnement,
• Lhistoire,
• La culture

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La SP introduit des dimensions dorganisation

• Administrative, politique, économique.
• Evoque lorganisation de la santé tant
  individuelle que collective.

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Définition de la santé publique OMS 1952

• La SP est lart et la science de
• prévenir les maladies,
• prolonger la vie,
• daméliorer la santé physique et mentale

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Nécessite des moyens dactions collectives pour

• assainir le milieu,
• lutter contre les épidémies,
• enseigner lhygiène corporelle,
• organiser les services médicaux et infirmiers
• faciliter laccès aux soins et aux traitements
• mettre en œuvre des mesures sociales

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La démarche de santé publique cest

• Identifier des problèmes de santé à partir de
  données épidémiologiques,
• Identifier les déterminants de santé
• Déterminer des objectifs en terme de santé,
• Mettre en œuvre des actions,
• Evaluer les actions mises en place et réajuster
  si nécessaire

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Objectifs Santé publique OMS 1985

• Assurer légalité dans la santé
• en réduisant les disparités sanitaires entre
  pays ou catégories professionnelles
• Ajouter de la vie aux années
• en donnant les moyens dune plénitude physique
  et psychique optimale
• Ajouter de la santé à la vie
• en diminuant la morbidité et lincapacité
• Ajouter des années à la vie
• en luttant contre la mort prématurée,
  cest-à-dire en allongeant lespérance de vie

Santé publique A.Lévy, Masson 1994
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LES AXES D'UNE POLITIQUE DE SANTE PUBLIQUE
3 niveaux déclaration OMS Alma-Alta 1976
Agir sur les déterminants pour éviter la
maladie ( Prévention primaire)
Éviter l'absence ou le retard de prise en
charge ( Prévention secondaire Dépistage)
Éviter l'aggravation ou les séquelles (Préventio
n tertiaire Soins)
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• L'évitabilité comme fil rouge des actions à mener

Se situer dans un CONTINUM PREVENTION - SOINS -
READAPTATION - REINSERTION
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Les actions de santé publique fixées par lOMS

• Conduisent à des actions en fonction des
  possibilités sociales, économiques, culturelles
• Sarticulent en quatre phases

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1. La planification sanitaire

• Détermine les besoins à partir de
  lépidémiologie,(science qui étudie
  statistiquement létat de santé des divers
  groupes humains)
• Établit des objectifs
• Définit un plan daction
• Met en œuvre un programme
• Et évalue les résultats

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2. La prévention primaire, secondaire tertiaire

• Prévention vise à réduire des risques pour
  éviter lapparition ou
• l aggravation des problèmes de santé

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Prévention primaire

• Consiste à entretenir un état de santé présumé
   bon  en évitant lapparition de toute maladie
  ou accident par lélimination de sa cause
  initiale ou principale
• Vise à réduire un risque pour empêcher
  lapparition dune maladie, réduire le risque
  dapparition de nouveaux cas.

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Prévention secondaire

• Consiste à identifier une maladie avant quelle
  ne produise des effets cliniques irréversibles.
• Le dépistage
• Le diagnostic précoce

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Prévention tertiaire

• Consiste à éviter lévolution dune maladie vers
  des conséquences indésirables ou des infirmités
• Réadaptation afin de réduire les invalidités /
  éviter les complications et les rechutes.
• Public cible est malade

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3. Promotion de la santé

• Définition (conférence dOttawa)
• Processus qui donne à la population le moyen
  dassurer un plus grand contrôle sur leur propre
  santé afin daméliorer celle-ci
• Léducation individuelle ou de groupe (âge, sexe,
  profession, culture, de masse) Apprentissage
  daptitudes

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Les actions de santé publique cest aussi

• Les efforts pour améliorer la qualité de vie,
  Mesures sociales, en matière de sécurité
  routière, La vaccination,
• Enseigner les règles dhygiène personnelle,
• Organiser les services médicaux,
• Identifier les besoins de la population et
  définir des axes prioritaires. Les lois (loi
  Evin)
• Les campagnes dinformation sur les comportements
  et leurs effets

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Ce sont les pouvoirs publics

• Qui régissent ces actions à différents niveaux
• LEtat, élabore les lois, répartit les budgets
• Le département, actions concernant la salubrité
  et les conditions de vie
• La commune, mission de contrôle et de désinfection

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Les déterminants et indicateurs de la santé
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Les indicateurs directs

• Démographiques pyramide des âges, espérance de
  vie, fécondité, natalité.
• Mortalité
• morbidité

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Les indicateurs indirects

• Conditions de vie
• Moyens financiers, équipement
• Utilisation des ressources sanitaires

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La santé communautaire
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Déf. OMS Santé communautaire

• Processus par lequel les individus et les
  familles
• prennent en charge leur propre santé et leur
  propre bien-être comme ceux de leur communauté,
• Développent leur capacité de concourir à leur
  propre développement comme celui de la communauté

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La santé communautaire cest

• Permettre aux individus , aux groupes, de prendre
  en charge leur propre santé .
• La priorité est la promotion de la santé cest à
  dire la participation effective et concrète de la
  communauté.
• Cest partir des représentations de la
  population.
• Cest laisser la possibilité aux membres de la
  communauté de décider.

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Une communauté cest

• Un groupe de personnes qui régissent, organisent
  leur vie selon des principes partagés, des
  valeurs communes et/ou des buts communs.
• Elle peut se définir par rapport à un lien
  social, de travail . Elle doit être ciblée sur
  une base géographique .

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La santé communautaire

• Constat
• La connaissance ne suffit pas à changer
  les comportements
• la prise en compte des conditions de
  vie est un facteur déterminant
• naissance de léducation à la santé
  approche participative et pluridisciplinaire

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Textes fondateurs de la promotion de la santé

• La déclaration dAlma-Ata en 1978
• LOMS organise une conférence internationale à
  Alma Ata pour protéger et promouvoir la santé de
  tous les peuples du monde
• Sur un constat dinégalités flagrantes dans la
  situation sanitaire des peuples, entre pays mais
  aussi à lintérieur même des pays
• )
• lancement plan national et international de
  développement des soins de santé primaire ,
  majoré dans les pays en développement

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Textes fondateurs de la promotion de la santé

• Charte dOttawa OMS 1986
• Visant la santé pour tous dici lan 2000
• Précise que les interventions en promotion de la
  santé signifie que lon doit
• élaborer une politique publique saine
• Créer des milieux favorables,
• Renforcer laction communautaire,

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CHARTE DOTTAWA EN 1986

• Elle définit la recherche dune bonne santé comme
  la liberté et le pouvoir qua lindividu de
  choisir lui- même.
• Marque le début dun vrai changement des
  concepts.
• Réorienter les services de santé.
• Acquérir des aptitudes individuelles.

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