Nincs diac - PowerPoint PPT Presentation

Loading...

PPT – Nincs diac PowerPoint presentation | free to download - id: 723bb4-NTViZ



Loading


The Adobe Flash plugin is needed to view this content

Get the plugin now

View by Category
About This Presentation
Title:

Nincs diac

Description:

Title: Nincs diac m Author: ZMezei Last modified by: 123 Created Date: 8/22/2001 12:14:31 PM Document presentation format: Diavet t s a k perny re – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:41
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 19
Provided by: ZMe3
Learn more at: http://www.ogyei.hu
Category:
Tags: diac | hormon | nincs

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: Nincs diac


1
Dr. Eros Erika A premestruális szindróma és a
postnatalis depresszió kezelési lehetoségei
2
Klinikai diagnosztikai kategóriák
  • Premenstruális szindróma (PMS) a BNO-10
    kritériumrendszerét elégíti ki
  • Premenstruális dysphoria (PMDD) a DSM-IV
    kritériumrendszerét elégíti ki
  • Premenstruális felerosödés (PMM) egyéb
    pszichiátriai betegség tünetei
  • Csak más pszichiátriai betegség
  • Nincs diagnózis
  • A PND a DSM-IV-ben külön entitásként nem
    szerepel

3
Premenstruális szindróma típusai és gyakoriságuk
PMDD (atypusos depresszió) 5,4 Közepesen
súlyos 47,4 Fiziológiás (enyhe) 47,2
4
Szülés utáni hangulatzavarok
Gyermekágyi depresszió 15 Post partum
blue 70-80 Post partum psychosis 1-2
5
Endicott
  • A premenstruális tünetek, a premenstruális
    szindróma és dysphoria közötti különbség annyi,
    mint a köhögés, megfázás és pneumónia között.

6
A PMDD diagnosztikájának alapjai
  • A tünetetek elsosorban pszichológiai, kognitív és
    affektív természetuek
  • A tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy a normál
    életet (munka, szociális funkciók) lehetetlenné
    tegyék
  • A tünetek jelenléte szorosan a menstruációs
    ciklushoz kapcsolódik

7
PMS a depresszió preszimp-tomatikus markerének
tekintheto
  • PMS esetén a depresszió veszélye 5-6-szor nagyobb
    az élet folyamán
  • PMS-ben szenvedo nok 86-a átesik egy súlyos
    depressziós epizódon

8
Buncselekmény elkövetésének idopontja 156
rendszeresen menstruáló no vizsgálata alapján
  • Ciklus napja Eset szám
  • 5-8 13 8,3
  • 9-12 20 12,8
  • 13-16 21 13,5
  • 17-20 19 12,2
  • 21-24 7 4,5
  • 25-28 35 22,4

9
A PMS és PMDD kialakulásához szükséges két faktor
  • A peteérés során bekövetkezo hormonális
    változások (trigger)
  • Egyéni érzékenység (genetika?)

10
A PMS lehetséges okai
Noi szerep problémák
Genetikai tényezok
Pajzsmirigy hormon deficit (?)
PMS
Idegrendszeri túlérzékenység (serotonin rendszer)
Progeszteron (?) Ösztrogénhiány
Noi nemi hormonok bomlástermékei
11
A progeszteron hatása az ideg-rendszerre
  • Progeszteron
  • Allopregnanolon Pregnanolon
  • (3a-hidroxi-5a-pregnan-20-on) (3a-hidroxi-5ß-preg
    nan-20-on)
  • -
  • GABA-A receptor

12
A PMS nem gyógyszeres terápiája
  • Konzultáció
  • Stressz kezelés (jóga, autogén tréning)
  • Kiegészíto gyógymódok (hypnozis, akupunktúra)
  • Kognitív terápia
  • Diétás tanácsok (komplett szénhidrátok, Mg, Ca,
    O-3 zsírsav)
  • Sport (!)
  • Alternatív gyógyászat (pl. gyógynövények)

13
A PMS gyógyszeres kezelése
Gyógyszer Javaslat Dózis Megjegyzés
Pyridoxin kezdeti stádium 100mg/nap mérsékelt hatékonyság
SSRI (Zoloft, Prozac) Elsoként választandó szer 1 tabl/nap 60-70-os hatékonyság
Aprazolam Közepesen súlyos PMS 100-150mg/nap 37-os hatékonyság
Bromocriptin Mellfeszülés, fájdalom 2-5mg/nap Az általános tünetekre hatástalan
Ösztrogén tapasz Általános tünetek 200µg ciklikus progeszteronnal A progeszteron rontja a tüneteket
Danazol Súlyos PMS 100, 200, 400mg/nap Mellékhatások (!)
GnRH analóg Súlyos PMS 3-6?g subcutan 6 hónapig Mellékhatások (!)
14
A gyermekszülés irreverzibilis nagy életesemény
  • Krízisként fogható fel
  • Kapcsolódó érzelmek
  • öröm
  • félelem a baba elvesztésétol
  • szorongás
  • szomorúság
  • egy dédelgetett idea elvesztése

15
Rizikófaktorok és szövodmények
  • Császár- elégtelen szövodményes
  • metszés apaszerep terhesség
  • meglévo POST PARTUM házassági
  • kisgyermek DEPRESSZIÓ konfliktusok
  • PMS csecsemo magatartási anya nem
  • és fejlodési zavarai akar több
  • gyereket

16
A post partum depresszió lehetséges okai
Pszichológiai faktorok Biológiai tényezok
Házasság Genetikai faktorok
Család Testi változások
Megélhetés (munka, anyagiak) Fájdalom, gyengeség
Alváshiány
Hormonok
Neurotranszmitterek
17
A post partum depresszió jellemzoi
  • Az anya-gyermek kapcsolat zavarához vezet, így a
    gyermek érzelmi és kognitív fejlodését károsítja
  • Prevalenciája 15, általában a szülés utáni elso
    héten
  • A biológiai tényezok kevésbé fontosak, mint a
    személyiségi és szociális faktorok
  • A konzultáció önmagában javíthat

18
Köszönöm a figyelmet!
About PowerShow.com