INEGALITE DE LONGUEUR DES MEMBRES INFERIEURS - PowerPoint PPT Presentation

View by Category
About This Presentation
Title:

INEGALITE DE LONGUEUR DES MEMBRES INFERIEURS

Description:

inegalite de longueur des membres inferieurs ph. souchet inegalite ou deviation d axe inegalite de longueur exces vasculaire fracture diaphyse defaut congenitale ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:113
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 75
Provided by: SOU137
Learn more at: http://cyrilou17.free.fr
Category:

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: INEGALITE DE LONGUEUR DES MEMBRES INFERIEURS


1
INEGALITE DE LONGUEUR DES MEMBRES INFERIEURS
Ph. SOUCHET
2
INEGALITE OU DEVIATION DAXE
3
INEGALITE DE LONGUEUR
  • EXCES
  • VASCULAIRE
  • FRACTURE DIAPHYSE
  • DEFAUT
  • CONGENITALE
  • EPIPHYSIODESE
  • TRAUMATISME
  • INFECTION

4
CROISSANCE
  • FEMUR 55
  • SUP 30
  • INF 70 25 cm
  • TIBIA 45
  • SUP 55 15 cm
  • INF 45

GENOU 65 (25 15 cm)
5
VASCULAIRE
6
VASCULAIRE
7
TRAUMATISMES
8
FRACTURE DU FEMUR
9
FRACTURE DU FEMUR
10
(No Transcript)
11
EPIPHYSIODESE
12
(No Transcript)
13
MALFORMATIONS
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
AGENESIE DU FEMUR
18
AGENESIE DU FEMUR
19
AGENESIE DU FEMUR
20
LE PRONOSTIC EN FIN DE CROISSANCE
  • EPIPHYSIODESE
  • AGE DE SURVENUE
  • DEFAUT DE CROISSANCE
  • CONGENITALE

21
Graphique de Héchard et Carlioz
Longueurs du tibia et du fémur doivent être
portées séparément. L'âge osseux est préféré à
l'âge chronologique. Les chiffres des filles
sont repérés en haut et ceux des garçons en bas
70 55
22
Graphique de la ligne droite de Moseley
23
TRAITEMENT
  • ACCOURCISSEMENT
  • EPIPHYSIODESE
  • ALLONGEMENT
  • PROGRESSIF

24
EPIPHYSIODESE
Epiphysiodèse thérapeutique Geste
chirurgical destiné à annuler l'activité d'une
partie ou de la totalité d'un cartilage de
croissance
25
EPIPHYSIODESE
  • CHOIX DE LA DATE

26
Courbes de croissance résiduelle du fémur distal
et du tibia proximal (d'après Anderson M., Green
W.T.)
27
Abaque de R. Bowen pour la correction des
déviations angulaires.
Le graphique indique l'âge osseux
auquel Iépiphysiodèse peut être
programmée connaissant l'angle à corriger et la
largeur de la plaque de croissance concernée.
28
EPIPHYSIODESE Phemister
29
EPIPHYSIODESE percutanée par curetage
30
EPIPHYSIODESE Blount
31
(No Transcript)
32
EPIPHYSIODESE PERCUTANEE PAR VIS METAIZEAU
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
(No Transcript)
37
(No Transcript)
38
EPIPHYSIODESE
39
(No Transcript)
40
SUITES OPERATOIRES
  • APPUI IMMEDIAT
  • CONTRACTION DU QUADRICEPS

41
ALLONGEMENTS
  • PROGRESSIFS

42
(No Transcript)
43
ALLONGEMENTS
  • 1
  • MISE EN PLACE DU FIXATEUR
  • OSTEOTOMIE

44
ALLONGEMENTS
  • 2
  • 8 à 10 JOURS
  • REPRISE DE LA MARCHE
  • APPUI TOTAL
  • MOBILISATION DOUCE
  • SOINS DE FICHES

45
ALLONGEMENTS
46
ALLONGEMENTS
47
ALLONGEMENTS
  • 3
  • ALLONGEMENT PAR DISTRACTION DU CAL
  • 4 X ¼ DE TOUR
  • 1 mm PAR JOUR
  • 1 MOIS 3 cm

48
ALLONGEMENTS
49
ALLONGEMENTS
RISQUE DE RAIDEUR ARTICULAIRE RETRACTIONS
MUSCULAIRES ATTITUDES VICIEUSES
50
ALLONGEMENTS
  • 4
  • CONSOLIDATION
  • 4 MOIS
  • 1 MOIS PAR CM DALLONGEMENT

51
ALLONGEMENTS
52
ALLONGEMENTS
  • 5
  • CONSOLIDATION
  • DYNAMISATION

53
ALLONGEMENTS
54
ALLONGEMENTS
  • ABLATION DU FIXATEUR EXTERNE
  • RISQUE DE FRACTURE

55
(No Transcript)
56
(No Transcript)
57
(No Transcript)
58
(No Transcript)
59
Complications des allongements des membres
60
quatre degrés de complications
  • pas de complication
  • Complication bénigne qui ne nécessite ni
    opération ni anesthésie non prévues au programme
  • Complication sérieuse qui nécessite une
    opération ou une anesthésie non prévue
  • Complication sévère qui laissera une séquelle ou
    obligera à l'abandon du programme qui avait été
    dressé

61
Complications postopératoires
  • Syndrome de loge
  • Nécrose cutanée
  • Infection profonde
  • Complications nerveuses
  • Complications vasculaires

62
Complications postopératoires
  • Les problèmes de fiches et de broches

63
Ostéolyse autour des fiches
64
Complications postopératoires
  • Enraidissement
  • et
  • Attitudes vicieuses articulaires
  • Luxations ou subluxations
  • Déviations axiales osseuses

65
Complications postopératoires
  • Consolidations prématurées
  • Retards de consolidation
  • Pseudarthrose
  • Fractures

66
Complications postopératoires
  • Complications psychologiques
  • Le retentissement sur la croissance

67
(No Transcript)
68
(No Transcript)
69
(No Transcript)
70
(No Transcript)
71
(No Transcript)
72
(No Transcript)
73
(No Transcript)
74
(No Transcript)
About PowerShow.com