UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

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UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

• PRÁTICAS INVESTIGATIVAS NO PACIENTE CRÍTICO

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CONCEITUANDO O PACIENTE CRÍTICO

• A UTI tem suas origens nas URPA(s) onde os
  pacientes submetidos à procedimentos
  anestésicos-cirúrgicos tinham monitorizados suas
  funções vitais.
• A UTI é idealizada com uma unidade de monitoração
  do paciente grave através de Florence
  Nightingale.
• As primeiras UTIs foram criadas a partir de 1950
  e hoje estão amplamente difundidas em todo o
  mundo.No Brasil as primeiras UTIs foram criadas
  entre o final e o início da década de 70.

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CONCEITUANDO O PACIENTE CRÍTICO

• Os centros ou unidades de terapia intensiva(CTI
  ou UTI) são serviços existentes em hospitais de
  médio ou grande porte onde são internados
  pacientes graves ou potencialmente graves, que
  necessitam de recursos tecnológicos e humanos
  para a sua recuperação.
• Em 10 de maio de 1995 na revista Veja UTI
  corredor da vida ou da morte. Esta notícia teve
  grande impacto no meio da saúde, pois nesta o
  escritor João Ubaldo Ribeiro comparou as UTIs ao
  campo nazista de Auschwitz.

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O PACIENTE CRÍTICO E SEUS DIREITOS

• Em 2001, a AMIB solicitou ao comitê de
  humanização para elaborar uma cartilha com os
  direitos do paciente na UTI
• O paciente precisa ser respeitado e atendido em
  suas necessidades e direitos, a exemplo de
  controle da dor,privacidade, individualidade,
  direito a informação, ser ouvido nas suas queixas
  e angústias, ambiente adequado para o sono,
  atenção ao seu pudor, atenção as suas crenças e
  espiritualidade, presença de sua família e
  principalmente direito a cuidados paliativos,
  quando não houver mais possibilidade terapêutica
  e direito a compaixão.

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ENFERMAGEM BASEADA EM EVIDÊNCIAS

• Como praticar Enfermagem baseada em evidências?
• Formular questões relevantes e
  significativas de um problema a ser pesquisado
  que devem compreender as seguintes
  características.
• - Factível/praticável.
• - Interessante.
• - Ético.
• - Novo.
• - Relevante
• Levantar literatura adequada.
• Avaliar criticamente os níveis de evidência.
• Incorporar e aplicar os resultados na assistência
  de enfermagem

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ETAPAS PARA SE MANEJAR O ARCO DE MAGUEREZ

• 1.OBSERVAÇÃO
• - O método científico fundamenta-se na
  observação do mundo que nos rodeia.
• A observação no seu sentido mais amplo não está
  restrita apenas ao que vemos, pois deve incluir
  todos os nossos sentidos.
• Devemos aprender a observar da maneira mais
  aberta possível para que possamos questionar
  sobre o que, porque e como são os fenômenos.

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OBSERVAÇÃO

• As primeiras observações podem ser informações de
  nossa própria experiência ou dados obtidos por
  meio de literatura de algum texto. O mais
  importante é que essas observações devem ser
  sensíveis, mensuráveis e passíveis de repetição,
  para que possam ser observadas por outras pessoas.

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2. FORMULAÇÃO DE UM PROBLEMA

• O segundo passo do método científico é a
  formulação de um problema ou pergunta.
• O pesquisador deve ser curioso. Faça perguntas.
• A pergunta deve ser passível de resposta e esta
  deve ser baseada na observação de um fenômeno.
• As melhores perguntas são formuladas utilizando
  expressõescomo, que e quando. As perguntas que
  incluem a expressão porque não tem uma resposta
  desenvolvida pelo método científico.

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3. INFORMAÇÕES REFERENCIAIS

• A terceira etapa do método científico é a procura
  de informação sobre o fenômeno escolhido.
• O pesquisador deve procurar tudo sobre o
  fenômeno livros, revistas, internet, relatórios
  de pesquisa.

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4. HIPÓTESES

• A quarta etapa do método científico é a
  formulação de uma hipótese.
• Uma hipótese é uma resposta passível de ser
  testada e fundamentada para uma pergunta feita
  relativa ao fenômeno escolhido.
• O pesquisador examina a literatura sobre o
  fenômeno, obtem a maior quantidade de
  conhecimento possível para se responder ao
  problema formulado.
• Esta tentativa de resposta é a hipótese.
• Existe a possibilidade da hipótese ser rejeitada.

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5. EXPERIMENTAÇÃO

• A quinta etapa do método científico é a
  manipulação e comparação dos resultados.

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6.ANÁLISE

• A última etapa do método científico consiste na
  aceitação ou rejeição da hipótese. Assim,
  utilizamos os resultados para construir, reforçar
  ou questionar determinada teoria.

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DECLARAÇÃO DE PROBLEMA

• Uma declaração de problema é a expressão
  de uma situação pertubadora que necessita ser
  investigada.

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EXEMPLOS

• TEMA GERAL ruído excessivo no trabalho.
• PROBLEMA baixo uso de proteção auditiva pelos
  trabalhadores.
• O ruído excessivo é um problema importante de
  saúde ocupacional, pois leva a perda auditiva, o
  aumento de estresse e outros efeitos no trabalho.
  No entanto, observou-se um baixo uso de proteção
  auditiva pelos trabalhadores.

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EXEMPLO

• TEMA GERAL depressão no período pós operatório
  de pacientes mastectomizadas.
• PROBLEMA Quais são os sentimentos expressos
  pelas mulheres mastectomizadas? Qual o
  significado destes sentimentos?
• A literatura revela como também a experiência,
  que um grande número de mulheres mastectomizadas
  no período pós operatório iniciam um processo
  depressivo que dificulta o seu retorno as
  atividades normais de vida.