SISTEMA RENAL

1
SISTEMA RENAL

• El aparato urinario o excretor es un conjunto de
  órganos encargados de mantener la homeostasis del
  equilibrio ácido-base y del balance hidrosalino,
  extrayendo de la sangre productos de desecho del
  metabolismo celular y eliminándolos hacia el
  exterior del cuerpo.

2
SISTEMA RENAL

• El aparato urinario se compone
  fundamentalmente de dos partes que son
• Los órganos secretores que son los riñones, que
  producen la orina y desempeñan otras funciones.
• Además de retirar los desechos, los riñones
  liberan tres hormonas importantes
• eritropoyetina, que estimula la producción de
  glóbulos rojos por la médula ósea.
• renina, que regula la presión arterial
• la forma activa de la vitamina D, que ayuda a
  mantener el calcio para los huesos y para el
  equilibrio químico normal en el cuerpo.

3
SISTEMA RENAL

• La vía excretora, que recoge la orina y la
  expulsa al exterior. Esta formado por un conjunto
  de conductos que son
• Los uréteres, que conducen la orina desde los
  riñones a la vejiga urinaria.
• La vejiga urinaria que es un receptáculo donde se
  acumula la orina.
• La uretra, que es un conducto por el que sale la
  orina hacia el exterior, siendo de corta longitud
  en la mujer y más larga en el hombre.

4

• La especialidad quirúrgica encargada de las
  enfermedades del aparato urinario se llama
  urología y la especialidad médica nefrología.
• El aparato urinario está muy relacionado
  embriológica y anatómicamente con el aparato
  genital, de tal manera que a ambos aparatos se
  les llama el aparato urogenital.

5
(No Transcript)
6
VEJIGA
7
Sistema colector

• Los túbulos colectores se originan a partir del
  brote uretral del conducto mesonéfrico de Wolff,
  cerca de su desembocadura en la cloaca.
• El brote se introduce en el
  tejido metanéfrico formando una caperuza en el
  extremo proximal. El esbozo se dilata formando la
  pelvis renal y se divide en dos porciones caudal
  y craneal que serán los cálices mayores.

8
Sistema colector

• Cada cáliz forma dos nuevos brotes que continúan
  dividiéndose hasta la generación de12 túbulos.
  Los túbulos de segundo orden crecen y se
  incorporan a los de tercera y cuarta generación,
  formando los cálices menores de la pelvis renal.
  Los túbulos colectores de la quinta generación se
  alargan y convergen en el cáliz menor, formando
  la pirámide renal.
• Por lo tanto, el brote uretral
  origina el uréter, la pelvis renal, los cálices
  mayores y menores y a más de tres millones de
  túbulos colectores.

9
Sistema excretor

• Cada túbulo colector está cubierto en su extremo
  distal por una caperuza de tejido metanéfrico,
  cuyas células forman las vesículas renales que
  originan túbulos más pequeños y que junto con los
  glomérulos forman las nefronas.

10
Sistemas renales

• El túbulo forma la cápsula de Bowman que junto
  con el glomérulo forman el corpúsculo renal.
• En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en el
  conducto colector mesonéfrico o de Wolff.
• En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma
  un órgano a cada lado de la línea media que se
  denomina cresta urogenital.
• Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en
  el varón permanece el conducto de Wolff para el
  desarrollo del aparato genital masculino.

11
Sistema excretor

• El extremo proximal a las nefronas origina la
  cápsula de Bowman, mientras que el extremo distal
  desemboca en los túbulos colectores. El
  alargamiento de los túbulos excretores origina el
  túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el
  túbulo contorneado distal.

12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
Los riñones, que constituyen una parte esencial
del sistema urinario, tienen varias importantes
funciones tanto reguladoras como excretoras

• La regulación de la osmolaridad de los fluidos
  corporales y su volumen
• La regulación del balance de electrolitos
• La regulación del balance ácido-base
• La eliminación de productos del metabolismo y
  sustancias extrañas
• La producción y excreción de hormonas que regulan
  la presión arterial, en particular de la renina,
  a través del sistema renina-angiotensina
• La producción de otras sustancias importantes
  para el metabolismo como el calcitriol (forma
  activa de la vitamina D), prostaglandinas o
  eritropoyetina (sustancia que estimula la
  producción de hematíes en la médula ósea)

16

• La orina es excretada de los riñones a través de
  los uréteres siendo almacenada en la vejiga
  urinaria hasta el momento se ser expelida a
  través de la uretra. En el caso de disfunción del
  sistema urinario, se produce una acumulación de
  sustancias tóxicas en la sangre, condición
  conocida como uremia que puede ocasionar serios
  trastornos e incluso la muerte.

17

• Cada riñón está rodeado de tres capas de tejido
• Cápsula renal es una membrana transparente,
  fibrosa y continua con la capa externa del
  uréter. Sirve para aislar al riñón de posibles
  infecciones
• Grasa peri renal o cápsula adiposa es una capa
  de grasa de grosor variable que protege al riñón
  de golpes y traumas y que lo mantiene en su
  puesto en la cavidad abdominal.
• Fascia renal es una capa de tejido conjuntivo
  denso que separa la grasa peri renal de otra
  grasa, la grasa para-renal. También recibe el
  nombre de fascia fibrosa renal de Geroto.

18

• Anatomía interna ()
• La sección coronal de un riñón revela una zona
  rojiza llamada corteza renal y una capa interna
  llama médula renal. Dentro de la médula hay entre
  8 y 18 estructuras en forma de cono llamadas
  pirámides medulares renales. Tienen un aspecto
  estriado debido a la presencia de tubuelos y
  vasos sanguíneos alineados y rectos. Las bases de
  las pirámides finalizan en las papilas renales,
  colindantes con el seno renal. Entre las
  pirámides medulares se encuentran las columnas
  renales o columnas de Bertin.

19
Posición

• Los riñones constituyen una pareja de órganos, de
  color rojizo, con forma de una alubia de gran
  tamaño.
• Están colocados justamente por encima de la
  cintura, entre el peritoneo parietal y la parte
  posterior de la cavidad abdominal.
• Por ello se dice que están en situación
  retroperitoneal.
• En relación con la columna vertebral están
  situados
• entre la última vértebra torácica y la
  tercera lumbar.
• Están parcialmente protegidos por las costillas
  11 y 12.
• El riñón izquierdo suele estar un poco más bajo
  que el derecho (1.5 cm) debido a que éste último
  es presionado hacia arriba por el hígado.

20
(No Transcript)
21
Enfermedades del aparato urinario

• Nefritis
• La nefritis, o inflamación al riñón, es una de
  las enfermedades más frecuentes del sistema
  excretor, aunque suele presentarse, usualmente,
  en la infancia y adolescencia. Su forma más común
  es la glomérulo nefritis, que aparece como efecto
  de la acción del aparato inmunológico frente a
  una infección estreptocócica y como resultado de
  la acción de los mismos anticuerpos del
  organismo, los que dañan las proteínas del
  glomérulo renal.

22
Enfermedades del aparato urinario

• Insuficiencia renal aguda
• Algunos problemas de los riñones ocurren
  rápidamente, como un accidente que causa lesiones
  renales. La pérdida de mucha sangre puede causar
  insuficiencia renal repentina. Algunos
  medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer
  que los riñones dejen de funcionar. Esta baja
  repentina de la función renal se llama
  insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal
  aguda puede llevar a la pérdida permanente de la
  función renal. Pero si los riñones no sufren un
  daño grave, esa insuficiencia puede
  contrarrestarse.

23
(No Transcript)
24
Enfermedades del aparato urinario

• Cálculos Renales
• Un padecimiento habitual, pero esta vez en las
  personas adultas, son los cálculos renales. Estas
  pequeñas piedras se pueden formar tanto en el
  riñón como en la pelvis renal por la presencia de
  depósitos de cristales de oxalato de calcio
  trasportados por la orina. Su aparición está
  asociada a un aumento del nivel de calcio de la
  sangre, como cuando aparece un trastorno de la
  glándula paratiroides, o a exceso de ácido úrico,
  provocado por una dieta inadecuada o por el
  consumo excesivo del alcohol. Cuando son pequeños
  son evacuados por la orina sin problemas, si son
  mayores en tamaño producen un gran dolor, el
  cólico renal, y si son tan grandes que no pueden
  ser expulsados de forma natural, debe recurrirse
  a la cirugía o a la litotricia, tratamiento en
  base a ondas de choque que pulverizan las
  piedrecillas

25
Enfermedades del aparato urinario

• Cistitis
• La cistitis es la inflamación aguda o crónica de
  la vejiga urinaria, con infección o sin ella.
  Puede tener distintas causas. Los síntomas más
  frecuentes son aumento de la frecuencia de las
  micciones presencia de turbidez de la orina. La
  causa más frecuente de cistitis es la infección
  por bacterias Gram negativas para que un germen
  produzca cistitis primero debe de colonizar la
  orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente
  producir una respuesta inflamatoria en la mucosa
  vesical.
• A esta forma de cistitis se le denomina cistitis
  bacteriana aguda. Afecta a personas de todas las
  edades, aunque sobre todo a mujeres en edad
  fértil o a ancianos de ambos sexos.

26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
Embriología del aparato urinario

• El aparato urinario comienza a desarrollarse al
  principio de la cuarta semana de la gestación, a
  partir del mesodermo intermedio, cuando pierde el
  contacto con los somitas y forma unos grupos
  celulares llamados nefrotomas, que forman túbulos
  excretores rudimentarios sin alcanzar a ejercer
  una función.

29
Embriología del aparato urinario

• En las regiones torácica, lumbar y sacra, el
  mesodermo se separa de la cavidad celómica,
  desaparece la segmentación y desarrolla dos o más
  túbulos excretores por cada segmento inicial.
• El mesodermo sin fragmentar forma los cordones
  nefrógenos que originarán los túbulos renales y
  las crestas urogenitales.

30
Sistemas renales

• Durante el desarrollo embrionario se forman tres
  sistemas renales distintos que de craneal a
  caudal son pronefros, mesonefros y metanefros.
• Pronefros Se desarrolla en la región cervical
  formado por siete a diez grupos celulares que
  desaparecen al final de la cuarta semana de la
  gestación.

31
Sistemas renales

• Mesonefros Se origina a partir del mesodermo
  intermedio de los segmentos torácicos y lumbares
  superiores. En la cuarta semana de gestación,
  aparecen los primeros túbulos excretores que
  forman un asa en forma de S y que adquieren un
  glomérulo en el extremo medial.

32
Sistemas renales

• El túbulo forma la cápsula de Bowman que junto
  con el glomérulo forman el corpúsculo renal.
• En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en el
  conducto colector mesonéfrico o de Wolff.
• En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma
  un órgano a cada lado de la línea media que se
  denomina cresta urogenital.
• Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en
  el varón permanece el conducto de Wolff para el
  desarrollo del aparato genital masculino.

33
Sistemas renales

• Metanefros En la quinta semana, las partes
  excretoras se desarrollan a partir del mesodermo
  metanéfrico que dará lugar al riñón definitivo.
• El riñón tiene dos orígenes
• El mesodermo metanéfrico, que proporciona las
  unidades excretoras.
• El brote uretral que originará el sistema
  colector.