PASADO, PRESENTE Y FUTURO DE LA LEY DE DEPENDENCIA, DESDE LA

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PASADO, PRESENTE Y FUTURO DE LA LEY DE
DEPENDENCIA, DESDE LA ÓPTICA DE LOS SERVICIOS
SOCIALES COMUNITARIOS
3 de abril de 2014. CONGRESO DE SALUD
MENTAL HUELVA
Teresa Redondo. Coordinadora de Servicio de Ayuda
a Domicilio y Dependencia. Área de Bienestar
Social. Servicios Sociales Comunitarios
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Contenido

1. LOS SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS. NUESTRO
   LUGAR EN EL MARCO DE LA LEY DE DEPENDENCIA
2. EL PASADO UN COMIENZO CARGADO DE VOLUNTADES Y
   BUENAS INTENCIONES.
3. EL PRESENTE LOS RECORTES Y SUS EFECTOS. UNA
   CRISIS INESPERADA?
4. UN FUTURO INCIERTO QUÉ PERSPECTIVAS TENEMOS.
   QUÉ PODEMOS HACER. PLAN DE PREVENCIÓN
   (PREVISIONES)

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LOS SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS. NUESTRO
LUGAR EN EL MARCO DE LA LEY DE DEPENDENCIA

• SON LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SERVICIOS SOCIALES
  Son la Estructura Básica del Sistema Público de
  Servicios Sociales.
• DIRIGIDOS A TODOS LOS SECTORES DE POBLACIÓN
  Están dirigidos con carácter integral y
  polivalente a todas las personas, como primer
  nivel de actuación y con la finalidad de mejorar
  las condiciones sociales de individuos, familias
  y grupos.

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MAPA DE SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS EN LA
PROVINCIA DE HUELVA
DIPUTACIÓN 9 Zonas de Trabajo Social desde
donde se prestan servicios a más de 30.000
personas usuarias.
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CATÁLOGO DE ACTUACIONES DE SERVICIOS SOCIALES
COMUNITARIOS EN DIPUTACIÓN

• Servicio de Información y Orientación (S.I.O.)
• Servicio de Ayuda a Domicilio (S.A.D.).
• Servicio de Atencion a Familias (S.A.F..)
• Programa de Tratamiento Familiar con Menores en
  riesgo social (E.T.F)
• Servicio de Atención a Personas en Situación de
  Dependencia
• Proyectos de Gestión de la Diversidad Cultural
• Programa de Talleres de Convivencia e Inserción
  Social.
• Programa de Formación a Padres/Madres Comprende
  y Educa.
• Programa de Prevención para Adolescentes y sus
  Familias.
• Proyectos de Prevención, Seguimiento y Control
  del Absentismo Escolar
• Proyectos de Apoyo a Asociaciones, Voluntariado y
  Participación Social
• Zonas con Necesidad de Transformación Social
• Concurso provincial y comarcal de proyectos de
  asociaciones.
• Encuentros comárcales de asociaciones
• Formación Específica a Asociaciones Proyecto
  Rosett_at_
• Plan Extraordinario de Emergencia Social
  (cobertura de necesidades básicas, y plan de
  empleo) (Plan de Acción Social 2013-2015)

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LOS PROCEDIMIENTOS DE DEPENDENCIA SON MIXTOS
(entre Administraciones)

1. INFORMACIÓN E INICIO ( solicitud)
2. INSTRUCCIÓN (se piden documentos y se emiten
   informes)
3. VALORACIÓN DEL GRADO
4. EMISIÓN DE LA RESOLUCIÓN DEL GRADO
5. EMISIÓN DEL PROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCIÓN (PIA)
6. EMISIÓN DE LA RESOLUCIÓN PIA
7. FASE DE REVISIÓN

1) PROCEDIMIENTO DE VALORACIÓN DEL GRADO
2)PROCEDIMIENTO DE EMISIÓN DEL PIA
REVISIÓN
PLAZOS
SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS
JUNTA DE ANDALUCÍA (ASSDA)
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EL LUGAR DE LOS SS.SS.CC. EN EL MARCO DE LA LEY
DE DEPENDENCIA

• 1. Reconocimiento de la Situación de
  Dependencia Se inicia a instancia de las
  personas que pudiesen estar afectadas por algún
  grado de dependencia o de quien ostente su
  representación. Nos corresponde ofrecer
  información, asesoramiento y gestionar la
  solicitud.
• 2. Programa Individual de Atención (PIA)
• Ofrecer información, asesoramiento, elaborar el
  informe social, dar trámite de audiencia y emitir
  el PIA donde se prescriben los servicios y
  recursos más viables e idóneos para la atención a
  la persona dependiente disponibles según dictamen
  recogido en la Resolución de Grado de la
  persona.

En Andalucía desde las Corporaciones Locales se
inician los procedimientos y la Junta emite las
resoluciones. La ejecución del recurso asignado
va a depender de que sea una prestación o
servicio de Atención Primaria o Especializado. La
implantación del SAD es competencia de los
Servicios Sociales Comunitarios.
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LOS SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS SON SERVICIOS
DE PROXIMIDADLOS QUE ESTÁN MÁS CERCA
DEPENDENCIA

• INFORMAMOS Y ASESORAMOS
• INICIAMOS LOS PROCEDIMIENTOS
• DAMOS EL TRÁMITE DE AUDIENCIA
• PROPONEMOS RECURSOS
• REALIZAMOS EL SEGUIMIENTO DE LOS RECURSOS DE
  ATENCIÓN PRIMARIA (SAD)
• PROPONEMOS REVISIONES DE OFICIO O A INSTANCIAS DE
  LA PARTE INTERESADA

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Servicio de Ayuda a Domicilio

• Es una prestación, realizada preferentemente en
  el domicilio, que proporciona, mediante personal
  cualificado y supervisado, un conjunto de
  actuaciones preventivas, formativas,
  rehabilitadoras y de atención a las personas y
  unidades de convivencia con dificultades para
  permanecer o desenvolverse en su medio habitual.
• Todas las tareas que ofrece el Servicio de Ayuda
  a Domicilio tendrán un carácter subsidiario,
  destinadas a complementar las propias capacidades
  del usuario o de las otras personas de su entorno
  inmediato, resaltando además el carácter
  educativo y preventivo de todas ellas.
• El acceso podrá ser VÍA
• Prestación básica de SS.SS.Comunitarios
  (FINANCIACIÓN DE SS.SS.CC.)
• Prestación del Catálogo de Dependencia
  (RESOLUCIÓN PIA)

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VISTA RÁPIDA DE LA EVOLUCIÓN DE LA LEY. MOMENTOS
CLAVE
EL LIBRO BLANCO DE LA DEPENDENCIA
PUBLICACIÓN E IMPLANTACIÓN DE LA LEY
DESARROLLO DE LA LEY
LA CRISIS Y EL RETROCESO
RECORTES Y PARALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
ADAPTACIÓN A LOS CAMBIOS, REORDENACION DEL SISTEMA
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VISTA RÁPIDA DE LA EVOLUCIÓN DE LA LEY. MOMENTOS
CLAVE

1. EL LIBRO BLANCO DE LA DEPENDENCIA En 2005, por
   encargo del Gobierno un Comité de Expertos
   analiza la situación de las personas que precisan
   ayuda para sus ABVD. Se propone normativizar las
   ayudas que estas personas reciben y qué el acceso
   a ellas sea un DERECHO SUBJETIVO (se puede exigir
   administrativa y judicialmente).
2. PUBLICACIÓN DE LA LEY Diciembre de 2006,. Se
   publica la Ley y comienza a implantarse. Es una
   etapa de desconcierto con procedimientos
   complejos, plazos dilatados, falta coordinación
   entre Administraciones desarrollo desigual en
   las diferentes CC.AA. Hay mucho que hacer, un
   calendario que cumplir.
3. CONSOLIDACIÓN DE LA LEY de 2008 a hasta finales
   de 2010. Más de 735.000 personas en España
   reciben una Prestación o Servicio del SAAD. Según
   el Dictamen del Observatorio de la Dependencia
   la evolución en las diferentes CC.AA. es
   desigual pero Andalucía aprueba este Dictamen
   con nota. Se genera empleo aumenta la
   contratación de auxiliares del SAD. En 2008 se
   publica la certificación profesional de atención
   sociosanitaria (que incluye a este colectivo
   profesional), se genera empleo.
4. LA CRISIS Y EL RETROCESO Durante 2011 apenas se
   mantiene la tasa de reposición y disminuye el nº
   de los llamados grandes dependientes. Comienza
   el descenso en las tramitaciones y el retraso en
   las Resoluciones, las esperas se prolongan.
5. RECORTES Y PARALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Desde
   julio 2012 a diciembre 2013. Tras el RD-Ley
   20/2012,y las diferentes medidas urgentes que de
   ésta norma emanan se retrasa el calendario de
   implantación de la Ley, se modifican las
   intensidades de Servicios, se recortan
   prestaciones y presupuestos, el Estado ya no
   cotiza por las personas cuidadoras (con
   dependientes perceptores de PECEF), aumenta el
   copago de Servicios Cada C. Autónoma reacciona a
   ritmo diferente, pero en general, en mayor o
   menor medida, se paraliza todo. Pero la realidad
   sigue su ritmo, la necesidad continúa, con mayor
   dureza aun después de la desatención las
   personas recurren a Servicios de carácter privado
   por la presión del Sistema (con mayor o menor
   sacrificio). Se frena la actividad empresarial
   entorno al sector, se pierde empleo y las
   condiciones laborales del personal auxiliar del
   SAD se tornan más precarias por la falta de horas
   prescritas o por las que se pierden sin visos de
   reposición.
6. ADAPTACIÓN A LOS CAMBIOS, REORDENACION DEL
   SISTEMA Actualmente desde enero 2014 la
   atención se centra en las situaciones más
   urgentes, siempre con el techo del presupuesto
   disponible (que es cada vez menor). Se adaptarán
   los Servicios a los cambios que la norma ha
   modificado. La ayuda que proviene de la Ley será
   en muchas ocasiones insuficiente , en estas
   condiciones será aun más imprescindible el apoyo
   familiar, vecinal o la cobertura privada.

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REFORMAS CLAVE EN LA LEY DE DEPENDENCIA DESDE SU
PUBLICACIÓN HASTA HOY

• EL BAREMO TUVO VARIOS CAMBIOS, PRIMERO PARA
  VALORAR A MENORES DE 3 AÑOS, PARA VALORAR EN
  MENTALES Y, MÁS RECIENTEMENTE APLICANDO UNA MAYOR
  EXIGENCIA PARA DETERMINAR LA AYUDA PARA LAS ABVD.
• EN LOS PROCEDIMIENTOS SE DILATAN LOS PLAZOS
• EN LOS SERVICIOS SE AMPLIAN LOS REQUISITOS, SE
  REDUCE LA INTENSIDAD DE APLICACIÓN Y CAMBÍAN LAS
  CONDICIONES EN LA PRESTACIÓN DEL SAD (EJEMPLO
  SAD)
• EN PRESTACIONES SE REDUCEN LAS CUANTÍAS, EL
  DERECHO A PERCIBIR ATRASOS, LAS PERSONAS
  CUIDADORAS DEBEN PAGAR SUS CUOTAS A LA SEGURIDAD
  SOCIAL SI QUIEREN COTIZAR, AUNQUE NO ES
  OBLIGATORIO.
• LA FINANCIACIÓN PARA SERVICIOS SOCIALES Y PARA
  DEPENDENCIA SUFRE IMPORTANTES REDUCCIONES.
• SE APLAZA EL CALENDARIO DE IMPLANTACIÓN DE LAS
  PRESTACIONES

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EFECTIVIDAD DE LAS PRESTACIONES Y SERVICIOS.
CAMBIOS EN EL CALENDARIO
VALORACIÓN VALORACIÓN CALENDARIO CON LA LEY DE DEPENDENCIA DE DIC. 2006 CALENDARIO POR Real Decreto ley 20/2012 CALENDARIO POR Real Decreto ley 20/2012
Grado III Gran Dependencia Nivel 2. 2007 2007 2007
Grado III Gran Dependencia Nivel 1. 2007 2007 2007
Grado II Dependencia Severa Nivel 2. 2008-2009 2008-2009 2008-2009
Grado II Dependencia Severa Nivel 1. 2009-2010 2009-2010 2009-2010
Grado I Dependencia Moderada. Nivel 2. 2011-2012 Con prestación reconocida Hasta dic.2011
Grado I Dependencia Moderada. Nivel 2. 2011-2012 Sin prestación reconocida A partir de Julio 2015
Grado I Dependencia Moderada. Nivel 1. 2013-2014 A partir de Julio 2015 A partir de Julio 2015
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CAMBIOS EN EL SAD

• ADEMÁS DE LOS CAMBIOS EN LA INTENSIDAD (horas por
  tramo) LOS CAMBIOS SE REFLEJAN EN LA DISTRIBUCIÓN
  DE TAREAS PERSONALES Y DOMÉSTICAS, LA CUAL DEBERÁ
  QUEDAR RECOGIDA EN EL PIA.
• PARTE DE ESTA DISTRIBUCIÓN SE DETERMINA POR EL
  PROPIO BAREMO Y PARTE POR LA PRESCRIPCIÓN DE TT.
  SOCIALES. La dificultad ahora puede radicar en
  los cambios necesarios durante los seguimientos
  lo más eficaz sería evitar que suponga revisiones
  PIA.
• En el SAD es necesario determinar que los
  servicios relacionados con las necesidades
  domésticas solo puedan ser reconocidos
  conjuntamente con los de atención personal. El RD
  determina diferente coste según tipo de tarea.
• La participación en el coste por parte de la
  persona usuaria va a depender del tipo de tarea y
  del tramo horario (según intensidad se aplica
  diferente fórmula de participación).

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Modificación de la intensidad del SAD
GRADO Y NIVEL GRADO Norma anterior Personas que a la entrada en vigor de la reforma, ya tuvieran reconocido grado y nivel Personas que ingresen en el Sistema de Atención a la Dependencia, a partir de la entrada en vigor de la norma que reforme la clasificación
Grado III, Gran Dependencia, Nivel 2 III Entre 70 y 90 horas mensuales. Entre 56 y 70 horas/mes. Entre 46 y 70 horas/mes
Grado III, Gran Dependencia, Nivel 1 III Entre 55 y 70 horas mensuales. Entre 46 y 55 horas/mes. Entre 46 y 70 horas/mes
Grado II, Dependencia Severa, Nivel 2 II Entre 40 y 55 horas mensuales. Entre 31 y 45 horas/mes. Entre 21 y 45 horas/mes.
Grado II, Dependencia Severa, Nivel 1 II Entre 30 y 40 horas mensuales. Entre 21 y 30 horas/mes. Entre 21 y 45 horas/mes.
Grado I, Dependencia Moderada, Nivel 2 I Entre 21 y 30 horas mensuales. (no llega a aplicarse) Máximo de 20 horas/mes. Máximo de 20 horas/mes.
Grado I, Dependencia Moderada, Nivel 1 I Entre 12 y 20 horas mensuales. (no llega a aplicarse) Máximo de 20 horas/mes. Máximo de 20 horas/mes.
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En julio de 2012 se publica el Real Decreto ley
20/2012, a partir de ahí se paralizan los
procedimientos, en parte por la necesidad de
adaptar los mecanismos que hacen funcionar al
Sistema. Datos Diputación
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VALORACIÓN DEL GRADO DE DEPENDENCIA 2007-2013
Datos Diputación
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PROCEDIMIENTO DE ELABORACIÓN PIA Y RESOLUCIONES
PIA. Datos de Diputación
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RESOLUCIONES PIA CON SAD REGISTRADASdatos de
Diputación
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PERO LA REALIDAD NO SE DETIENE

• 257 INFORMES DE URGENCIAS DESDE MARZO 2013 A
  FEBRERO 2014
• 150 URGENCIAS EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2014
• LA ATENCIÓN DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE
  DEPENDENCIA CON ENFERMEDAD MENTAL ES MÁS COMPLEJA
  POR LA PROPIA VALORACIÓN Y POR LA DIFICULTAD PARA
  ADECUAR EL RECURSO A LA NECESIDAD DE LA PERSONA.
• LAS SITUACIONES DE URGENCIA QUE HEMOS OBSERVADO
  CON MAYOR FRECUENCIA, ASOCIADAS A PROBLEMAS DE
  SALUD MENTAL ,SE REFIEREN A
• DEMENCIA SENIL
• ALZHEIMER
• TRASTORNO DE PERSONALIDAD
• PATOLOGÍAS DUALES POR PROBLEMAS DE DROGAS O
  ALCOHOLISMO
• LAS FAMILIAS CUIDADORAS PADECEN CADA VEZ MAYOR
  SOBRECARGA Y MENOR APOYO (por el retraso en el
  calendario, la paralización y por las
  restricciones).
• SE APRECIA FALTA DE FORMACIÓN EN QUIENES EJERCEN
  DE CUIDADOR/A (PROFESIONALES Y NO PROFESIONALES).

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Previsiones a corto plazo. Un futuro preocupante.

• La Ley de Reforma de la Administración Local
  vaticina una futuro desigual en la prestación de
  Servicios Sociales, cada C. Autónoma decidirá
  límites y asumirá o delegará estas competencias a
  las Entidades Locales. No hay una Ley marco de
  Servicios Sociales de ámbito estatal, ni se prevé
  que vaya a haber una que garantice unos mínimos,
  de modo que la desigualad permanece entre
  Comunidades.
• La reorganización de Servicios Sociales se centra
  en medidas de ahorro, y se dirige en especial a
  las situaciones de exclusión social, dejando a un
  lado muchos de los avances que se han conseguido,
  entre ellos la Ley de Dependencia.
• Se ha reducido el 36 por ciento el presupuesto de
  servicios sociales entre 2013 y 2014, pasando de
  2.844 millones de euros a 1.035 millones, según
  la Presidenta del Consejo General de Trabajo
  Social. La inversión pública en Servicios
  Sociales y Dependencia ha sufrido un retroceso
  importante.

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• EJEMPLOS DE EXPERIENCIAS PROPIAS DE MEJORA

• PROYECTOS GRUPALES DISTINTOS EN CADA ZTS
• Taller de gimnasia terapeútica EN Higuera de la
  Sierra para personas usuarias del SAD (coordinado
  por trabajadora social y ejecutado por monitores
  deportivos municipales del Ayuntamiento de
  Higuera de la Sierra ).
• Proyecto de Dinamización del SAD de la Sierra
  Este Contiene Talleres con actividades para la
  estimulación cognitiva y sensorial.
• Encuentros y otras actividades de Convivencia.
• GRUPO DE APOYO PARA CUIDADORES DE FAMILIARES
  DEPENDIENTES DE BOLLULLOS DEL CONDADO
• COLABORACIÓN EN LA FORMACIÓN DE AUXILIARES
• Mediante colaboración a acciones formativas o en
  proyectos propios
• Trabajo en grupo y publicación de la Experiencia
  de Auxiliares del SAD en Sierra Oeste.
• CONVENIO CON FEAFES
• Formación de personal auxiliar
• Formación profesionales de Servicios Sociales
  Comunitarios
• Apoyar los familiares y personas con enfermedad
  mental de los municipios de la provincia de
  Huelva.

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Próximo plan de prevención. Se prevé que un
impulso de acciones preventivas
La prevención queda recogida en la Ley de
Dependencia, dice que Tiene por finalidad
prevenir la aparición o agravamiento de las
enfermedades, discapacidades y sus secuelas,
mediante el desarrollo coordinado, entre los
servicios sociales y de salud, de actuaciones de
promoción de condiciones de vida saludables,
programas específicos de carácter preventivo y de
rehabilitación dirigidos a las personas mayores y
personas con discapacidad y a quienes se vean
afectados por procesos de hospitalización
complejos.
Los programas de prevención deberán dirigirse a
población que NO está en situación de dependencia
y a la que SI está en cualquiera de sus grados
así como a las personas cuidadoras.