Trastornos Respiratorios Vinculados al Sue

1
Trastornos Respiratorios Vinculados al Sueño
2
Definiciones

• El Consenso Argentino de Trastornos Respiratorios
  Vinculados al Sueño define el SA/HS como una
  entidad caracterizada por la presencia de apneas
  y/o hipopneas repetitivas que ocurren durante el
  sueño asociadas a somnolencia diurna y ronquidos
  y que generalmente se corrigen con el tratamiento.

3
Definiciones

• Mas recientemente ha sido descripto el Síndrome
  de Resistencia Aumentada de Vías Aéreas
  Superiores (SRAVAS) definido por la presencia de
  frecuentes microdespertares electroencefalográfico
  s causados por el aumento del esfuerzo
  inspiratorio, consecuencia del incremento de la
  resistencia en la vía aérea superior, sin
  evidencias de apneas, hipopneas o desaturaciones
  en pacientes con hipersomnolencia.

4
Epidemiología

• El Síndrome de Apneas / Hipopneas del Sueño
  (SA/HS) es una entidad que según estudios
  epidemiológicos bien diseñados puede comprometer
  del 2 al 4 de la población general entre 30 y 60
  años, con mayor prevalencia en varones respecto
  de mujeres.

5
(No Transcript)
6
Implicancias Clínicas

• Probable aumento de la morbimortalidad asociada a
  complicaciones cardiorrespiratorias y
  neurológicas.
• También se ha demostrado una estrecha relación
  entre el SA/HS y accidentes de tránsito.

7
Manifestaciones Clínicas

• Síntomas diurnos
• Hipersomnolencia
• Alteración de la función cognitiva
• Síntomas nocturnos
• ronquidos

8
Manifestaciones Clínicas

• Factores predisponentes
• Obesidad
• Hipoplasia mandibular, ? tejido blando o linfoide
  faríngeo, obstrucción nasal, hipotiroidismo,
  acromegalia.
• Condiciones asociadas
• HTA
• Enfermedad coronaria
• Arritmias cardíacas
• Enfermedades cerebrovasculares
• Accidentes automovilísticos

9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
Modos Ventilatorios
Presión
CMV
0
AC
0
SIMV
0
CPAP
0
Tiempo
17
CLINICAL USE OF CPAP
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20

• A 43-year-old man presents with heavy snoring
  his bed partner reports that he sometimes stops
  breathing while he sleeps. He admits to feeling
  sleepy at times when he drives, although he has
  not had any motor vehicle accidents. He has
  hypertension that is controlled by medication but
  is otherwise healthy. Physical examination
  reveals that he is overweight (body-mass index
  the weight in kilograms divided by the square of
  the height in meters, 32.7) and has a large neck
  circumference (46 cm). How should this patient be
  evaluated and treated?