Unidade 4: Panorama da Vigil

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Unidade 4 Panorama da Vigilância Epidemiológica
em Saúde
Unidade 4 Panorama da Vigilância Epidemiológica
em Saúde
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Questões de Aquecimento Instruções

• Durante os próximos cinco minutos, responda às
  questões de aquecimento da unidade 4 do seu
  manual
• Por favor, não compare as suas respostas com as
  dos demais participantes
• As respostas não serão recolhidas nem avaliadas
• As respostas serão revistas no final da unidade

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Conteúdo da Unidade

• No final da unidade, deverá estar apto(a) a
• Descrever as componentes de um sistema de
  vigilância
• Definir vigilância sentinela, vigilância de
  laboratório e definições de caso
• Definir incidência e prevalência

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O que é Vigilância Epidemiológica?

• Colecta sistemática de informação sobre uma
  doença específica ou sobre outro evento
  relacionado com a saúde
• Deve ocorrer de forma continuada, precisa e
  completa, para que os dados sejam analisados
• Deve haver utilização da informação para a
  prevenção e o controlo de doenças

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Actores da Vigilância Epidemiológica

• Um sistema de vigilância é um ciclo de
  informações que envolve
• profissionais de saúde
• instituições de saúde pública
• a sociedade civil organizada
• a população

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Figura 4.1. Fluxo dos dados de vigilância
Colecta
Disseminação e Utilização
Compilação
Interpretação e análise
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Termos Relacionados com a Vigilância

• Definição de Caso características clínicas e
  laboratoriais que devem estar presentes num
  paciente ou em situação relacionada com a saúde,
  para que este seja considerado um caso para
  propósitos de vigilância
• Notificação Universal de Casos sistema de
  vigilância no qual todos os casos da doença sob
  vigilância devem ser notificados
• Vigilância Sentinela sistema de vigilância no
  qual as notificações obtidas são provenientes de
  locais ou populações seleccionados

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Termos Relacionados com a Vigilância

• Vigilância Baseada em Laboratórios sistema de
  vigilância no qual as notificações de casos são
  provenientes de laboratórios clínicos, e não de
  profissionais de saúde ou hospitais
• Prevalência número ou proporção de pessoas
  portadoras de uma doença numa determinada
  população e num determinado ponto no tempo
• Incidência número de pessoas que desenvolvem
  uma doença ou determinadas condições de saúde
  (casos novos) num período específico

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Termos Relacionados com a Vigilância

• Vigilância Passiva um sistema que se vale dos
  dados gerados pelas instituições de saúde, sem
  que haja solicitação, intervenção ou contactos
  específicos por parte da agência que conduz a
  vigilância. Outras agências iniciam a notificação
•  
• Vigilância Activa a organização que está
  conduzindo a vigilância implementa procedimentos
  para obter notificações

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Tabela 4.1. Relação entre doença e definição de
casos
Doença Doença
Definição de Caso Presente Ausente Total
Presente a b ab
Ausente c d cd
Total ac bd N
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Termos Adicionais em Vigilância

• Sensibilidade habilidade da definição de caso
  (ou de um teste laboratorial) para identificar a
  presença de doença (a/(ac))
• Especificidade habilidade da definição de caso
  (ou de um teste laboratorial) para identificar a
  ausência de doença (d/(bd))

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Termos Adicionais em Vigilância

• Valor Preditivo Positivo proporção de pessoas
  que preenchem critérios de uma definição de caso
  (ou que tenham um teste laboratorial positivo) e
  que realmente têm a doença (a/(ab))
• Valor Preditivo Negativo proporção de pessoas
  que não preenchem critérios para uma definição de
  caso (ou que tenham um teste laboratorial
  negativo) e que não têm realmente a doença
  (d/(cd))

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Problemas Comuns em Sistemas de Vigilância

• Duplicação de esforços e/ou recursos
• Atraso na notificação de casos e na identificação
  de epidemias
• Falta de integração nas actividades de
  treinamento de vigilância
• Falta de avaliação

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Problemas Comuns em Sistemas de Vigilância

• Falta de envolvimento e coordenação por parte dos
  laboratórios
• Notificação Incompleta e falta de suporte e
  supervisão
• Falta de disseminação e retroalimentação para o
  âmbito distrital

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Vigilância Integradada de Doenças (VID)

• Integra as actividades de vigilância das doenças
  prioritárias no âmbito distrital
• Proporciona suporte para treinamento e supervisão
• Pessoal do distrito com dedicação em tempo
  integral a actividades de
• monitorização de eventos relacionados com a saúde
  na comunidade
• mobilização de acções comunitárias
• captação e uso de recursos regionais
• reforço da participação nacional
• Recursos combinados para colectar informações em
  cada nível

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Objectivos da VID

• Fortalecer a capacidade dos países de conduzir
  actividades efectivas de vigilância
• Integrar os múltiplos sistemas de vigilância para
  que formulários, equipa e recursos sejam
  aproveitados de forma eficiente e efectiva
• Aperfeiçoar o uso da informação para tomada de
  decisão
• Aperfeiçoar o fluxo de informação de vigilância
  entre e nos diferentes níveis do sistema de saúde

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Objectivos da VID

• Aperfeiçoar a capacidade laboratorial para a
  identificação de patógenos e monitorar a
  susceptibilidade a drogas
• Aumentar o envolvimento dos profissionais
  clínicos no sistema de vigilância
• Enfatizar a participação comunitária na detecção
  e na resposta aos problemas de saúde pública
• Fortalecer a participação das equipas de
  laboratório na vigilância epidemiológica

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Exemplos de Doenças Prioritárias para VID

• Doenças com propensão à epidemia
• Cólera
• Febre amarela
• Doenças-alvo de erradicação ou eliminação
• Poliomielite
• Tétano neonatal
• Outras doenças de importância para a saúde
  pública
• Malária
• DTS

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Em Resumo

• Vigilância é a reunião sistemática de dados
  relevantes para saúde pública que podem ser
  analisados para orientar programas de prevenção e
  tratamento
• Vigilância sentinela envolve a colecta de dados
  mais detalhados provenientes de uma amostra
  reduzida de locais
• Vigilância baseada em laboratórios envolve
  notificações que têm origem em laboratórios e não
  em unidades sanitárias

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Em Resumo (2)

• Prevalência é a proporção ou o número de pessoas
  com uma doença numa determinada população
• Incidência indica o número de novas infecções
  durante determinado período

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Revisão das Questões de Aquecimento

• Durante alguns minutos, volte às questões de
  aquecimento do início da unidade
• Faça as modificações que desejar
• As questões serão discutidas em alguns minutos

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Respostas às Questões de Aquecimento

• 1. Qual é o nome do sistema que integra as
  actividades de notificação de doenças
  prioritárias no âmbito dos distritos,
  proporcionando apoio para actividades de
  treinamento, supervisão e recursos?

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Respostas às Questões de Aquecimento

• 1. Qual é o nome do sistema que integra as
  actividades de notificação de doenças
  prioritárias no âmbito dos distritos,
  proporcionando apoio para actividades de
  treinamento, supervisão e recursos?
• Vigilância Integrada de Doenças

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Respostas às Questões de Aquecimento

• 2. Qual dos seguintes termos indica o número ou
  proporção de pessoas portadoras de doença numa
  determinada população e num determinado ponto no
  tempo?
• a. sensibilidade
• b. prevalência
• c. valor preditivo negativo
• d. nenhuma das alternativas acima mencionadas

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Respostas às Questões de Aquecimento

• 2. Qual dos seguintes termos indica o número ou
  proporção de pessoas portadoras de doença numa
  determinada população e num determinado ponto no
  tempo?
• a. sensibilidade
• b. prevalência
• c. valor preditivo negativo
• d. nenhuma das alternativas acima mencionadas

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Respostas às Questões de Aquecimento

• 3. Verdadeiro ou Falso? Estudos transversais
  feitos uma só vez são métodos válidos para a
  vigilância de HIV/SIDA.

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Respostas às Questões de Aquecimento

• 3. Verdadeiro ou Falso? Estudos transversais
  feitos uma só vez são métodos válidos para a
  vigilância de HIV/SIDA. Falso

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Respostas às Questões de Aquecimento

• 4. Preencha as lacunas dos termos de acordo com
  as suas respectivas definições
•  

___ vigilância sentinela a. Sistema de vigilância no qual o registo de casos é proveniente de laboratórios clínicos, em vez de profissionais de saúde ou hospitais.
___ notificações baseadas em laboratórios b. Características clínicas e laboratoriais que devem estar presentes num paciente, para que este seja considerado um caso para propósitos de vigilância.
___ definição de caso c. Sistema de vigilância no qual o registo de casos é obtido somente em certos locais ou populações.
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Respostas às Questões de Aquecimento

• 4. Preencha as lacunas dos termos de acordo com
  suas respectivas definições
•  

_c__ vigilância sentinela a. Sistema de vigilância no qual o registo de casos é proveniente de laboratórios clínicos, em vez de profissionais de saúde ou hospitais.
_a__ notificações baseadas em laboratórios b. Características clínicas e laboratoriais que devem estar presentes num paciente, para que este seja considerado um caso para propósitos de vigilância.
_b__ definição de caso c. Sistema de vigilância no qual o registo de casos é obtido somente em certos locais ou populações.
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Respostas às Questões de Aquecimento

• 5. Qual dos seguintes termos indica o
  número de pessoas que desenvolvem uma doença
  dentro de um período específico de tempo?
• a. especificidade
• b. valor preditivo positivo
• c. incidência
• d. nenhuma das alternativas acima mencionadas

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Respostas às Questões de Aquecimento

• 5. Qual dos seguintes termos indica o
  número de pessoas que desenvolvem uma doença
  dentro de um período específico de tempo?
• a. especificidade
• b. valor preditivo positivo
• c. incidência
• d. nenhuma das alternativas acima mencionadas

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Discussão em Pequenos Grupos Instruções

• Reúnam-se em pequenos grupos para discutir as
  questões
• Seleccionem um membro do grupo para apresentar as
  respostas

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Relatos dos Pequenos Grupos

• O relator do grupo apresenta as respostas
• Façam uma discussão com os demais colegas

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Estudo de Caso Instruções

• Leia o estudo de caso individualmente
• As respostas serão discutidas em aula

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Revisão de Estudo de Caso

• Acompanhe a discussão em aula
• Discuta as suas respostas com o resto da classe

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Verificação do Processo

• Tem alguma dúvida quanto às informações vistas
  até ao momento?
• Está satisfeito(a) com a forma de trabalho da
  unidade 4?
• Gostaria de mudar alguma coisa, a fim de
  beneficiar o grupo?

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