Catherine PEREZ - PowerPoint PPT Presentation

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Catherine PEREZ

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Title: PRESENTATION VALVES PHARMACIENS Last modified by: Edwards Lifesciences AG Created Date: 3/23/1999 2:02:28 PM Document presentation format – PowerPoint PPT presentation

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Title: Catherine PEREZ


1
Catherine PEREZ
  • EDWARDS CVS

2
LES VALVES CARDIAQUES
  • EDWARDS CVS

3
SOMMAIRE
  • RAPPEL DANATOMIE
  • MALADIES VALVULAIRES
  • TRAITEMENT
  • HISTORIQUE DES VALVES
  • VALVES MECANIQUES/MECANIQUES
  • QUELLE VALVE POUR QUELLE PATHOLOGIE
  • REGLEMENTATION, QUESTIONS PRATIQUES

4
Rappel d'Anatomie 1
  • Coeur Droit
  • Oreillette Droite
  • Valve TRICUSPIDE
  • Ventricule Droit
  • Valve PULMONAIRE
  • Artère Pulmonaire

5
Rappel d'Anatomie 2
  • Coeur Gauche
  • Oreillette Gauche
  • Valve MITRALE
  • Ventricule Gauche
  • Valve AORTIQUE
  • Aorte

6
Heart Anatomy
7
Les Maladies Valvulaires 1
  • REGURGITATION (Insuffisance, Incompétence)
  • STENOSE (Rétrécissement)

8
Les Maladies Valvulaires 2
  • STENOSE (rétrécissement)
  • Calcifications (RAA, Infections, Anomalies
    Congénitales)
  • Endocardites (Bactériennes)
  • Maladies vénèriennes

9
Les Maladies Valvulaires 3
  • REGURGITATION (Insuffisance, Incompétence)
  • Impossibilité de la valve de se fermer
    complètement
  • RAA, Infections, Anomalies Congénitales
  • Endocardites (Bactériennes)
  • Maladie Coronaire
  • Maladie Dégénérative
  • Maladies vénèriennes
  • Traumatisme

10
Le Traitement
  • Réparation Valvulaire
  • (Mitrale, Tricuspide)
  • Remplacement Valvulaire

11
Historique de l'évolutiondes Prothèses
  • 1960 Implantation de la Première Prothèse
    Mécanique (Harken, Starr)
  • Valve à Cage et Bille Starr-Edwards
  • 1962 Implantation de la Première Homogreffe
    Aortique (Ross,
    Barratt-Boyes)
  • 1965 Implantation de la Première Bioprothèse
    Porcine
  • (Binet,
    Carpentier)
  • 1967 Découverte de la Glutaraldéhyde dans la
    conservation et la fixation des tissus
    biologiques (Carpentier)
  • CEBP (Carpentier-Edwards)

12
Historique de l'évolutiondes Prothèses (2)
  • 1968 Introduction du Carbone Pyrolytique dans la
    fabrication des Valves Mécaniques
  • 1969 Implantation de la Première Valve à Disque
    (Björk-Shiley)
  • 1971 Introduction du Péricarde Bovin dans la
    fabrication des Valves Biologiques (Ionescu)
  • 1977 Imlpantation de la Première Valve à Ailettes
    (Saint Jude Medical)

13
Historique de l'évolutiondes Prothèses (3)
  • 1980 Commercialisation de la valve
    Carpentier-Edwards Péricardique (PERIMOUNT)
  • 1998 Lancement de la Valve Mécanique à Ailettes
    (Edwards MIRA)

14
Les Valves Mécaniques
  • Avantages
  • Durabilité
  • Inconvénients
  • Traitement anticoagulant à vie
  • Bruit

15
Les Valves Mécaniques
  • TROIS TYPES
  • valve à bille (type STARR EDWARDS)
  • Valve monodisque (ou à 1 clapet) MedHall de
    Medtronic
  • Valve à double ailette (ou bileaflet) Les plus
    utilisés, fabriquées à base de carbone
    pyrolytique
  • ex ST JUDE MEDICAL, CARBOMEDICS, EDWARDS
    MIRA

16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
Les Valves Biologiques
  • Avantages
  • Pas de traitement anticoagulant
  • Pas de bruit
  • Inconvénients
  • Durabilité limitée (15 ans)
  • Due au risque de calcification ou de déchirure
    des feuillets (cusps)

19
Les Valves Biologiques
  • TOUTES LES VALVES BIOLOGIQUES (OU BIOPROTHESES)
    sont conservées dans une solution GLUTARALHEDYDE
    et DOIVENT être RINCEES à leau AVANT utilisation

20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
Les Valves Biologiques
  • TYPES DE BIOPROTHESES avec STENT
  • - porcines (valve du porc) dont
  • la EDWARDS SAV
  • MEDTRONIC HANCOCK et MOSAIC
  • - péricardiques (avec péricarde bovin) dont
  • la EDWARDS PERIMOUNT
  • CARBOMEDICS MITROFLOW
  • Pas de bruit
  • Inconvénients
  • Durabilité limitée (15 ans)

23
Les Valves Biologiques
  • TYPES DE BIOPROTHESES SANS STENT
  • dites STENTLESS comme
  • EDWARDS PRIMA
  • MEDTRONIC FREESTYLE
  • ST JUDE TORONTO SPV

24
Le Choix d'une Valve
25
LES ANNEAUX POUR PLASTIE
  • REPARATION VALVE MITRALE

26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
REGLEMENTATION
  • AVOIR LA NORME CE
  • pour les produits dorigine animale N
    dagrément du Ministère
  • REMBOURSEMENT au TIPS ( TVA 5,5 )
  • - double ailette 2488
  • - BIO Porcine 2517
  • - BIO Pericarde 2605
  • - Anneaux 957

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QUESTIONS DIVERSES
  • - CARTE PORTEUR DE VALVE pour assurer une
    tracabilité (3 volets)
  • - STERILISATION (validité 5 ans)
  • . Bio par la Glutaraldehyde
  • . Mécanique Oxyde dethylène
  • - CONSERVATION pour les bioprothèses
  • entre 10 et 25
  • ACCESSOIRES GRATUITS et restérilisables
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