PERCEPTION ET UTILISATION DES SHA A LA REUNION

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PERCEPTION ET UTILISATIONDES SHA A LA REUNION

• FELIN 2008

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ORGANISATION AUDIT

• Formation FELIN Epi-info Avril mai 2008
• ? application pratique,
• ? réalisation dun audit régional,
• ? thématique commune aux différents
  établissements
• Perception et Utilisation des SHA
  chez le personnel soignant
• Daprès une grille daudit du CH de Meaux (Dr
  H.Ittah),
• adaptée à nos besoins

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ORGANISATION AUDIT

• Audit réalisé en Avril 2008, sur 9 établissements
  publics, privés et associations dialyse et HAD
• Auto - questionnaire envoyé aux personnels
  soignants (personnels réalisant des soins ou des
  actes hôteliers)
• Services audités (hygiène chirurgicale des mains
  exclue)

Médecine Réanimation / SI Médico-techniques
Chirurgie Urgences Consultations
Gynéco. - Obstétrique Long séjour SSR
Hémodialyse Moyen séjour Convalescence
Psychiatrie Psychiatrie Psychiatrie
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ORGANISATION AUDIT

• 1ère Phase 9 établissements participants
• (73 des lits)
• Hôpitaux publics CHD, GHSR, CHGM, EPSMR
• Cliniques PSPH et privées CSB, C Jeanne dArc,
  C.Durieux
• Association de soins AURAR, ASDR
• Mise à disposition de la grille daudit et
  application Epi-info pour lanalyse de
  tous les établissements par la FELIN.
• Nombre de personnel audité 2326

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POPULATION AUDITÉE PAR FONCTION
AUTRE 3
SAGE FEMME 3
N 2318
ASH 9
MÉDECIN 11
PARAMÉDICAUX 74
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POPULATION AUDITÉE PAR SPECIALITE
SSR
SLD
HAD
EHPAD
REANIMATION
MÉDECINE
MEDICO TECHNIQUE
HEMODIALYSE
CHIRURGIE
PSYCHIATRIE
GYN -OBSTETRIQUE
PÉDIATRIE
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CONNAISSANCE GÉNÉRALE

• Savez vous sil existe une procédure  hygiène
  des mains  dans votre établissement ?
• Si oui, en connaissez-vous le contenu?
• Avez vous reçu une information sur lutilisation
  de la solution hydro-alcoolique ?

Existence procédure
Contenu procédure
Information SHA
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DISPONIBILITÉ DES SHA ET GANTS NON POUDRÉS
PARFOIS JAMAIS
TOUJOURS LE PLUS SOUVENT
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PRÉFÉRENCE DES SOIGNANTS PAR CATÉGORIE
Friction
Lavage
NR
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POURQUOI ?
Avantages mis en avant

• Pour les utilisateurs de la SHA
• gain de temps

• Pour les utilisateurs préférant le lavage
• ? la meilleure tolérance

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DANS QUELLES INDICATIONS ?
Utilisation du SHA en remplacement - 71
du lavage simple - 22 du lavage
antiseptique (12 efficacité supérieure au LA)
En remplacement LS
En remplacement LA
Uniquement après LS
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TOLÉRANCE
La perception de la tolérance des SHA est très
mauvaise chez les soignants préférant le lavage à
la friction
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CONNAISSANCE DES CONTRE - INDICATIONS
Mains mouillées 51 Mains souillées 63 Mains
poudrées 60
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LES SHA, POUR QUELS ACTES ?

• Interruption de soins et Soins en série 80 SHA
• Avant une injection, pose de cathéter
  périphérique ou ponction profonde la
  friction est précédée dun LS
  dans plus de la moitié des cas

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CONCLUSION

• 40 des soignants préfère encore le lavage
• Mauvaise connaissance de lefficacité
• Mauvaise perception de la tolérance chez les
  non-utilisateurs
• CI mal connues, notamment mains mouillées

LA FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE METHODE DE
REFERENCE DE LHYGIÈNE DES MAINS A PRIVILIGIER
SUR LA TECHNIQUE DU LAVAGE DES MAINS
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OUTIL RÉGIONAL
SACHA ET LES SHA
Film conçu par le groupe FELIN Sud , tourné au
GHSR, réalisé avec Regard Réunion (droits
diffusion FELIN) À CONSOMMER SANS MODÉRATION
pour améliorer la
perception et lutilisation des SHA
dans les établissements de la
Réunion