Salute e sviluppo sostenibile nel comune di Milano - PowerPoint PPT Presentation


Title: Salute e sviluppo sostenibile nel comune di Milano


1
Salute e sviluppo sostenibilenel comune di
Milano
Milano, 10 giugno 2008 Palazzo Turati Via
Meravigli 9/b
  • Il Network Città Sane
  • dellOrganizzazione Mondiale della Sanità
  • Lesempio di Milano
  • Laura Donisetti
  • Healthy Cities Milano - Direzione Salute

2
World Summit on Sustainable Development
Johannesburg, South Africa, August 26 -
September 4, 2002
Una vita in salute è il risultato di un ambiente
sostenibile e, al contempo , è un potente ed
inestimabile mezzo per realizzarlo
Dr Gro Harlem Brundtland Director-General
Emeritus, WHO.
  • Gli obiettivi della Sostenibilità Ambientale non
    possono essere raggiunti se vi è un alta
    prevalenza di malattie debilitanti e povertà
  • La salute di una popolazione non può essere
    mantenuta senza un sistema di salute
    responsabile ed un ambiente sano
  • Environmental degradation, mismanagement of
    natural resources, and unhealthy consumption
    patterns and lifestyles impact health.
  • Ill-health, in turn, hampers poverty alleviation
    and economic development.

3
Barton Grant WHO Consulting Centre - UWE .UK
4
Martin Ravaillon Studio per la WORLD B ANK -
5
The Millennium Preston Curve
6
Disuguaglianze allinterno delle città
  • La maggior parte delle analisi sul rapporto fra
    salute e l'economia
  • si riferiscono ai dati sulla salute media,
  • ma nella realtà
  • la salute si distribuisce molto
    irregolarmente nella società
  • In tutti i paesi,dove i dati sono disponibili,
    esistono differenze significative in salute fra i
    diversi gruppi socio-economici, nel senso che la
    gente con i livelli più bassi di formazione, di
    occupazione e/o di reddito tende ad avere
    sistematicamente più alti tassi di mortalità e di
    morbosità.

Queste disuguaglianze in salute sono una delle
più grandi sfide per la salute pubblica
7
Alastair LIPP Great Yarmouth Health
Authority- Reported at WHO Healthy Cities
annualmeeting
8
.
allinterno della città
9
Sostenibilità è Equità
  • sviluppo sostenibile
  • riduzione delluso di energia e di materiali
    primari e
  • della produzione di inquinanti e di rifiuti
  • protezione di ecosistemi fragili
  • più equa divisione del benessere, delle
    opportunità e responsabilità
  • tra Nord e Sud, tra i Pesi, tra i gruppi sociali
    on ogni paese.
  • equità
  • misura della salute e della malattia
    (mortalità, morbilità, disabilita)
  • fattori ambientali collegati alla salute
  • comportamenti che favoriscono o che peggiorano la
    salute
  • servizi dedicati alla prevenzione, alla salute ed
    al welfare

Urban Health indicators in Europe OMS- Centre
for Urban health HCP
10
WHO Statistical Information System
(WHOSIS)Evidence and Information for Health
Policy
2002
11
Disuguaglianze di salute in Europail costo
economico
  • le perdite derivanti dalle diseguaglianze
    relative a salute ammontano a più di 700.000
    morti all'anno e a 33 milioni di casi di cattiva
    salute.
  • Queste perdite rappresentano il 20 dei costi
    complessivi della sanità, e 15 dei costi
    complessivi delle indennità della previdenza
    sociale.
  • Le perdite riferibili alle diseguaglianze
    relative a salute, inoltre, riducono la
    produttività causando una riduzione del 1.4 del
    P.I.L. ogni anno.
  • Il valore monetario totale di dette perdite
    derivanti dalle diseguaglianze in salute costa,
    in termini di assistenza sociale , 1000
    miliardi all'anno ......
  • The European Commission - July 2007

12
emergencies
4. Obesity 3. Elderlys deaths linked to hot
peaks 1. Mental Health problems/ illness 2. Home
Accidents
Mental problems are common to all countries (450
million people worldwide) and they cause immense
human suffering, social exclusion, disability and
poor quality of life. They also increase
mortality and cause staggering economic and
social costs. depression 1rst cause of
disability
4 th cause of
loss of years LEWD

WHO The World Health Report - 2001
13
Investire nella salute urbana crea ricchezza
  • Le ripercussioni economiche del miglioramento
    della condizione di salute è molto importante
    particolarmente negli ambienti urbani un aumento
    della speranza di vita, delle buone condizioni di
    salute nellinfanzia, nelletà adulta e nella
    vecchiaia, porta un vantaggio sia individuale sia
    collettivo che supera di molto di altri
    investimenti
  • Tra il 1970 et 2000 l'aumento della longevità
    negli Stati Uniti ha creato
  • un aumento della ricchezza nazionale di
    3.2 trilioni di dollari per ogni anno.
  • Secondo la Commissione sulle Macro economie e
    Salute dell'OMS,
  • un investimento di 27 miliardi all'anno nei
    servizi sanitari e cure specifiche
  • potrebbe salvare 8 milioni di vite (relazione
    2001)

Murphy Topel 2005 WHO Centre for Health
Development Kobe,Japan 2007
14
Health in the urban context
  • gli ambienti sociali e fisici definiscono il
    contesto urbano e sono modellati
  • da molteplici fattori ed influenzati da attori
    diversi a livelli multipli.

15
Fattori che influenzano la salute Alcuni specifici fattori di influenza ( I determinanti della salute )
Fattori biologici Età, sesso, alimentazione
Situazione personale , familiare , circostanze e stili di vita Struttura familiare, scolarità, occupazione, disoccupazione, comportamenti a rischio, dieta, fumo, consumo di alcoolici, droghe, esercizio fisico, modalità di spostamento
Ambiente sociale Cultura, influenza dei gruppi di pari, discriminazione, sostegno sociale (reti di vicinato e reti sociali, isolamento) partecipazione alla vita culturale e spirituale della comunità
Condizioni ambientali Qualità dell aria e dellacqua, condizioni abitative e di lavoro , rumore, odori, Impatto visivo dellambiente, sicurezza, disegno urbano (edifici, tipologia e qualità ), trasporti (strade e mezzi su ferro), uso del territorio, rifiuti, energia e struttura dellambiente urbano
Servizi pubblici Accessibilità (posizione, accesso per persone con disabilità e costi) qualità dei sergizi sanitari di base e specialistici, lavoro e servizi sociali, trasporti, altri servizi pubblici importanti per la salute forniti da associazioni/ONG
Politiche pubbliche Economiche, sociali, ambientali, scelta di priorità locali / nazionali, politiche, programmi e progetti
Traduz. Laura DONISETTI X smau 2005
16
INVESTIMENTI in SALUTE
  • dove si crea e si sostiene la salute di una
    determinata popolazione?
  • che tipo di investimenti(o dis-investimenti )
    danno il maggior ritorno intermini di guadagni di
    salute per quella popolazione?
  • che tipo di investimenti e strategie diminuiscono
    le ineguaglianze di stato di salute e rafforzano
    i diritti umani
  • quali investimenti danno valore aggiunto allo
    sviluppo sociale ed economico in modo equo e
    sostenibile e producono contemporaneamente
    guadagni di salute nella popolazione?

17
.
rinforzare le iniziative intersettoriali che
promuovono la salulte e riducono le
disuguaglianze
DEMOCRAZIA, SVILUPPO SOSTENIBILE, EQUITA ,
utilizzazione etica dellevidenza
WHO Healthy Urban Manual
18
Urban planning
  • can have a major impact on conditions in
    cities.
  • The conditions in which people live and work,
    their access to facilities and services, their
    lifestyles, and their ability to develop strong
    social networks are all influenced by the plans,
    policies and initiatives of urban planners and
    related professions.
  • At the same time these are key things
  • which determine the health, well being and
  • quality of life of people in cities.
  • Barton H Tsourou C, Healthy Urban Planning, -
    A WHO guide to planning for people, Spon 2000

19
health impact assessment using maps
to measure health in the city to find out
unhealthy zones or population at risk to assess
health improvement in neighbourhood in crisis
20
QUALITY OF LIVING SPACES IN A HEALTHY CITY"- 
HOUSING IN LATER LIFE
  • .

21
NEIGHBOURS OF EUROPE
INTERRREG IIIIC programmeNeighbours of Europe
-Voisins dEurope
VILLAGGIO BARONA
PARCO DELLA VETTABIA
22
NEIGHBOURS OF EUROPE
BELFAST_BRUXELLES_LIONE_MILANO
BRUXELLES (14-18 June 2006) Citizens
participation which is the plus-value for the
territorial policies? Tool playing public debate
in a citizens forum with local authorities
entrepreneurs
BELFAST (8-12 March 2006) Safety security in
the city Tool a video-interview focussing on
young people anti-social behaviours in public
parks
MILANO (21-25 March 2007) Different communities
and cultures sharing a urban public space Tool
approaching local groups and participating to
their activities
LYON (15-19 November 2006) The inhabitants, the
expert of the quality of life of his
neighbourhood Tool doing the diagnosis of the
neighbourhood conditions by walking
23
  • Linformazione
  • potenziata dalle innovazioni introdotte dalle
    tecnologie della Comunicazione e dell
    Informazione (internet, media)
  • ha cambiato il modo
  • in cui si muove la società
  • e
  • rivoluzionato laccessibilità alle informazioni
    per i cittadini

Illustration cover of The creative cities

C.Landry
24

tanks for your attention
Laura Donisetti Milan Healthy Cities
Coordinator Comune di Milano - DIREZIONESALUTE Via
San Tomaso 3 MILANO 20121 laura.donisetti_at_comun
e.milano.it
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Salute e sviluppo sostenibile nel comune di Milano

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Title: Information is an essential tool for public health policy- and decision-making Author: Laura Donisetti Last modified by: Comunicazione - Agrimercati – PowerPoint PPT presentation

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Title: Salute e sviluppo sostenibile nel comune di Milano


1
Salute e sviluppo sostenibilenel comune di
Milano
Milano, 10 giugno 2008 Palazzo Turati Via
Meravigli 9/b
  • Il Network Città Sane
  • dellOrganizzazione Mondiale della Sanità
  • Lesempio di Milano
  • Laura Donisetti
  • Healthy Cities Milano - Direzione Salute

2
World Summit on Sustainable Development
Johannesburg, South Africa, August 26 -
September 4, 2002
Una vita in salute è il risultato di un ambiente
sostenibile e, al contempo , è un potente ed
inestimabile mezzo per realizzarlo
Dr Gro Harlem Brundtland Director-General
Emeritus, WHO.
  • Gli obiettivi della Sostenibilità Ambientale non
    possono essere raggiunti se vi è un alta
    prevalenza di malattie debilitanti e povertà
  • La salute di una popolazione non può essere
    mantenuta senza un sistema di salute
    responsabile ed un ambiente sano
  • Environmental degradation, mismanagement of
    natural resources, and unhealthy consumption
    patterns and lifestyles impact health.
  • Ill-health, in turn, hampers poverty alleviation
    and economic development.

3
Barton Grant WHO Consulting Centre - UWE .UK
4
Martin Ravaillon Studio per la WORLD B ANK -
5
The Millennium Preston Curve
6
Disuguaglianze allinterno delle città
  • La maggior parte delle analisi sul rapporto fra
    salute e l'economia
  • si riferiscono ai dati sulla salute media,
  • ma nella realtà
  • la salute si distribuisce molto
    irregolarmente nella società
  • In tutti i paesi,dove i dati sono disponibili,
    esistono differenze significative in salute fra i
    diversi gruppi socio-economici, nel senso che la
    gente con i livelli più bassi di formazione, di
    occupazione e/o di reddito tende ad avere
    sistematicamente più alti tassi di mortalità e di
    morbosità.

Queste disuguaglianze in salute sono una delle
più grandi sfide per la salute pubblica
7
Alastair LIPP Great Yarmouth Health
Authority- Reported at WHO Healthy Cities
annualmeeting
8
.
allinterno della città
9
Sostenibilità è Equità
  • sviluppo sostenibile
  • riduzione delluso di energia e di materiali
    primari e
  • della produzione di inquinanti e di rifiuti
  • protezione di ecosistemi fragili
  • più equa divisione del benessere, delle
    opportunità e responsabilità
  • tra Nord e Sud, tra i Pesi, tra i gruppi sociali
    on ogni paese.
  • equità
  • misura della salute e della malattia
    (mortalità, morbilità, disabilita)
  • fattori ambientali collegati alla salute
  • comportamenti che favoriscono o che peggiorano la
    salute
  • servizi dedicati alla prevenzione, alla salute ed
    al welfare

Urban Health indicators in Europe OMS- Centre
for Urban health HCP
10
WHO Statistical Information System
(WHOSIS)Evidence and Information for Health
Policy
2002
11
Disuguaglianze di salute in Europail costo
economico
  • le perdite derivanti dalle diseguaglianze
    relative a salute ammontano a più di 700.000
    morti all'anno e a 33 milioni di casi di cattiva
    salute.
  • Queste perdite rappresentano il 20 dei costi
    complessivi della sanità, e 15 dei costi
    complessivi delle indennità della previdenza
    sociale.
  • Le perdite riferibili alle diseguaglianze
    relative a salute, inoltre, riducono la
    produttività causando una riduzione del 1.4 del
    P.I.L. ogni anno.
  • Il valore monetario totale di dette perdite
    derivanti dalle diseguaglianze in salute costa,
    in termini di assistenza sociale , 1000
    miliardi all'anno ......
  • The European Commission - July 2007

12
emergencies
4. Obesity 3. Elderlys deaths linked to hot
peaks 1. Mental Health problems/ illness 2. Home
Accidents
Mental problems are common to all countries (450
million people worldwide) and they cause immense
human suffering, social exclusion, disability and
poor quality of life. They also increase
mortality and cause staggering economic and
social costs. depression 1rst cause of
disability
4 th cause of
loss of years LEWD

WHO The World Health Report - 2001
13
Investire nella salute urbana crea ricchezza
  • Le ripercussioni economiche del miglioramento
    della condizione di salute è molto importante
    particolarmente negli ambienti urbani un aumento
    della speranza di vita, delle buone condizioni di
    salute nellinfanzia, nelletà adulta e nella
    vecchiaia, porta un vantaggio sia individuale sia
    collettivo che supera di molto di altri
    investimenti
  • Tra il 1970 et 2000 l'aumento della longevità
    negli Stati Uniti ha creato
  • un aumento della ricchezza nazionale di
    3.2 trilioni di dollari per ogni anno.
  • Secondo la Commissione sulle Macro economie e
    Salute dell'OMS,
  • un investimento di 27 miliardi all'anno nei
    servizi sanitari e cure specifiche
  • potrebbe salvare 8 milioni di vite (relazione
    2001)

Murphy Topel 2005 WHO Centre for Health
Development Kobe,Japan 2007
14
Health in the urban context
  • gli ambienti sociali e fisici definiscono il
    contesto urbano e sono modellati
  • da molteplici fattori ed influenzati da attori
    diversi a livelli multipli.

15
Fattori che influenzano la salute Alcuni specifici fattori di influenza ( I determinanti della salute )
Fattori biologici Età, sesso, alimentazione
Situazione personale , familiare , circostanze e stili di vita Struttura familiare, scolarità, occupazione, disoccupazione, comportamenti a rischio, dieta, fumo, consumo di alcoolici, droghe, esercizio fisico, modalità di spostamento
Ambiente sociale Cultura, influenza dei gruppi di pari, discriminazione, sostegno sociale (reti di vicinato e reti sociali, isolamento) partecipazione alla vita culturale e spirituale della comunità
Condizioni ambientali Qualità dell aria e dellacqua, condizioni abitative e di lavoro , rumore, odori, Impatto visivo dellambiente, sicurezza, disegno urbano (edifici, tipologia e qualità ), trasporti (strade e mezzi su ferro), uso del territorio, rifiuti, energia e struttura dellambiente urbano
Servizi pubblici Accessibilità (posizione, accesso per persone con disabilità e costi) qualità dei sergizi sanitari di base e specialistici, lavoro e servizi sociali, trasporti, altri servizi pubblici importanti per la salute forniti da associazioni/ONG
Politiche pubbliche Economiche, sociali, ambientali, scelta di priorità locali / nazionali, politiche, programmi e progetti
Traduz. Laura DONISETTI X smau 2005
16
INVESTIMENTI in SALUTE
  • dove si crea e si sostiene la salute di una
    determinata popolazione?
  • che tipo di investimenti(o dis-investimenti )
    danno il maggior ritorno intermini di guadagni di
    salute per quella popolazione?
  • che tipo di investimenti e strategie diminuiscono
    le ineguaglianze di stato di salute e rafforzano
    i diritti umani
  • quali investimenti danno valore aggiunto allo
    sviluppo sociale ed economico in modo equo e
    sostenibile e producono contemporaneamente
    guadagni di salute nella popolazione?

17
.
rinforzare le iniziative intersettoriali che
promuovono la salulte e riducono le
disuguaglianze
DEMOCRAZIA, SVILUPPO SOSTENIBILE, EQUITA ,
utilizzazione etica dellevidenza
WHO Healthy Urban Manual
18
Urban planning
  • can have a major impact on conditions in
    cities.
  • The conditions in which people live and work,
    their access to facilities and services, their
    lifestyles, and their ability to develop strong
    social networks are all influenced by the plans,
    policies and initiatives of urban planners and
    related professions.
  • At the same time these are key things
  • which determine the health, well being and
  • quality of life of people in cities.
  • Barton H Tsourou C, Healthy Urban Planning, -
    A WHO guide to planning for people, Spon 2000

19
health impact assessment using maps
to measure health in the city to find out
unhealthy zones or population at risk to assess
health improvement in neighbourhood in crisis
20
QUALITY OF LIVING SPACES IN A HEALTHY CITY"- 
HOUSING IN LATER LIFE
  • .

21
NEIGHBOURS OF EUROPE
INTERRREG IIIIC programmeNeighbours of Europe
-Voisins dEurope
VILLAGGIO BARONA
PARCO DELLA VETTABIA
22
NEIGHBOURS OF EUROPE
BELFAST_BRUXELLES_LIONE_MILANO
BRUXELLES (14-18 June 2006) Citizens
participation which is the plus-value for the
territorial policies? Tool playing public debate
in a citizens forum with local authorities
entrepreneurs
BELFAST (8-12 March 2006) Safety security in
the city Tool a video-interview focussing on
young people anti-social behaviours in public
parks
MILANO (21-25 March 2007) Different communities
and cultures sharing a urban public space Tool
approaching local groups and participating to
their activities
LYON (15-19 November 2006) The inhabitants, the
expert of the quality of life of his
neighbourhood Tool doing the diagnosis of the
neighbourhood conditions by walking
23
  • Linformazione
  • potenziata dalle innovazioni introdotte dalle
    tecnologie della Comunicazione e dell
    Informazione (internet, media)
  • ha cambiato il modo
  • in cui si muove la società
  • e
  • rivoluzionato laccessibilità alle informazioni
    per i cittadini

Illustration cover of The creative cities

C.Landry
24

tanks for your attention
Laura Donisetti Milan Healthy Cities
Coordinator Comune di Milano - DIREZIONESALUTE Via
San Tomaso 3 MILANO 20121 laura.donisetti_at_comun
e.milano.it
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