INFORMATII IMPORTANTE PRIVIND CANCERUL DE COL UTERIN SI INFECTIA CU HPV

1
INFORMATII IMPORTANTE PRIVIND CANCERUL DE COL
UTERIN SI INFECTIA CU HPV
Liliana Daroczi Asistent medical licen?iat Liceul
Bolyai Farkas, Tg.Mures
2
Informa?ii generale

• HPV este abrevierea pentru papilloma virusul
  uman, care poate fi gasit la nivelul pielii sau
  al mucoaselor si determina o infectie deosebit de
  frecventa atât la barbati, cât si la femei.
• Exista 2 tipuri de HPV cu risc scazut si
  oncogenice
• Dintre cele în jur de 100 de tulpini diferite de
  HPV care au fost identificate, aproximativ 15
  tulpini au fost clasificate ca având risc crescut.

3
Informa?ii generale

• Pâna la 80 dintre adultii activi sexual se vor
  infecta cu HPV la un moment dat în viata.
• De obicei, infectia cu HPV este tranzitorie,
  disparând spontan în câteva luni pâna la un an,
  fara simptome sau efecte permanente.
• Totusi infectia persistenta cu tipurile de HPV cu
  risc crescut poate conduce la aparitia cancerului
  de col uterin.

4
Informa?ii generale

• Infectia cu HPV este frecventa si se transmite
  usor pe cale sexuala.
• Transmiterea poate avea loc si prin contact
  cutanat intim la nivelul regiunii genitale.
• Cancerul de col uterin este provocat de
  infectiile persistente cu HPV oncogene.
• Practic toate cazurile de cancer de col uterin
  sunt cauzate de virusurile HPV, tipurile oncogene
  de HPV. (tipurile 6 si 11 provoaca 90din
  cazurile de condiloame genitale, iar tipurile 16
  si 18 sunt responsabile de cancerul de col uterin)

5
Informa?ii generale

• Pe plan mondial, cancerul de col uterin este în
  prezent al doilea cancer diagnosticat ca
  frecventa la femei (dupa cel de sân) si a treia
  cauza de deces prin cancer la femei dupa cel de
  sân si pulmonar.
• Romania se situeaza pe primul loc în ceea ce
  priveste mortalitatea datorata cancerului de col
  uterin.

6
Întrebari frecvente

• CUM SE PRODUCE INFECTIA CU HPV ?
• Infectia cu HPV se poate produce prin contact
  cutanat direct în zona genitala.
• Nu este necesar un contact sexual propriu-zis.
• Desi prezervativul reduce riscul, nu asigura
  protectie totala împotriva infectarii cu HPV.

7
Întrebari frecvente

• Doar infectia cu HPV reprezinta cauza cancerului
  de col uterin ?
• Cancerul de col uterin este o problema majora de
  sanatate pentru femei. Este prima afectiune
  maligna recunoscuta a avea origine virala ( HPV
  este cauza cancerului de col uterin)

8
Întrebari frecvente

• În cât timp progreseaza infectia cu HPV la
  cancerul de col ?
• Majoritatea infectiilor cu HPV sunt eliminate
  prin raspunsul imun natural într-un interval care
  variaza de la câteva luni la câtiva ani, fara a
  aparea simptome sau efecte permanente.
• Perioada de evolutie a cancerului de col uterin
  se situeaza de obicei între 10-20 de ani, desi în
  cazuri rare, este posibil ca leziunile sa devina
  canceroase într-un an sau doi.

9
Întrebari frecvente

• Care sunt diferentele imunologice fata de
  infectia naturala ?
• S-a dovedit ca infectia naturala determina
  aparitia unor anticorpi neutralizanti într-un
  procent foarte mic, acestia având în acelasi timp
  si o calitate mai proasta.
• Cantitate redusa, aparitie tardiva, persistenta
  redusa asa s-ar putea caracteriza sinteza de
  anticorpi neutralizanti dupa infectia naturala cu
  HPV.

10
Întrebari frecvente

• Care este vârsta recomandata pentru vaccinare ?
• Studiile au aratat ca la fetitele din grupa de
  vârsta 10-15 ani raspunsul imun al organismului
  la vaccinarea anti-HPV, masurat prin nivelul de
  anticorpi specifici anti-HPV, este de doua ori
  mai ridicat decât la fetele si femeile din grupa
  de vârsta 16-25 de ani.

11
Întrebari frecvente

• Care sunt beneficiile si riscurile vaccinarii
  anti-HPV ?
• Vaccinurile HPV nu contin material infectios,
  prin urmare ele nu pot produce infectia si nici
  nu pot duce la aparitia ulterioara a cancerului
  de col uterin.
• De asemenea, este important de subliniat ca nu
  determina începerea precoce a vietii sexuale si
  nu produc sterilitate.

12
Întrebari frecvente

• Care este mecanismul prin care actioneaza
  vaccinul ?
• În urma injectarii intramusculare în muschiul
  deltoid (în brat), se formeaza anticorpii, care
  transvazeaza din sânge si ajung în mucoasa
  vaginala si cervicala.
• Mucoasa colului uterin este îmbibata în acesti
  anticorpi, de ambele parti, adica si în sânge, si
  în secretii.
• În momentul în care un nou papillomavirus
  încearca sa patrunda în colul uterin, va fi
  imediat blocat la poarta de intrare de catre
  acesti anticorpi care se formeaza în urma
  vaccinarii.

13
Întrebari frecvente

• Cum actioneaza vaccinul?
• În acelasi timp, vaccinarea duce la aparitia unui
  titru de anticorpi foarte mare, brusc crescut,
  întretinut pe o perioada îndelungata, în platou.
• De asemenea vaccinul asigura memorie imunologica,
  materializata prin aparitia limfocitelor B cu
  memorie, care de-a lungul vietii pot sa secrete
  acesti anticorpi.
• De aici vine aproape certitudinea ca vaccinul va
  actiona pe termen lung.

14
Întrebari frecvente

• Care sunt reactiile adverse ale vaccinului ?
• Ca si în cazul tuturor vaccinurilor, pot exista
  unele reactii adverse pasagere.
• Vaccinul HPV s-a dovedit a fi bine tolerat la
  femei si fete cu vârste cuprinse între 10 si 25
  ani.
• Vaccinul se administreaza în trei doze într-un
  interval de 6 luni.
• Cea mai frecventa reactie adversa observata dupa
  vaccinare a fost durerea la locul administrarii.

15
Tipuri de vaccin

• Cervarix
• Silgard (Gardasil)

16
CERVARIX

• Ce este cervarix si pentru ce se utilizeaza?
• Cervarix este un vaccin. Vaccinarea cu Cervarix
  are scopul de a proteja împotriva bolilor
  determinate de papiloma virusul uman (HPV),
  tipurile 16 si 18.

17
CERVARIX

• Forma de prezentare
• seringa preumpluta cu 1 doza Cervarix suspensie
  injectabila, contine 0,5 ml.
• Suspensie tulbure de culoare alba.
• În timpul pastrarii poate fi observat un depozit
  alb, fin cu supernatant incolor, limpede.

18
CERVARIX

• Mod de administrare
• Cervarix trebuie sa fie injectat prin tegument în
  muschi (de preferat în muschiul deltoid).
• Vaccinul nu trebuie amestecat în aceeasi seringa
  cu alte vaccinuri si solutii.
• Înainte de utilizare, vaccinul trebuie agitat
  bine.

19
CERVARIX

• Persoana care va fi vaccinata va primi trei doze
  de vaccin
• Prima injectare la o data aleasa
• A doua injectare la 1 luna dupa prima injectare
• A treia injectare la 6 luni dupa prima
  injectare
• Persoanei vaccinate trebuie sa i se administreze
  toate cele trei doze, în caz contrar, persoana
  vaccinata poate sa nu fie complet protejata

20
SILGARD (GARDASIL)

• Ce este Silgard si pentru ce se utilizeaza?
• Silgard este un vaccin. Vaccinarea cu Silgard are
  scopul de a proteja împotriva bolilor determinate
  de papilomavirusul uman (HPV),tipurile 6,11,16 si
  18.

21
SILGARD (GARDASIL)

• Forma de prezentare
• seringa preumpluta cu 1 doza Silgard, suspensie
  injectabila, contine 0,5 ml. Dupa ce este complet
  agitat, are aspectul unui lichid alb, tulbure.

22
SILGARD (GARDASIL)

• Ce contine Silgard ?
• Substantele active sunt proteine înalt
  purificate non-infectioase pentru fiecare tip de
  papilomavirus uman (tipurile 6,11,16 si 18).

23
SILGARD (GARDASIL)

• Mod de administrare
• Silgard trebuie sa fie injectat prin tegument în
  muschi (de preferat în muschiul bratului).
• Persoana care va fi vaccinata va primi trei doze
  de vaccin.
• Prima injectare - la o data aleasa
• A doua injectare la 2 luni dupa prima injectare
• A treia injectare la 6 luni dupa prima
  injectare
• Persoanei vaccinate trebuie sa i se administreze
  toate cele trei doze, în caz contrar, persoana
  vaccinata poate sa nu fie complet vaccinata.

24
Reactii adverse posibile

• Ca toate vaccinurile si medicamentele, Silgard si
  Cervarix pot cauza reactii adverse, cu toate ca
  nu apar la toate persoanele.
• Cele mai frecvente sunt
• durere la locul injectarii, roseata, febra.

25
CONCLUZII

• Infectiile cu HPV sunt cauza aparitiei cancerului
  de col uterin.
• HPV se transmite de obicei prin contact sexual
  sau, mai rar prin contact cutanat direct cu
  regiunea genitala
• Vaccinarea alaturi de examenul citologic
  periodic, reduce cu 94 riscul de cancer de col
  uterin
• Imunitatea este durabila si asigura protectia
  fata de infectia cu HPV de la începutul vietii
  sexuale.
• Vaccinarea nu produce modificarea
  comportamentului sexual sau sterilitate.
• Reactiile adverse sunt cele înregistrate în cazul
  oricarui alt vaccin.
• Vaccinul se administreaza în 3 doze într-un
  interval de 6 luni.

26
Bibliografie

• http//www.informarehpv.ro/Public/cat/2/Materiale-
  campanie.html