Presentaci

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CLASIFICACION Y VALORACION DEL RECIEN NACIDO
Dr. Manuel Ticona Rendón Pediatra y Neonatólogo
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• CLASIFICACION POR PESO AL NACER
• - RN de muy alto peso (RNMAP) 4,500 g. a más.
• - RN de alto peso (RNAP) 4,000 g. o
  más.
• - RN de peso adecuado (RNPA) 2,500 a 3,999 g.
• - RN de bajo peso (RNBP) lt 2,500 g.
• - RN de muy bajo peso (RNMBP) lt 1,500 g.
• RN de peso extremadamente bajo o Diminuto lt
  1,000 g.

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CLASIFICACION POR EDAD GESTACIONAL RN
PRETERMINO (RN PRT) EG lt 37 sem. (incluye
hasta los nacidos a las 36 sem. 6 días). RN A
TERMINO (RN T) EG entre 37 sem. y menos de 42
sem. (incluye hasta las 41 sem. 6 días). RN
POSTERMINO (RNPT) EG ó mayor a 42 sem
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• CLASIFICACION POR RELACION PESO/EG
• Se obtiene tabulando la EG y el peso de
  nacimiento en curvas de crecimiento intrauterino
  cuyos extremos de normalidad se sitúan entre los
  percentiles 10 y 90.
• PEG (pequeño para su EG o hipotrófico)
• debajo del percentil 10
• AEG (adecuado para su EG o eutrófico)
• entre los percentiles 10-90
• GEG (grande para su EG o hipertrófico)
• sobre el percentil 90

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(No Transcript)
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EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL EN EL RN   La
determinación de la EG en el RN es fundamental
para realizar un diagnóstico correcto de madurez
e instaurar, eventualmente, un tratamiento
oportuno y adecuado. I. METODOS
PEDIATRICOS A. EXAMEN SOMATICO
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EVALUACION DE EDAD GESTACIONAL METODO DE USHER
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• 2. METODO DE EVALUACION DE CAPURRO
• Incluye 2 métodos para calcular la EG
• Uno en base a la madurez física y neuromuscular
  (columna "B") y
• Otro que sólo considera la madurez física
  (columna "A").

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TEST DE CAPURRO
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B. EXAMEN NEUROLOGICO
 
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(No Transcript)
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VALORACIÓN FETAL-OBSTETRICA DE VELASCO-CÁNDAMO
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EVALUACION DE LA CONDICION AL NACER TEST DE
APGAR   Interpretación El Apgar al minuto se
utiliza como Indice de Depresión al Nacer. -
Puntaje de 7 a 10 Vigoroso (normal) - Puntaje de
4 a 6 Depresión moderada - Puntaje de 0 a 3
Depresión severa.   El Apgar a los 5 minutos y
los posteriores indican la eficacia de las
maniobras de reanimación y en parte sirven para
establecer el pronóstico de morbi-mortalidad
neonatal, principalmente el pronóstico
neurológico.
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TABLA DEL TEST DE APGAR
0 3 Depresión Severa 4 - 6
Depresión Moderada 7 10 Vigoroso
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Limitaciones del Test de Apgar   a. Los signos
del puntaje de Apgar, tales como el color,
irritabilidad y tono muscular son particularmente
dependientes de la EG. Por este motivo, se debe
tener precaución al interpretar las
calificaciones de Apgar bajas en los RN
prematuros normales. b. Existen otros factores,
como la sedación y analgesia materna, que reducen
el tono muscular y las respuestas reflejas del
RN, esto puede ocasionar un sobre diagnóstico de
depresión.
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METODO DE SILVERMAN Y ANDERSEN Interpretación  
Puntaje Dificultad respiratoria Pronóstico   0
No dificultad respiratoria (ideal)Excelente 1 -
4 Leve Satisfactorio 5 - 7 Moderada Grave
8 - 10 Severa Muy Grave
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METODO DE SILVERMAN Y ANDERSEN