FACULDADE DE CI

1
FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC
PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
Prof. Ms. José Oliveira - Farmacêutico-Bioquímico
jonfbcurvelo_at_hotmail.com Graduação em
Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de
Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela
Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico
da Farmácia de Minas Unidade Presidente
Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de
Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de
Presidente Juscelino
2
Parasitos Intestinais Protozoários Protozoários Entamoeba coli
Parasitos Intestinais Protozoários Protozoários Entamoeba histolytica
Parasitos Intestinais Protozoários Protozoários Giardia lamblia
Parasitos Intestinais Protozoários Protozoários Endolimax nana
Parasitos Intestinais Protozoários Protozoários Iodamoeba butschilii
Parasitos Intestinais Helmintos Nematelmintos Ascaris lumbricoides
Parasitos Intestinais Helmintos Nematelmintos Enterobius vermicularis
Parasitos Intestinais Helmintos Nematelmintos Strongyloides stercoralis
Parasitos Intestinais Helmintos Nematelmintos Necator americanus
Parasitos Intestinais Helmintos Nematelmintos Ancylostoma duodenale
Parasitos Intestinais Helmintos Nematelmintos Trichuris trichiura
Parasitos Intestinais Helmintos Platelmintos Hymenolepis nana
Parasitos Intestinais Helmintos Platelmintos Hymenolepis diminuta
Parasitos Intestinais Helmintos Platelmintos Taenia sp
Parasitos Hepático Helmintos Platelmintos Schistosoma mansoni
Parasitos Vaginal Protozoários Protozoários Trichomonas vaginalis
3
Strongyloides stercoralis

• Introdução
• Grande importância médica
• Doença
• Estrongiloidíase
• Estrongiloidose
• Habitat
• Fêmea partenogenética ? ID (duodeno)
• Fêmea de vida livre ? Meio ambiente

4
Strongyloides stercoralis
5
Sistema digestório

• http//youtu.be/aJx1DdTMe24

6
Strongyloides stercoralis

• Morfologia
• Formas adultas fêmeas
• Fêmea partenogenética (3n)
• Corpo cilíndrico, filiforme longo,
• extremidade anterior arredondada e posterior
  afilada
• 1,7 a 2,5 mm comprimento x 0,03 a 0,04 mm de
  largura
• Fêmea ovovivípara (30 a 40 ovos/dia)
• Não apresenta receptáculo seminal
• Fêmea de vida livre (2n)
• Corpo fusiforme, extremidade anterior arredondada
  e posterior afilada
• 0,8 a 1,2 mm comprimento x 0,05 a 0,07 mm largura
• Apresenta receptáculo seminal

7
Strongyloides stercoralis

• Morfologia
• Macho de vida livre (n)
• Corpo fusiforme, com extremidade anterior
  arredondada e posterior recurvada ventralmente
• 0,7 mm de comprimento x 0,04 mm largura
• Ovo
• Elípticos, parede fina e transparente
• 0,05 mm comprimento x 0,03 mm largura
• Eclode assim que é eliminado

8
Strongyloides stercoralis

• Morfologia
• Larva Rabditóide (L1 e L2)
• Eliminada do ovo
• 0,2 a 0,03 mm comprimento x 0,015 mm largura
• Larva de fêmea de vida livre é praticamente
  idêntica à de fêmea parasita
• Habitam o intestino ou o meio ambiente
• Larva Filarióide (L3)
• Forma infectante
• Evolução da Rabditóide
• 0,35 a 0,5 mm comprimento x 0,01 a 0,03 mm largura

9
Strongyloides stercoralis

• Ciclo Biológico - Monoxênico

Fonte http//www.cdc.gov/parasites
10
Strongyloides stercoralis
Fonte NEVES, DP. Parasitologia Humana. 11.ed
São Paulo Editora Atheneu, 2005. p 278
11
Strongyloides stercoralis
12
Strongyloides stercoralis
13
Strongyloides stercoralis
14
Strongyloides stercoralis
15
Strongyloides stercoralis

• Transmissão
• Hetero ou Primoinfecção ? penetração ativa em
  pele e mucosa
• Auto-infecção externa ou exógena ? Larvas na
  região perianal penetram na pele ? ciclo direto
• Auto-infecção interna ou endógena ? Luz
  intestinal ? Larva rabditóide ? Larva filarióide
  ? mucosa intestinal ? ciclo direto

16
Strongyloides stercoralis

• Patogenia
• ? parasitismo
• assintomático ou oligossintomático
• Não significa ausência de ação patogênica
• ? parasitismo
• Formas graves, às vezes fatais
• Fatores intrínsecos
• Subalimentação, carência proteica
• Alcoolismo
• Infecções parasitárias ou bacterianas associadas
• Imunodeficiência natural ou adquirida
• Cirurgias gastroduodenais e outras que utilizam
  anestesia geral
• Diarréia
• Vômitos
• Depende da localização das formas evolutivas

17
Strongyloides stercoralis

• Patogenia
• Cutânea
• Geralmente discreta
• Larvas mortas ? reação celular periférica
• Pulmonar
• Intensidade variável
• Presente em todos os infectados
• Tosse (produtiva ou não)
• Febre
• Dispnéia
• Crise asmatiforme
• Sangramento
• Síndrome de Löeffler

18
Strongyloides stercoralis

• Patogenia
• Intestinal (fêmeas aderidas à mucosa ID)
• Enterite catarral
• Enterite edematosa
• Enterite ulcerosa ? fibrose ? alterações no
  peristaltismo ? íleo paralítico

19
Strongyloides stercoralis

• Sintomatologia
• Epigastralgia
• Náuseas
• Vômitos
• Febre
• Palpitação
• Tonteira
• Astenia

20
Strongyloides stercoralis

• Diagnóstico
• Clínico
• Difícil, devido à semelhança com outras
  helmintíases
• Laboratorial
• Direto
• EPF pelos métodos
• Hoffman, Pons e Janer (HPJ)
• Baermann Moraes

http//www.google.com.br/imgres?qstrongyloideshl
pt-BRlrlang_ptbiw1228bih518tbslrlang_1pt
tbmischtbnid18mqUo88U9KgdMimgrefurlhttp//w
ww.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php253Fterm253
DStrongyloides252BStercoralis2526lang253D3doci
dj7Ap5yU0bYHv4Mw1800h2098eiB_VHTp8ZpNzRAeDJ
yewHzoom1iacthcvpx962vpy116dur119hovh2
41hovw207tx71ty144page1tbnh164tbnw140
start0ndsp10ved1t429,r9,s0
21
Strongyloides stercoralis

• Epidemiologia
• Distribuição mundial heterogênea
• Regiões mundiais de acordo com a prevalência
  (Stuerchler, 1981)
• lt 1 ? esporádica
• 1 a 5 ? endêmica
• gt 5 ? hiperendêmica

22
Strongyloides stercoralis

• Epidemiologia
• Fatores que influenciam no aparecimento,
  manutenção e propagação da estrongiloidíase
• Fezes infectadas no solo
• Larvas infectantes no solo
• Solo arenoso ou arenoso-argiloso, úmido, com
  ausência de luz solar direta
• Temperatura entre 25 a 30 C
• Condições higiênico-sanitárias inadequadas
• Alimento contaminado com água de irrigação
  poluída
• Andar descalço

23
Strongyloides stercoralis

• Profilaxia
• Tratamento do doente e familiares
• Usar calçados
• Lavagem básica das mãos
• Lavagem dos alimentos
• Proteção dos alimentos
• Destino adequado do esgoto sanitário
• Saneamento básico
• Educação em saúde
• Tratamento profilático de imunodeprimidos

24
Strongyloides stercoralis

• Tratamento
• Albendazol 200 ou 400 mg (exceto formas
  disseminadas)
• Tiabendazol
• Cambendazol
• Ivermectina
• Repetir o tratamento 2 ou 3 vezes, com intervalos
  de 20 dias, até que nenhuma pessoa se apresente
  parasitada.

25
Praça Nossa Senhora das Graças
Pesque Pague do Toninho
Mirante da torre de tv
Cachoeira da Cascatinha
Homenagem a Ipanema MG, minha cidade querida!
26
Referências

• NEVES, D.P. Parasitologia Humana. 11. ed. São
  Paulo. Editora Atheneu, 2005.

27
Obrigado!