Pengaruh Faktor Lingkungan Kimia terhadap Kesehatan

1
Pengaruh Faktor Lingkungan Kimia terhadap
Kesehatan

• MK. Dasar Kesehatan Lingkungan
• (2 sks)
• Untuk smt 3
• FKM UNAIR

2
Paparan zat kimia pd manusia

• Zat kimia alami di lingkungan
• zat kimia dari industri (buatan) yg lepas ke
  lingkungan
• Obat-obatan
• Berpotensi menimbulkan efek negatif (efek
  toksik/toksisitas) bg kesehatan

3
Sumber toksikan alami

• Radiasi alamiah
• Bakteri/jamur, mis
• aflatoksin (zat toksik yg dihasilkan o/ jamur
  Aspergillus flavus, tumbuh pd padi-an, jagung,
  kacang tanah ? karsinogen)
• chlostridium botulinum (sporanya toksik ?
  neurotoksin)
• Mineral, mis
• Flor (dlm air minum di India, Cina dan Afsel,
  kadar gt 1 mg/l ? fluorosis gigi)
• NaCl (tekanan darah tinggi)
• Gas tertentu, mis
• CO

4
Sumber toksikan buatan

• Lokasi paparan
• Industri ? pekerja
• Lingkungan ? masy. umum yg tinggal di sekeliling
  industri
• Contoh pemaparan okupasional
• Asbestosis pd pekerja tambang, kilang minyak,
  pembongkaran bangunan
• Tumor paru, ginjal, prostat akibat Cadmium pd
  pekerja di pabrik batere
• Contoh pemaparan di lingkungan
• Kasus minamata ? keracunan metil merkuri (limbah
  merkuri dr pabrik polivinil klorida yg
  menggunakan merkuri sbg katalis)
• Benzene sbg solvent (pelarut) tinta ? anemia
  aplastik

5
Efek Toksik/Toksisitas

• Definisi
• Perubahan abnormal yg tdk diinginkan akibat
  pemaparan zat kimia toksik.
• Tergantung pd
• Jenis zat kimia
• Dosis zat kimia
• Port d entry (inhalasi, ingesti, absorbsi
  dermal)
• Tipe paparan
• Akut pemaparan lt 24 jam dosis tunggal
• Sub kronis
• Kronis pemaparan berulang, jangka panjang, min.
  3 hari terus menerus.

6

• Efek toksik
• Efek akut dan efek kronis
• ? gejala dan efeknya sangat berbeda
• Efek lokal dan efek sistemik
• tgt bidang kontak
• Reversibel dan irreversibel
• Sifat kronis zat kimia yg masuk ke dalam tubuh
• Teratogenik
• Karsinogenik
• Mutagenik

7
Zat kimia yg masuk ke dalam tubuh

• Substansi yg bersifat lipofilik sulit dieksresi ?
  proses detoksifikasi dlm hati (proses
  biotransformasi).
• Zat tsb diubah o/ hati ? metabolit yg sifatnya
  lebih larut dlm air dan tidak terlalu toksik ?
  dieksresikan.
• Setiap zat kimia memiliki organ target yg
  spesifik (mempengaruhi sistem dlm tubuh)? sistem
  pernafasan, hati, ginjal, sistem syaraf dan
  sistem imun.

8
Efek pd saluran pernapasan

• Zat kimia yg masuk menimbulkan efek langsung pd
  sistem pernafasan atau terserap dlm sirkulasi
  sistemik.
• Zat kimia yg terabsorbsi ke sistem peredaran
  darah, dari paru-paru akan melewati jantung
  kemudian didistribusi ke organ lain tanpa
  menjalani proses detoksifikasi di hati.

9
Cara kerja sistem pernapasan

• Fungsi utama
• Pertukaran oksigen dan karbon dioksida pd
  alveolus dan sistem darah.
• Sistem pernapasan terdiri dari
• Hidung, laring/tenggorok, trakea, bronkus,
  paru-paru dan pleura

10
Mekanisme pertahanan sistem pernafasan

• Semua alur pernapasan dijaga oleh lapisan lendir
  (mukus) yg fungsinya untuk menjaga kelembaban dan
  menangkap partikel kecil agar tidak mencapai
  alveolus.
• Partikel yg tertangkap oleh lendir dikeluarkan
  oleh silia ? ditelan atau dibatukkan ke luar
  tubuh.
• Bersihan mukosiliar

11
Zat kimia yg diabsorbsi melalui inhalasi

• Gas mis CO, SO
• Uap, mis merkuri
• larut dlm air (lendir) dapat menimbulkan
  iritasi
• (c) Aerosol, mis partikel kecil
• tgt ukuran partikel
• Efek Akut Efek Kronis Jalur Inhalasi

12

• Efek akut jalur inhalasi
• Konstriksi bronkus
• Penyempitan jalan udara shg mengakibatkan mengi,
  ex sulfur dioksida
• Edema jalan udara
• Akumulasi cairan di alveolus yg menyebabkan
  pembengkakan, ex klorin, sulfur dioksida
• Kerusakan sistem bersihan mukosiliar
• Menyebabkan tertahannya toksikan lebih lama pd
  jalur pernapasan atas, ex asap rokok, ozon.

13

• Efek kronis jalur inhalasi
• Kanker
• Fibrosis
• Bronkitis kronis (produksi lendir berlebihan
  dalam bronkus)
• Emfisema (destruksi dinding alveolus)

14
Efek pd hati

• Fungsi
• menerima substansi yg diabsorbsi oleh sal.
  Gastrointestinal sebelum disebarkan ke jaringan
  lain ? Proses digesti, metabolisme, sintesis
  nutrien detoksifikasi obat dan zat kimia.
• Menyimpan glikogen, zat besi dan vitamin mis Vit
  A.
• Komponen struktural utama hati sel hati /
  hepatosit

15
Mekanisme pertahanan hati

• Hati masih dpt berfungsi normal walaupun sebagian
  besar organ tsb telah rusak
• Hati memiliki kemampuan beregenerasi dg cepat
• Hepatotoksikan merusak hati dg 2 cara
• Steatosis (akumulasi lemak)
• ex alkohol
• Nekrosis (kematian sel hati/hepatosit)
• ex aflatoksin, CCl4, kloroform

16
Efek pd ginjal

• Fungsi
• Proses ekskresi (menyingkirkan zat sisa)
• Menjaga keseimbangan cairan tubuh (komposisi
  volume)
• Pembentukan hormon
• Unit fungsional utama ginjal nefron
• tdk dapat direproduksi bila rusak
• Efek paparan zat kimia toksik adalah berkurangnya
  pengeluaran zat sisa (fungsi ekskresi terganggu)
  ? urine pekat

17

• Nefrotoksikan merusak ginjal dg 4 cara
• Mengurangi aliran darah ke ginjal
• Mengganggu kemampuan ginjal dlm memfiltrasi darah
• Mempengaruhi fungsi sekresi
• Menyumbat atau menghambat aliran urine
• Efek akut, biasanya disebabkan oleh logam, mis
  garam merkuri, Pb, Cd
• Efek akut kronis biasanya disebabkan oleh
  hidrokarbon terhalogenasi, mis CCl4, kloroform

18
Efek pd sistem saraf

• Sistem saraf
• Sistem saraf pusat otak dan sumsum tulang
  belakang
• Fungsi mengolah informasi sensorik dan
  menghasilkan respons motorik
• Sistem saraf tepi
• Fungsi Sistem Saraf
• Jalur komunikasi
• Mengatur berbagai aktivitas tubuh dgn
  mengendalikan otot diseluruh tubuh
• Mengendalikan sekresi zat kimia dari kelenjar
• Unit fungsional neuron
• tdk dapat direproduksi bila rusak

19

• Sistem pertahan ? barier darah- otak.
• Otak, sumsum tulang belakang dan saraf tepi
  dibungkus oleh suatu lapisan sel.
• Neurotoksikan mengakibatkan cedera pada neuron,
  shg mengakibatkan terputusnya jalur komunikasi.
  Kerusakan bisa bersifat permanen ataupun menetap.
• Contoh neurotoksikan
• Metil merkuri ? tremor, kelemahan otot, gangguan
  mental
• Timbal ? mempengaruhi intelegensi anak
• Karbondisulfida ? perubahan kepribadian, mimpi
  buruk, insomnia

20
Efek pd sistem imun sistem pertahanan tubuh

• Komponen pokok sel darah putih (neutrofil,
  makrofag dan limfosit)
• Neutrofil dan makrofag melindungi tubuh terhadap
  organisme asing yg masuk (termasuk sel rusak dan
  mati) dg cara menelan substansi tsb ? fagositosis
• Limfosit limfosit T dan B,
• Limfosit B memproduksi antibodi -- vs antigen
  (sub. asing yg masuk)

21

• Imunotoksikan menimbulkan 3 efek yg berlainan
• Imunosupresi
• Menekan sistem imun (menghambat fagositosis ?
  menurunkan jumlah sel penghasil antibodi)
• Ex merkuri, timbal, pestisida
• Hipersensitivitas/alergi
• Alergen ? menstimulasi limfosit B utk membentuk
  antibodi ? menimbulkan respon alergik
• Ex dermatitis kontak nikel, merkuri
• Autoimunitas
• Sistem imum kehilangan kemampuan utk membedakan
  sel tubuh sendiri dg sel asing
• Ex pestisida, merkuri

22
Efek pd sistem reproduksi

• Toksisitas reproduktif mencakup efek yang
  merugikan fungsi seksual dan fertilitas,
  mengganggu perkembangan normal janin.
• 3 target utama toksikan reproduktif
• Mempengaruhi SSP utk mengubah sekresi hormon
• Ex merkuri
• Menghambat kerja sel gonad (ovarium testis) ?
  kemandulan, penurunan kesuburan
• Ex karbon disulfida
• Menyebabkan cacat lahir (teratogen)
• Ex benzene, arsenik

23
Daftar Pustaka

1. Widyastuti, Palupi dan Monica Ester. 2005. Bahaya
   Bahan Kimia pada Kesehatan Manusia dan
   Lingkungan. Penerbit Buku Kedokteran ECG.