Planificaci

1
Planificación Terapéutica e Intervenciones
Psicosociales en los Trastornos Disociales
2
CONDICIONES DE BASE antes de INICIAR EL
TRATAMIENTO.

• Visión diagnóstica precisa y extensa
• (subtipo, edad de inicio, grado de severidad,
  duración, síntomas principales -cualificados y
  cuantificados a ser posible-, estilos parentales,
  circunstancias de adversidad psicosocial -CIE-10
  MIA (ejs1-5)).
• Controlar comorbilidades (abuso de sustancias).
• Objetivos terapéuticos realistas
• (grado de colaboración previsible del paciente,
  padres e instituciones).
• Planificación de lo previsible en el
  tratamiento
• Orientaciones generales, formas de actuación con
  el paciente o con los padres y con las
  instituciones.
• Cuales Momentos de evaluación del proceso
  terapéutico y métodos a utilizar.

3
Metas terapéuticas y propuesta de entrenamiento

• Las metas influyen en la conducta de cuatro
  maneras
• Focalizan la atención.
• Ayudan a movilizar el esfuerzo.
• Contribuyen a mantenerlo.
• Facilitan el aprendizaje.

4
Existe un tratamiento efectivo?

• Las últimas investigaciones establecen 4 líneas
  de intervención para un tratamiento efectivo del
  trastorno
• Entrenamiento parental
• Programas sociales con entrenamiento en solución
  de problemas (cognitivos)
• Programas escolares y de iguales
• Programas comunitarios

5
Entrenamiento parental

• Reorientación de
• los procesos de interacción padres-hijo o
• entre la familia (intrafamiliares)
• que inadvertidamente desarrollan y mantienen la
  conducta agresiva o antisocial
• Es bastante efectivo
• El problema es que los padres suelen presentar
  Alt. psicopatológicas
• Abuso de sustancias, problemas de pareja,
  disfunción familiar, alteraciones de
  personalidad, etc.

6
Entrenamiento en solución de problemas

• El cambio de
• cogniciones (comprensión de los problemas) y
• afecto (reacciones emocionales)
• implica un cambio en la adaptación conductual
• Son niños con un déficit en la capacidad
• de solucionar sus problemas,
• percepciones,
• autoestima, y
• capacidad de implicarse en algo
• Los niños agresivos suelen interpretar
• la intención en las acciones de los demás como
  hostiles y
• tienen una pobre relación social
• con sus compañeros, profesores y padres

7

• Tienen un repertorio verbal y conductual muy
  limitado
• Sus reacciones perturban los afectos o
  situaciones relacionales
• Recurren a la violencia como expresión de
  impotencia en la comunicación de sentimientos
• La aproximación cognitivo-conductual
• intenta aumentar y corregir esta capacidad verbal
  y conductual
• para ayudarles a modificar las conductas
  agresivas e impulsivas
• Son terapias útiles
• (se desconoce su eficacia a largo plazo)

8
Intervenciones escolares y en el grupo de iguales

• Atienden la aparición y desarrollo de conductas
  disóciales
• en relación con sus compañeros y en la escuela
• Los factores parentales
• son importantes en el desarrollo de los TC en la
  edad preescolar
• Mientras que
• la escuela y el grupo de compañeros e iguales son
  importantes en la primaria y secundaria

9
Tto

• Un 40 de los niños rechazados por sus compañeros
  
• son agresivos y tienen un alto riesgo para
  presentar conducta antisocial en la adolescencia
• Esta técnica se basa en el desarrollo de
  conductas pro sociales
• Dirigidas a reducir la conducta agresiva
• Incrementar las relaciones con los compañeros y
  profesores
• Y prevenir el desarrollo de conducta antisocial
• Existen evidencias de la efectividad a corto
  plazo de esta intervención
• Pero no se han mostrado beneficios a largo plazo
  (atención Québec)

10
Intervención comunitaria

• Pretende aumentar la habilidad en la comunidad
  para
• promover una determinada conducta pro social y
• reducir la antisocial y delincuente
• a través de cambios en el sistema
• Muchas son prometedoras, combinan diversos
  factores
• Manejo de los casos agresivos comunitarios
• Terapia familiar intensiva
• Aproximaciones conductuales dirigidas a reducir
  la criminalidad
• Este tipo de terapias tienen un buen resultado a
  largo plazo en los adolescentes

11
CONDICIONES DE BASE antes de INICIAR EL
TRATAMIENTO.

• Visión diagnóstica precisa y extensa
• (subtipo, edad de inicio, grado de severidad,
  duración, síntomas principales -cualificados y
  cuantificados a ser posible-, estilos parentales,
  circunstancias de adversidad psicosocial -CIE-10
  MIA (ejs1-5)).
• Controlar comorbilidades (abuso de sustancias).
• Objetivos terapéuticos realistas
• (grado de colaboración previsible del paciente,
  padres e instituciones).
• Planificación de lo previsible en el
  tratamiento
• Orientaciones generales, formas de actuación con
  el paciente o con los padres y con las
  instituciones.
• Cuales Momentos de evaluación del proceso
  terapéutico y métodos a utilizar.

12
Metas terapéuticas y propuesta de entrenamiento

• Las metas influyen en la conducta de cuatro
  maneras
• Focalizan la atención.
• Ayudan a movilizar el esfuerzo.
• Contribuyen a mantenerlo.
• Facilitan el aprendizaje.

13
Metas terapéuticas y propuesta de entrenamiento

• El conocimiento puede cambiar los afectos
  Spinoza.
• Las metas tienen un componente de enfrentamiento
  a la adversidad
• (inhibir el impulso de satisfacción inmediata y
• diferir la recompensa).
• La idea de un control interno permite
• convertir la pasividad en actividad,
• establecer metas y tareas para conseguirlas,
• y crear nuevos hábitos de comportamiento.

14
Metas terapéuticas y propuesta de entrenamiento

• Las metas sólo son útiles si cumplen varias
  condiciones
• Expresarse en conductas mensurables.
• Son difíciles pero realistas.
• Están diferenciadas en plazos cortos y largos.
• De referencia propia y no ajena (comparación con
  uno mismo y no con el primo Jordi).
• Ser positivas, no negativas (hacer algo, no
  prohibir su contrario).
• Identificar estrategias para conseguirlas
  (mediante directrices no coercitivas).
• Mantener un registro de metas obtenidas.
• Informar de si se están alcanzando o no las
  metas.

15
Intervención con los padres

• Describir con franqueza el pronóstico previsible
  a largo plazo sin tratamiento,
• incluida la farmacoterapia.
• Estructurar las actividades y los horarios del
  paciente, incluidas las de grupo
• (deportes, scouts, ludoteca....)
• y promover directrices eficaces para su control
  por los padres.
• Promover su comunicación clara, directa y
  específica con el paciente
• eliminar intervenciones difusas, negativas o
  descalificadoras.
• Ensayarlas con ellos.

16
Intervención con los padres

• Tiempos de conversación no contaminada,
• interesándose por sus actividades lúdicas,
  acontecimientos y aficiones.
• Fomentar el reconocimiento positivo y las
  recompensas adecuadas
• para las conductas deseables.
• Cambiar las críticas
• (telegráficas, coordinadas entre los padres, en
  sándwich, evitar recurrencias).

17
Intervención con los padres

• Promover la rutina diaria de tiempo en común
• (juego, tiempo libre, proyectos, aficiones).
• Resaltar la necesidad de discutir respetando
  opiniones, comprendiendo sentimientos
• y teniendo en cuenta propuestas,
• pero con firmeza en la decisión de los padres.
• Modelar las formas de darle órdenes
• concretas, repitiendo solo una vez y señalando la
  consecuencia (realista, proporcional e inmediata)
  si no cumple.

18
Intervención con los padres

• Insistir en la necesidad de deliberación, acuerdo
  y consistencia entre los padres
• (1ª persona del plural).
• Solicitar resúmenes de conflictos
• (situación, sentimiento, señalamiento, resultado
  y consecuencias) para tratar en las sesiones.

19
INTERVENCIONES PSICOSOCIALES.

• Los tratamientos más eficaces son los orientados
  a mejorar, con metas concretas, la capacidad de
  crianza de los padres
• y la resolución de problemas de los pacientes.
• Ambas técnicas asociadas ofrecen mejores
  resultados que cualquiera de las dos por separado
  en población clínica de 7 a 13 años (Kadzin et al
  1992).
• No se aprecian diferencias de eficacia entre
  ambas técnicas por separado, en niños de 10 - 14
  años. (Dishion et al 1992).
• El seguimiento del tratamiento depende mucho de
  las características psicosociales de los padres.

20
Intervención Multimodal Proyecto Seattle para
el Desarrollo Social (Hawkins et al 1992)

• Objetivos
• Fomentar los estilos de comportamiento que
  promueven la familia y el colegio
• Afecto Sentimientos positivos hacia familia e
  iguales.
• Compromiso Pertenecer al grupo familiar o
  académico.
• Creencia Asumir el ideario de esos grupos.
• Intervención
• Niños resolución de conflictos sociales y
  cognitivos.
• Padres Mejora de la comunicación con los hijos
  y de la capacidad de afrontar sus disconductas.
• Profesores mejorar sus técnicas de manejo de la
  clase.
• Procedimientos de refuerzo y señalamiento
  positivo

21
Intervención Multimodal

• Metodología
• Grupos experimental y de control en los
  colegios. Distribución aleatoria de los alumnos.
• Resultados
• Con tratamiento multimodal se aprecia
• mayor vinculación social,
• mejora de la comunicación intrafamiliar y
• mejor control de las directrices,
• al compararlos con los colegios control.
• No se aprecian diferencias en las tasas de
  comportamientos relacionados con la delincuencia.

22
Intervención Multimodal

• Centrado en zonas de alto índice de delincuencia
• y sus colegios, para niños desde los 6 años.
• Duración de seis años continuados.
• Selección clínica de niños de mayor riesgo,
• con grupo control de los niños en riesgo
  inferior.
• Objetivos
• Logros académicos,
• Habilidad social,
• Relaciones con iguales,
• Relación colegio-familia,
• Conducta escolar, y
• Estilo de crianza

23
Intervención Multimodal (1c)

• Métodos
• Intervenciones familiares regulares en casa y
  en grupos,
• intervenciones escolares,
• habilidades sociales y de resolución de
  problemas,
• grupos de iguales.
• Resultados
• Favorables y alentadores a falta de análisis de
  resultados globales y de costos.
• (Dodge 1997, Grinberg y CPPRG 1997, Lochman et
  al 1997)

24
Centro de atención psico-educativa para
adolescentes con trastornos de conducta
25
JUSTIFICACIÓN

• Problemática conductual creciente en sujetos
  escolarizados.
• Adolescentes con alteraciones conductuales,
  sospechosos de padecer algún tipo de enfermedad
  mental o en el mejor de los casos ya
  diagnosticados.
• Carencia de recursos alternativos.
• Necesidad de un recurso al margen del ambiente
  hospitalario y próximo a los chicos/as.
• Necesidad de un abordaje integral.
• Posibilidad de un recurso terapéutico que permita
  el seguimiento y la atención extra-centro.

26
NECESIDADES

• Para este grupo
• Es preciso cambiar las estrategias
• ir a buscarlos y no solamente esperarlos,
• aplicar una intervención psicológica activa,
• establecer pautas terapéuticas en todos los
  ámbitos del chico,
• elaborar procesos de seguimiento educativo, e
• intervenir paralelamente con la familia,
• Enmarcar en un solo proyecto
• el aspecto educativo-formativo,
• el sanitario y
• el social

27
OBJETIVOS GENERALES

• Este proyecto pretende
• dar respuesta a un conjunto de necesidades que se
  han ido detectando a partir de la implantación
  de las Unidades de Escolarización Compartida,
  desde el año 1996.
• Promover un recurso temporal de atención
  psico-educativa para adolescentes con trastornos
  de control de los impulsos, fracasados en el
  sistema ordinario.

28
OBJETIVOS GENERALES (1)

• Aunar en un solo proyecto
• la educación,
• la salud,
• la instrucción y
• la atención psiquiátrica y psicológica constante,
• Velando en todo momento por
• la evolución y
• el regreso a los servicios normalizados.
• Manteniendo los criterios pedagógicos
• del afecto,
• la proximidad y
• el vínculo

29
OBJETIVOS GENERALES (2)

• Conseguir, a partir de la atención intensiva
• cerrar diagnósticos
• e iniciar, de forma rápida y efectiva, las
  estrategias terapéuticas adecuadas.

30
Trabajar para

• Posibilitar los cambios
• y mantener el seguimiento hasta el final del
  proceso psico-educativo.
• Estableciendo nuevos modelos de relación
• entre educador y educando,
• entre proyecto y la familia
• e incluso
• entre el proyecto y el equipo profesional y sus
  funciones

31
DEFINICIÓN PROYECTO

• Recurso educativo
• que acoge a menores
• que tienen una problemática de salud mental que
  les dificulta su adaptación al resto de recursos
  establecidos socialmente como normalizados.
• Entendiendo que el trastorno que padece el menor,
  es la causa primaria de sus dificultades
  adaptativas en los medios escolar, laboral,
  social o familiar.

32
Aproximación al perfil de los chicos/as (1)

• Edades comprendidas entre 12 y 16 años.
• Menores con psicopatología y/o trastornos de la
  conducta,
• Pero, normalmente, sin diagnóstico.
• O con dificultad para cumplir con el tratamiento
  prescrito.
• Necesitan atención psiquiátrica y psicológica,
• No siempre han ido en alguna ocasión al CSMIJ o a
  consultas privadas,
• Ya que no suelen ser conscientes de sus
  trastornos.
• En caso de haber iniciado algún tratamiento
• son muy inconstantes o absentistas con las
  visitas,
• Suelen abandonar el tratamiento
• Generalmente requieren o les han prescrito
  medicación,
• Muy frecuentemente descompensada o no seguida,
• Si han iniciado, por lo general, tratamiento, en
  ningún caso los terminan o los mantienen.

33
Aproximación al perfil de los chicos/as (2)

• No aceptación de la enfermedad,
• entendida no tan solo desde un punto de vista
  médico,
• sino como una disminución social que les
  dificulta el pleno desarrollo.
• Generalmente, identifican el concepto de la
  amistad con
• el encubrimiento, la mentira, la coacción,
  compartir acciones más o menos delictivas , la
  fiesta o la alienación,
• llegando a justificar delitos hechos por otros.
• Presentan situaciones de politoxicomanía
• Suelen estar falto de afecto.
• Poca consciencia y vinculación a la sociedad.
• Son poco cívicos y con una sociabilidad casi
  nula,
• con respuestas viscerales muy fuertes ante
  determinadas situaciones.

34
Aproximación al perfil de los chicos/as (3)

• Pobreza de léxico.
• Deficiente estructuración espacio-temporal.
• Valoración exclusiva del presente.
• Dificultades en el desarrollo del pensamiento
  abstracto y las simbolización.
• Gran nivel de hostilidad hacia todo lo referente
  al ámbito psicológico.
• Carencia de seguimiento en los recursos de
  Salud Mental (CSMIJ),
• por no asistencia a las visitas.
• Carencia de relación entre los recursos de salud
  mental de los menores (CSMIJ) y de los adultos
  (CSM),
• que comporta que pierdan un referente y por lo
  tanto, que se pierda el caso.

35
Aproximación al perfil de los chicos/as (4)

• Carencia de recursos personales para integrarse
  social y laboralmente.
• Actitudes de impaciencia, de nerviosismo, de
  irritabilidad, de carencia de razonamiento,
  agresivas y/o violentas.
• Experiencia de los recursos de aprendizaje y/o
  educativos muy frustrantes,
• les cuesta entender aquello que hacen bien, y
• empezar a trabajar desde la ilusión
• y no desde la inutilidad o el fracaso.
• Ausencia general de motivación.
• Retraso, fracaso y absentismo escolar
  expulsiones repetidas.
• No pueden ser atendidos en los IES
• Pasan a otros institutos o recursos como las
  UAC's,
• posteriormente a recursos externos como las
  UEC's.

36
Aproximación al perfil de los chicos/as (5)

• Carencia de competencia social.
• Desamparo institucional,
• son menores que quedan fuera de las vías
  socialmente establecidas,
• porque no están planteadas para ellos.
• Conductas pre-delictivas y delictivas.  
• Autoconcepto en función del temor que se les
  tiene
• a menudo se enorgullecen de provenir de barrios
  conflictivos
• para muchos de ellos las conductas delictivas y
  las acciones judiciales o policiales les aportan
  mayor estatus dentro del grupo.
• Son conocidos que no seguidos ni supervisasdos
  por muchos servicios.

37
Aproximación al perfil de los chicos/as (6)

• Inmadurez emocional y afectiva
• que compromete el crecimiento de las habilidades
  interpersonales
• de relación,
• de comunicación,
• de capacidades de expresión de afectos
• y de interiorización emocional.
• Pertenecientes a familias
• desestructuradas sin capacidad para poner límites
  
• que les permitan asimilar órdenes y adquirir
  hábitos.
• poco participativas,
• dependientes de los servicios sociales o
  educativos
• con respecto a las propuestas de actuación sobre
  sus hijos
• y poco consciencia de la situación del chico/a,
• Tienen capacidad por asimilar conceptos novedosos
• siempre y cuando estos sean adecuados a sus
  niveles de aprendizaje.

38
Equipo profesional y dedicación
39
Equipo profesional y dedicación

• EDUCADORES
• 2 educadores a dedicación completa
• Perfil de maestros, pedagogos o educadores
  sociales
• Relaciones con los diferentes servicios
  educativos (IES, EAP,...)
• Discurso y actuaciones terapéuticas
• Intervención directa
• Elemento cohesionador del equipo psicoeducativo.

40
Equipo profesional y dedicación

• TRABAJADOR SOCIAL
• 1 a tiempo parcial 20 horas
• Coordinación servicios externos.
• Atención a los factores sociales.
• Diseño de planes de incorporación laboral

41
Equipo profesional y dedicación

• PSICÓLOGOS
• 2 a tiempo parcial 30 horas
• Diagnóstico
• Pauta y orienta la intervención terapéutica
• Intervención familiar
• Asesoramiento profesional

42
Equipo profesional y dedicación

• PSIQUIATRA
• 3 días por semana y a discreción
• Coordinación equipo psicológico.
• Interpretación y seguimiento diagnóstico.
• Pauta médica
• Supervisión.
• Intervención familiar.

43
Equipo profesional y dedicación

• MAESTROS DE TALLER
• Calificación de FP II mínimo.
• En horario de taller o actividad específica
• Actividad profesional.
• Actividad deportiva.
• Actividad específica de tratamiento.

44
Estrategias metodológicas (1)

• Toda acción iniciada,
• tiene que ser en primer lugar, una excusa por
  acoger al chico/a con objeto de tenerlo
  localizado
• y poder así iniciar proyecto terapéutico.
• Se hará una valoración diaria del seguimiento del
  chico/a en el centro
• tanto con el chico, como con el grupo, como con
  el equipo educativo.
• Los niveles de concreción de las acciones se
  mantendrán en continuo reajuste,
• y se revolverán en asamblea. 
• La relación del chico/a con el proyecto se
  fundamentará en la firma voluntaria del contrato
  pedagógico de participación y responsabilidad .. 

45
Estrategias metodológicas (2)

• Actividades motivantes y novedosas.
• Toda acción se dispondrá dentro de una normativa
• (derechos, deberes y sanciones) elaborada entre
  equipo docente y alumnos.
• Se establecerá un sistema de contraprestaciones
  (puntos) que se revisarán a diario.
• Sistema de economía de fichas
• Se pondrá énfasis educativo en las experiencias
  compartidas con grupos normalizados.
• El equipo velará en todo momento por la
  asistencia continuada de los chicos,
• estableciendo acuerdos de recogida y devolución a
  domicilio
• De forma temporal,
• y traspasando actividades a terrenos propios de
  los chicos/as

46
Distribución horaria

• Clases académicas 5 horas
• Salidas 2'5
  horas
• Créditos variables 2
  horas
• Acogida
  2'5 horas
• Taller mecánica de motos y karts 3 horas
• Competencia social (grupo) 6 horas
• Sesiones individuales psicoterapia 3 horas  
• Tutoría grupal 3
  horas
• Tutoría individual 1 hora
   
• Atención semanal 28 horas

47
Aparte de la distribución horaria

• La atención a las familias se hace sobre el
  mismo horario o tardes.
• El centro está abierto todas las tardes para
  poder ser utilizado por los alumnos.
• Un día a la semana el equipo educativo come con
  los chicos/as,
• en sesión previa a la asamblea de alumnos.
• Se hacen actividades extraescolares durante los
  meses de Julio y Agosto.

48
Actividades

• Clases académicas de diferentes materias
  (materias básicas)
• Tutorías individuales y de grupo
• Trabajo de grupo (habilidades sociales)
• Terapia (tanto a nivel individual como familiar)
• Talleres (gimnasia, música, informática, vela..)
• Talleres profesionales (mecánica de motos y
  karts)
• Salidas (Port-aventura, esquiar, playa , Camino
  de Santiago...)
• Actividades lúdicas (juegos de mesa,
  videoconsola, juegos ordenador..)
• Formación en nuevas tecnologías (internet,
  videojuegos)
• Formación audiovisual (realización de una
  revista, un cortometraje...)

49
Protocolo Estudio Psicodiagnóstico

• Anamnesis
• Entrevista personal semi-estructurada
• Test de Matrices Progresivas (Raven)
• Test de inteligencia lógica
• Test de Atención Selectiva y Sostenida (TASS B)
• Test de Puntos a Contar (Rey)
• Test de Copia de una figura compleja (Rey)
• Cuestionario de personalidad HSPQ
• Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptación
  lnfantil (TAMAI)
• Cuestionario de depresión CDS
• Escala de Ansiedad Manifiesta en niños y
  adolescentes revisada (CMAS-R)
• Cuestionario de Autocontrol Infantil y
  Adolescente (CACIA)
• Test proyectivo HTP-P
• Test del dibujo de la Família
• Test de la Autoimagen

50
Intervención psicológica y psiquiátrica

• Seguimiento de la familia
• Tratamiento farmacológico
• Psicoterapia individual
• Psicoterapia grupal (HHSS)
• Técnicas en habilitación de la competencia social
• Técnicas de autorregulación emocional
• Técnicas de autocontrol del impulso

51
Programa de Competencia Social (HHSS)

• Conjunto de conductas que un alumno manifiesta
  en sus relaciones con los otros,
• a través de las cuales expresan sus
  sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o
  derechos,
• pero de una manera adecuada a la situación,
• y respetando, estas conductas en los otros.
• Estas conductas contribuyen
• a resolver los problemas inmediatos de la
  situación,
• a evitarlos
• o a disminuir la probabilidad que aparezcan en el
  futuro.
• Contribuyen
• a la reducción de comportamientos problemáticos y
  del malestar personal de los alumnos,
• y se suman al repertorio adaptativo y social de
  estos,
• contribuyendo a la mejora de su autoestima, la
  autorresponsabilidad, la empatía, la resolución
  de problemas, el establecimiento de relaciones
  positivas

52
Objetivos de HHSS (1)

• Desarrollar la capacidad empática.
• Desarrollar la habilidad de escuchar activamente
  a los otros.
• Eliminar los pensamientos distorsionados.
• Mejorar la habilidad de expresión emocional.
• Proporcionar técnicas que contribuyan
• a controlar los sentimientos de ira
• y les permita reaccionar de forma asertiva ante
  las situaciones.
• Mejorar la capacidad para desarrollar
  estrategias cognitivas específicas que puedan
  emplear en las diversas situaciones en las que se
  encuentren.
• Adquirir las habilidades necesarias para afrontar
  situaciones-problema que se presenten (críticas,
  quejas, conflictos, presión de grupo,
  intimidaciones, peleas)

53
Objetivos de HHSS (2)

• Capacitar a los alumnos para hacer críticas
  positivas ante situaciones molestas o incómodos
  provocadas.
• Facilitar la respuesta ante críticas justas e
  injustas realizadas por otros.
• Ayudar a los menores a negociar con amigos o
  compañeros evitando que los conflictos pongan en
  peligro las relaciones.
• Facilitar las respuestas ante situaciones de
  presión grupal.
• Desarrollar la capacidad de los alumnos para
  responder ante intimidaciones o instigaciones de
  compañeros sin caer en peleas.

54
Estructuración del programa HHSS
55
Diseño global del programa HHSS

• FASE I Información
• FASE II Estrategias previas
• Empatía
• Re-estructuración Cognitiva
• Manejo de sentimientos
• Entrenamiento en habilidades sociales
• Resolución de problemas
• Entrenamiento en relajación
• FASE III Entrenamiento en Habilidades sociales
• Autocontrol emocional
• Habilidades sociales aplicación a situaciones
  problemáticas
• Entrenamiento en valores (violencia, sexualidad,
  drogas)
• FASE IV Cierre

56
Características de la aplicación
Aplicación grupal Aplicación grupal
Número de alumnos 8 12.
Población 13-16 años en contexto terapeutico-educativo
Número de sesiones 80
Frecuencia de las sesiones 3 semanales
Duración de las sesiones 1 hora
57
Registro de sesiones
Registro de control y valoración de la sesión Registro de control y valoración de la sesión Registro de control y valoración de la sesión Registro de control y valoración de la sesión Registro de control y valoración de la sesión
SESIÓN ASPECTO TRABAJADO SESIÓN ASPECTO TRABAJADO SESIÓN ASPECTO TRABAJADO SESIÓN ASPECTO TRABAJADO SESIÓN ASPECTO TRABAJADO
NOMBRE DEL ALUMNO GRADO DE PARTICIPACIÓN REPRESENTACIÓN REFUERZOAMENT ACTITUD




58
Conductas problema en el grupo

• Falta de atención
• Ansiedad
• Falta de autoconfianza
• Aislamiento (activo o pasivo-agresivo)
• Participación mínima
• Apatía
• Negativismo
• Perturbación de la clase
• Disgresión
• Monopolización
• Interrupción
• No poder parar (hiperactividad)
• Comportamiento agresivo o impulsivo
• Exceso de participación

59
Manejo conductas-problema
Técnicas de manejo de Conductas - Problema Técnicas de manejo de Conductas - Problema Técnicas de manejo de Conductas - Problema
TÈCNIQUES TIPOS OBJETIVOS
1 De modificación de conducta Refuerzo Castigo Aumentar conductos infrecuentes Disminuir conductos excesivas
2 Instruccionales Moldeamiento Representación de papeles Estructuración Incitación Favorecer la comprensión adecuada de las tareas Instaurar nuevas conductos y especificar las reglas de actuación
3 Basadas en la interrelación Estimulación empática Identificación del problema Reducción de la amenaza Técnicas de relación entre compañeros Crear un ambiente de apoyo en el grupo Disminuir la ansiedad experimentada
60
Orientación e inserción laboral

• En el último período del programa formativo
• Posibilidad de experiencia pre-profesional previa
  (prácticas).
• Cuestión clave para la reincorporación efectiva a
  la red comunitaria.
• Adaptación de propuestas.
• Acompañamiento educativo en la búsqueda del
  primero trabajo,
• trabajando las habilidades y los objetivos
  necesarios
• y asegurando un posterior seguimiento.