URGENCES OPHTALMOLOGIQUES - PowerPoint PPT Presentation

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URGENCES OPHTALMOLOGIQUES

Description:

... Cataracte, aphaquie DR, glaucome secondaire SURVEILLANCE LONGUE II. BRULURES A. CHIMIQUES Fr quentes, souvent b gnines (javel, soude, b ton ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: URGENCES OPHTALMOLOGIQUES


1
URGENCESOPHTALMOLOGIQUES
2
INTRODUCTION
  • I. TRAUMATISMES OCULAIRES
  • A. SANS PERFORATION
  • B. AVEC PERFORATION
  • II. BRÛLURES OCULAIRES
  • A. CHIMIQUES
  • B. THERMIQUES

3
A. TRAUMATISME SANS OUVERTURE DU GLOBE OCULAIRE
  • 1. CORPS ÉTRANGER SOUS PALPEBRAL
  • 2. EROSION CORNEENNE
  • 3. CORPS ETRANGER CORNEEN
  • 4. CONTUSION OCULAIRE
  • 5. TRAITEMENTS

4
1. CORPS ETRANGER SOUS PALPEBRAL
5
2. EROSION CORNEENNE
6
3. CORPS ETRANGER CORNEEN
7
4. CONTUSION OCULAIRE
  • Coup poing, pistolet bille, bouchon champagne,
    balle squash
  • LAF et FO
  • hémorragie sous conj.
  • sang dans lœil (hyphéma, HIV, hémorragie rétine)
  • Luxation cristallin
  • Oedeme, déchirure, DR

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Hyphéma
9
Hémorragie au FO
10
Luxation cristallin
11
5. Traitement
  • CE SOUS PS, EROSION CORNEENNE, CE CORNEEN
  • Ablation CE éventuel
  • Antiseptique, cicatrisant (Vit. A)
  • Pansement /
  • CONTUSION
  • Repos ½ assis, boissons, AINS, hypoTIO
  • OP cat à distance ou autres complications

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B. TRAUMATISME AVEC OUVERTURE DU GLOBE OCULAIRE
  • 1. PLAIE PERFORANTE PAR CORPS ETRANGER
  • 2. ECLATEMENT DU GLOBE

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1. PLAIE PERFORANTE PAR CORPS ETRANGER
  • CE cornéen
  • AT, métal, verre
  • Plaie visible, œil  vidé , hypoTIO, BAV
  • Iris sort /- cristallin, voire la rétine!!
  • CE scléral
  • Piège car masqué par hémorragie
  • hypotonie
  • Parfois AV conservée

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PLAIE CORNEENNE
15
PLAIE SCLERALE
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CORPS ETRANGER INTRAOCULAIRE
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2. ECLATEMENT DU GLOBE
  • Contusion violente du globe oculaire
  • Rare
  • Difficile à soigner
  • Pronostic mauvais

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TRAITEMENT
  • Hospitalisation
  • Urgence médicale et chirurgicale EVITER
    LINFECTION
  • SAT-VAT
  • OP ds les 6h suture simple-excision tissus
    extériorisés
  • antiB IV

19
(No Transcript)
20
COMPLICATIONS
  • Immédiates
  • Endophtalmie
  • Phtise en cas d éclatement ou atteinte sévère
  • Tardives
  • Taies cornée (greffe dans 2ème temps)
  • Cataracte, aphaquie
  • DR, glaucome secondaire
  • SURVEILLANCE LONGUE

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II. BRULURES
  • A. CHIMIQUES
  • Fréquentes, souvent bégnines (javel, soude,
    béton)
  • Acides brûle en superficiel
  • Bases pénètrent ds œil grave
  • TTT
  • LAVAGE A LEAU
  • Corticoides et antiB locaux
  • Cicatrisants
  • OP si grave (greffe cornée, GMA)

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B. BRULURES THERMIQUES
  • RETOUR DE FLAMME, HUILE BOUILLANTE, COUP DARC
  • Moins grave en général
  • Superficiel
  • TTT collyres antiseptiques et cicatrisants /-
    pansement

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KPS
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(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
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