Exemples de collaboration de l'OMS avec les pays

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Exemples de collaboration de l'OMS avec les pays

• Dr Gilles Forte
• OMS Genève
• Séminaire sur les politiques pharmaceutiques
• Genève Juin 2011

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Plan stratégique à moyen terme 2008-2013

• Objectif stratégique (SO-11)
• Elargir l'accès aux technologies et produits
  médicaux et en améliorer la qualité et
  l'utilisation
• Rèsultats escomptés à l'échelle de l'Organisation
  (OWERs)
• 11.1 Plaidoyer et soutien en faveur de la
  formulation et du suivi de politiques nationales
  complètes concernant l'accès aux technologies et
  produits médicaux essentiels, leur qualité et
  leur utilisation
• 11.2 Elaboration de lignes directrices, normes
  et critères internationaux concernant la qualité,
  l'innocuité, l'efficacité et l'utilisation d'un
  bon rapport coût/efficacité des technologies et
  produits médicaux, et plaidoyer et soutien en
  faveur de leur application au niveau national
  et/ou régional
• 11.3 Au Secrétariat, ainsi que dans les
  programmes régionaux et nationaux, élaboration
  sur la base de données factuelles et promotion
  d'orientations politiques pour inciter les agents
  de santé et les patients à faire un usage
  scientifiquement rationnel et économiquement
  efficace des technologies et produits médicaux.

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OMS 193 Etats Membres 6 Bureaux Régionaux
(Source http//www.who.int/about/regions/en/index
.html)
Medicines Adviser
Collaborating Centre
Regional Office AFRO
Regional
Office EMRO
Regional Office EURO

Regional Office WPRO
Regional
Office SEARO
Regional Office
AMRO
WHO HQ Geneva
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Coordination au sein de l'organisation pour une
collaboration pérenne avec les pays
Bureau Pays/MS/NPO
AFRO
Bureau Pays/MS/NPO
Bureau Pays/MS/NPO
OMS
Bureau Pays/MS/NPO
AMRO
Bureau Pays/MS/NPO
Bureau Pays/MS/NPO
HSS
EMRO
EMP
EURO
SEARO
WPRO
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Un réseau de conseillers pour les politiques
pharmaceutiques dans les pays
Des conseillers dans 40 pays (14 en Afrique)
dans des structures régionales et sous régionales
pour assister les pays dans

• L'évaluation des besoins et priorités
• La planification, mise en oeuvre, suivi et
  évaluation des politiques
• Facilitation du dialogue politique, coordination
  avec les partenaires

UEMOA
Burundi Cameroon Central African
Rep. Congo Democratic Rep. of the
Congo Ethiopia Ghana Kenya Mali Nigeria Rwanda Sen
egal Uganda United Rep. of Tanzania
EAC
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Quelle est la valeur ajouté de l'OMS?

• Développement des normes, standards et principes
  directeurs accès à l'information et l'expertise
  interne et externe dans les domaines de la santé
  e.g. Centres Collaborateurs
• Expertise et capacité operationnelle dans les
  pays GLP pour renforcer la capacité du personnel
  de l'OMS pour mieux répondre aux besoins des pays
  et pour une coordination et un dialogue politique
  efficeces
• Promouvoir les partenariats et rassembler
  Partenaire neutre et de longue date pour les pays
  et autres partenaires habilité à faciliter les
  partenariats et le dialogue
• Suivi et évaluation des politiques développement
  d'outils et renforcement des capacités dans les
  pays.

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Principes pour la collaboration avec les paysLe
partenariat CE/ACP/OMS (2004-2010)

• Se focaliser sur les besoins et priorités des
  pays et les régions vs normatif 75 vs 25
• Collaboration technique et appropriation par les
  pays
• - la collecte et l'analyse des données pour
  l'évaluation
• - la formulation des plans, politiques et
  bonnes pratiques
• - la sensibilisation et le renforcement des
  capacités
• Consolider le travail effectué, innover,
  péréniser
• Promouvoir des partenariat et synergies avec
  d'autres partenaires
• Promouvoir la collaboration régionale et sous
  régionale.

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Evaluation des besoins du secteur pharmaceutique
et development des politiques nationales et plans
d'action pharmaceutique

• Les données sur la situation pharmaceutique
  (niveau 1) recueillies auprès de 68 pays ACP en
  2007 et les rapports régionaux publiés.
• Une évaluations approfondie de la politique
  pharmaceutique au niveau des centres de santé et
  des ménages dans 20 pays ACP Volume important
  d'informations collecté et analysé et capacité
  des pays renforcée sensibilisation sur
  l'importance des données/résultats dans
  l'élaboration des politiques dans les pays.
• 40 pays soutenus pour développer une politique
  pharmaceutique nationale et de plan de mise en
  œuvre. 15 d'entre eux ont été officiellement
  approuvés. Des politiques et des plans élaborés
  pour la CEMAC et la SADC.

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Réglementation et assurance de la qualité

• Entre 2004 et 2010
• Plus de 30 pays ont reçu un appui pour évaluer
  leurs Autorités Nationales des Réglementation
  Pharmaceutique.
• 10 pays ont installés le logiciel SIAMED pour
  l'enregistrement des médicaments.
• 15 Pays ont été soutenus pour produire des lois
  visant a mieux réglementer leur secteur
  pharmaceutique (e.g. Mali, Nigéria, Sénégal,
  Soudan, îles Cook etc.).
• 23 pays ont reçu un soutien pour leur system de
  surveillance des réactions indésiderables.
• 15 pays ont reçu un soutien pour vérifier la
  qualité des médicaments sur le marché et
  combattre les contrefaçons.

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Financing and Supply
Prix et distribution

• Collaboration avec 25 pays dans le domaine de la
  tarification des médicaments. Cinq pays ont mis
  en place une surveillance des prix.
• Appui technique pour le renforcement des
  capacités a été fournie à environ 40 pays pour
  renforcer les systèmes d'approvisionnement la
  formation du personnel, installation de
  logiciels, etc.
• 7 pays ont reçu l'appui de partenariat pour
  améliorer la gouvernance pour les médicaments.
• Plus de 3.000 personnel ont été formés grâce aux
  séminaires organizes par l'OMS.
• 5 pays et une région (Pacific) ont été appuyés
  pour évaluer la situation des ressources humaines
  pour le secteur pharmaceutique et à élaborer des
  plans pour les renforcer.

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Sélection et usage rationnel des médicaments

• Entre 2004 et 2010
• 40 pays appuyés pour créer ou mettre à jour leurs
  Listes Nationales des Médicaments essentiels et
  leurs Guides Thérapeutiques Standard.
• Plus de 1,000 cadres nationauxs formés à l'usage
  rationel des médicaments.
• Soutien technique et financier pour établir des
  Comités Thérapeutiques dans 7 pays (Cameroun,
  Ethiopie, Ghana, Kenya, Nigeria, Senegal and
  Ouganda).
• Campagnes et interventions dans 9 pays (Mali,
  Soudan, Zambie, Ouganda, Kiribati, îles Salomon,
  Tonga, Tuvalu et Vanuatu). Entre les
  interventions il y a l'approbation des lois pour
  réglementer la publicité des médicaments (Mali et
  Zambie), les campagnes d'information utilisant
  des médias comme la radio et les journeaux
  (Soudan, Ouganda et Zambie). Pour une meilleure
  participation du public, les îles du Pacifique
  ont eu recours au theatre.

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"Success stories"

• Après avoir effectué une enquête sur les prix des
  médicaments, le gouvernement du Mali a émis un
  décret pour fixer le prix maximal en gros et au
  détail pour plus de 100 des médicaments
  génériques largement vendus . Une étude de M
  Maïga et B Williams-Jones1 publié en 2010, a
  montré que le décret a été appliqué avec succès
  et entre 2006 et 2009, les prix des médicaments a
  chuté de 23 dans le pays.
• Au Ghana, le partenariat a contribué à évaluer
  les besoins de ressources humaines pour le
  secteur pharmaceutique et de formuler une
  stratégie nationale de recrutement, de formation
  et la fidélisation du personnel en fonction des
  besoins. Le programme d'études en pharmacie a été
  ensuite adapté aux qualifications et expertises
  requis pour la pratique des pharmaciens.
• Augmentation de la disponibilité des médicaments
  en Ouganda. Surveillance de la disponibilité des
  médicaments a été menée tout au long du
  partenariat dans les pays sélectionnés. Entre
  2004 et 2008, l'Ouganda a enregistré une
  augmentation de la disponibilité d'un panier de
  médicaments essentiels dans les établissements du
  secteur public d'environ 40 en avril 2004 à plus
  de 60 ??en Octobre 2008.
• 1D Maiga and B Williams-Jones (2010), Assessment
  of the impact of market regulation in Mali on the
  price of essential medicines provided through the
  private sector, Health Policy 97 (2010) 130135.

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Résultats de collaborations sous-régionales

• CEMAC Caraibes évaluation et politique
  pharmaceutique commune (2007)
• EAC, SADC, Caraibes travaux pour les achats
  groupés et harmonization des procédures
  d'enregistrement
• UEMOA travaux dans le domaine des politiques
  pharmaceutiques harmonization des procédures
  d'enregistrement et inspections.
• PIC travaux pour les achats groupés et
  harmonization des listes de médicaments
  essentiels et protocoles thérapeutiques
• Caraibes mis en place d'un mechanism pour la
  vigilance des effets secondaires des médicaments.
  

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Partenariat renouvellé entre l'Union Européenne,
les pays ACP et l'OMS

• Objectifs.
• Le nouveau partenariat se concentrera sur la mise
  en œuvre et l'exécution.
• Le profil des politiques pharmaceutiques doit
  être élevé dans les pays
• Une participation des parties prenantes dans le
  dialogue politique et une coordination efficace.
• La collaboration inter-pays pour le renforcement
  des connaissances et l'intégration.
• L'information de qualité pour accroître la
  transparence du secteur pharmaceutique. 
• Développer des synergies avec d'autres
  partenaires et programmes dans les pays
• Plus d'un soutien intense à un nombre limité de
  pays.
• Soutenir la réalisation des OMD liés à la santé.

Resultats1) Disponibilité moyenne d'un panier
de médicaments essentiels dans les établissements
du secteur public est augmenté de 102) Prix à
la consommation pour un panier de médicaments
essentiels dans le secteur public et le secteur
privé dans certains pays est réduit de 103)
Nombre des Médicaments nécessaires se conformant
aux normes réglementaires nationales est augmenté
de 5 dans certains pays4) Au moins 10
d'amélioration de la concordance des
prescriptions avec les directives thérapeutiques
standard. 5) Les informations de qualité sont
collectées, analysées et publiées dans 20 pays
sélectionnés

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Savoir si on va dans la bonne direction
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MeTA Alliance pour la transparence du secteur
pharmaceutique

• Le projet vise a ameliorer l'access aux
  médicaments en renforcant la transparence du
  secteur pharmaceutique par la collecte l'analyse
  et la dissémination d'information de qualité avec
  la collaboration d'acteurs comme la société
  civile et le secteur privé
• 7 pays Ghana, Jordanie, Kyrgyzstan, Pérou,
  Philippines, Ouganda et Zambie.

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Le système de collecte d'information de l'OMS

• Niveau I
• Questionnaire/évaluation rapide/liste de
  contrôle/ Montrer les accomplissements et les
  faiblesses, illustrez les approches sectorielles.
  
• Niveau II
• Surveillance complète des résultats et de
  l'impact de la politique pharmaceutique
  nationale.
• Il mesure le niveau des progrès vers les
  objectifs.
• Niveau III
• Ces sont des indicateurs pour suivre et évaluer
  des aspects spécifiques de la situation
  pharmaceutique.

Questionnaire (Fonctionnaires du Ministère de la
Santé)
Niveau I Indicateurs sur les structures et
processus pharmaceutiques
Niveau II Indicateurs sur les resultas et
l'impact au niveau des structures sanitaires et
des menages
Etudes Sistematiques

• Niveau III
• Indicateurs et instruments pour des
  composants spécifiques du secteur pharmaceutique
• Prix ?Medecine Traditionelle
• Ressources humaines ? Réglementation
• Achat et distribution

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MeTA une approche multi sectorielle

• Les compagnies pharmaceutiques (génériques et des
  brevets)
• L'accès à de plus amples informations sur les
  besoins de
• Médicaments
• Rôle actif dans l'agenda de la politique
  nationale
• Visibilité concernés par les questions de
  santé publique Les questions de qualité

• Ameliorer l'efficacité des systems des Santé et
  l'Accès aux Médicaments
• Engagement à la gouvernance et la Transparence
• Promouvoir une approche inclusive et multi
  sectorielle

Ministers et Agences du Gouvernement
Rôle actif dans l'agenda de la politique
nationaleEnvironnement favorable pour le
plaidoyerLe soutien financier et
autresAmélioration du dialogue avec les secteurs
public et privé
Secteur Privé
Societé Civile

• Grossistes, distributeurs, détaillantsAccès à
  plus d'informations le renforcement des
  capacités et améliorer les pratiques
  commercialesRôle actif dans l'agenda politique

Organismes Internationaux
Partenaires

• Promouvoir la transparence et programme de bonne
  gouvernance
• Améliorer la santé des systèmes d'efficacité et
  d'accès aux médicaments

Programme de bonne gouvernanceAugmenter l'accès
aux médicamentsSoutenir les initiatives
responsables
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MeTA "Success stories"

• Les Autorités de Réglementation des Médicaments
  du Kirghizistan, de l'Ouganda et de la Zambie ont
  créé des sites Web sur lesquels ils présentent
  des informations essentielles comme la liste des
  médicaments enregistrés et des fournisseurs
  autorisées etc.
• Le Pérou a mis au point une base de données de
  prix des médicaments dans les pharmacies de
  détail des secteurs public et privé pour
  permettre aux consommateur de comparer les prix
  et ainsi contenir les prix sur le marché.
• Jordanie a mené des études sur l'accès aux
  médicaments dans les établissements de santé et
  dans les ménages et a élaboré des Lignes
  Directrices de Traitement Standard qui aideront à
  améliorer l'usage rationnel des médicaments.

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Soutien a la Communautéde développement de
lAfrique australe (SADC)

• En 2009, l'OMS a soutenu les 15 pays de la SADC
  pour faire une étude sur leur situation
  pharmaceutique. Les données on servi de base pour
  le développement de plans d'action pour la mise
  en œuvre de la stratégie pharmaceutique
  régionale.
• Un rapport a été publié ainsi que les profils des
  pays de la Région.