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Distimia Prof. Luis Jim nez Trevi o ESEMeD: Prevalencia a lo largo de la vida de los Trastornos del Humor Distimia: concepto Depresi n prolongada del estado de ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Distimia


1
Distimia
  • Prof. Luis Jiménez Treviño

2
ESEMeD Prevalencia a lo largo dela vida de los
Trastornos del Humor
Bobes 2007
3
Distimia concepto
  • Depresión prolongada del estado de ánimo (al
    menos 2 años) sin suficiente intensidad para ser
    un episodio depresivo leve.
  • Edad de inicio
  • Temprano 16-30 años
  • Tardío gt 60 años

Bobes 2007
4
Distimia clínica
  • ánimo deprimido (o irritable en niños y
    adolescentes)
  • el sujeto distímico se describe a sí mismo como
    triste o desanimado
  • pérdida de interés por las cosas, viéndose a
    menudo como inútil y poco interesante
  • Los síntomas son persistentes, de intensidad más
    leve que la depresión, se mantienen durante la
    mayor parte del día y casi todos los días

5
Distimia síntomas
  • Desesperanza
  • Pérdida interés / anhedonia
  • Astenia
  • Irritabilidad
  • lt concentración
  • lt autoestima
  • Ideación suicida
  • Insomnio

6
Distimia comorbilidad
  • Enfermedades mentales
  • Depresión mayor prevalencia 42 (depresión
    doble)
  • Trastornos de ansiedad (en especial el trastorno
    por crisis de angustia)
  • Abuso de sustancias
  • Trastorno borderline de la personalidad
  • Enfermedades físicas
  • Dolor crónico
  • Fibromialgia
  • Síndrome de colon irritable

7
Distimia diagnóstico diferencial
  • Trastorno depresivo breve recurrente
  • Episódico
  • Mayor gravedad de síntomas
  • Trastorno de personalidad depresiva
  • Edad de inicio en distimia tardía
  • Difícil en distimia de inicio temprano

8
Distimia tratamiento
  • ANTIDEPRESIVOS
  • Los ATC, ISRS e IMAO parecen ser elecciones
    razonables para los pacientes que padecen
    distimia, aunque los ISRS son probablemente la
    mejor elección debido a su aceptabilidad.
  • Revisión Cochrane sobre 14 ensayos clínicos (2003
    )

9
Distimia tratamiento
  • DULOXETINA 60-120 mg/día
  • Estudio abierto sobre 15 pacientes.
  • Duración 10 semanas

Dr. Javier Correas 2007
10
Distimia tratamiento
  • OTROS FÁRMACOS
  • AMISULPRIDE 50-100 mg/día

Lecrubier 1997
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Distimia tratamiento
  • PSICOTERAPIAS
  • TERAPIA COGNITIVA
  • enseña nuevas formas de pensar y actuar para
    reemplazar las actitudes negativas sobre sí
    mismos, el mundo y el futuro.
  • programa terapéutico de corta duración orientado
    hacia problemas actuales y su resolución.
  •  TERAPIA CONDUCTUAL
  • se centra en objetivos específicos para aumentar
    la actividad, proporcionar experiencias
    satisfactorias y enseñar a los pacientes a
    relajarse.

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Distimia curso y pronóstico
  • trastorno crónico
  • sigue un curso prolongado de muchos años
  • sin tratamiento puede perdurar toda la vida
  • pronóstico variable
  • 10 y un 15 de los pacientes están en remisión
    al año del diagnostico inicial.
  • 25 de los pacientes con un trastorno distímico
    nunca consiguen una remisión completa
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