ACCES AUX SOINS OBSTETRICAUX D - PowerPoint PPT Presentation

1 / 20
About This Presentation
Title:

ACCES AUX SOINS OBSTETRICAUX D

Description:

Title: Op ration c sarienne Sebkha: indications et morbidit materno-foetale Author: sante2 Last modified by: ABDELKADER Created Date: 11/21/2004 10:24:22 AM – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:180
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 21
Provided by: sant157
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: ACCES AUX SOINS OBSTETRICAUX D


1
ACCES AUX SOINS OBSTETRICAUX DURGENCE EN
MAURITANIE Lexpérience du forfait obstétrical
à Nouakchott Mauritanie
  • Dr ABDELKADER, Gynéco-Obstétricien
  • Dr RENAUDIN, assistant technique.

2
INTRODUCTION
  • Le projet maternité sans risque à Nktt en
    1998, avec le concours de la CF.
  • Une mortalité maternelle inquiétante.
  • Des problèmes chroniques de régularité dans
    lapprovisionnement en médicaments et
    consommables.
  • Difficultés à régler les frais dhôpital pour les
    patients à faible revenus.
  • Absence de sécurité sociale, ou dassurance
    maladie dans le pays.
  • Absence de spécialistes en périphérie.
  • Ainsi est née lidée du forfait obstétrical

3
Quest ce que le forfait obstétrical?
  • Sorte de mutuelle dassurance réservée aux
    femmes enceintes.
  • Cotisation payée pour toute femme qui désire
    bénéficier des soins garantis par le forfait
  • Ladhésion est facultative.

4
Principe
  • Basé sur le principe dun partage du risque
    obstétrical, il correspond à une cotisation
    forfaitaire réglée par la patiente au cours de la
    grossesse et couvrant lensemble des soins en
    rapport avec cette grossesse, fixée à lorigine
    après consensus à 5000 UM (20 US) puis à 5500 um
    depuis février 2005

5
Objectifs du forfait obstétrical
  • Permettre laccès financier aux soins
    obstétricaux à toutes les femmes enceintes.
  • Assurer un approvisionnement régulier en
    médicaments et consommables.
  • Participer à lamélioration de la qualité des
    soins obstétricaux.
  • Assurer de meilleures conditions de travail aux
    professionnels de santé.
  • Générer de motivations financières pour le
    personnel soignant.

6
Prestations garanties par le forfait
  • Suivi dune grossesse normale
  • 4 consultations prénatales
  • les examens de laboratoire (NFS,GS,BW,Alb)
  • léchographie.
  • les traitements préventifs (fer, chloroquine)
  • laccouchement y compris la césarienne
  • la consultation postnatale
  • Les pathologies en rapport avec la grossesse
  • Le transfert vers la maternité de référence

7
REGLES DE GESTION
  • Gestionnaire, pharmacien
  • Comité de gestion
  • - médecins chefs de CS, 1 sage femme.
  • - GO , DRPSS.
  • - gestionnaire, pharmacien.
  • - partenaire CF
  • - élus maire.
  • Comité de suivi présidé par le Wali (Gouverneur).
  • Charte du forfait.

8
Répartition des recettes
  • Sur lensemble des recettes
  • 40 réapprovisionnement en médicaments et
    consommables.
  • 10 fonctionnement des Centres de Santé.
  • Primes de garde du personnel du bloc opératoire.
  • Le reste
  • SOLDE (variable).
  • 85 primes du personnel
  • 5 un fonds de sécurité.
  • 10 DRPSS INDIGENTS REANIMATION.

9
  • Quelques résultats après 3 ans.

10
activité
11
(No Transcript)
12
ACTIVITE (suite) quelques indicateurs 2005
  • Adhésion 94
  • Indigentes lt 0,5
  • Origine géographique 87 zones FO
  • Nb CPN/femme 2,6/ 1,7
  • Laboratoire 98
  • Echographie 78
  • CPPN 81 / 50

13
ACTIVITE (suite) quelques indicateurs 2005
  • URGENCES REFEREES/ACCOUCHEMENTS 8,7
  • MORBIDITE MATERNELLE GRAVE
  • Dystocies grave et DFP 33,8
  • Hémorragies ante et per partum 17,3
  • Toxémie / Éclampsie 20,4
  • Hémorragie du post partum 13,3
  • Autres 15,2
  • CESARIENNE 3,5
  • DECES MATERNELS 16/12 389
  • MORTINATALITE (Sebkha) 32,1

14
QUALITE DES SOINS
  • 2005 2002
  • Existence dun dossier daccouchement 99 /
    80
  • Utilisation du partogramme 47 / 80
  • Recherche de signes dinfection mat fœtale25 /
    40
  • Surveillance du post partum 14 /
    40

15
(No Transcript)
16
évaluations
  • En 2003 par un expert comptable aspect
    financier, viabilité à long terme.
  • En 2005 non finalisée qualité des soins
    (débordement des centres, responsable dune
    dégradation de la qualité)

17
POINTS FORTS
  • - SOUTIEN POLITIQUE
  • - ADHESION DE LA POPULATION
  • - PERMANENCE ET CONTINUITE DES SOINS
  • - DISPONIBILITE DES CONSOMMABLES
  • - TRANSPARENCE DE LA GESTION
  • - AUTONOMIE ET VIABILITE FINANCIERE
  • - APPROPRIATION NATIONALE

18
INQUIETUDES et POINTS FAIBLES
  • - DEFAUT DE MAINTENANCE (locaux et matériel
    biomédical vieillissants)
  • - DISPONIBILITE DES PRODUITS SANGUINS
  • - SATURATION DE LA MATERNITE DE REFERENCE 6915
    accchts/2005.
  • - INCERTITUDES SUR LA PERENNITE DE LA FORMATION
    DES RESIDENTS GO
  • - PERSISTANCE DE PRATIQUES NEFASTES
  • - INSUFFISANCE DES POSSIBILITES
    DAPPROVISIONNEMENT AU NIVEAU DE LA CAMEC
  • - MANQUE DIMPLICATION DE LA SOCIETE CIVILE
  • - PRISE EN CHARGE DU NOUVEAU NE

19
perspectives
  • EN COURS
  • Intégration de la PTME
  • Relance du comité de prévention des décès
    maternels
  • COURT TERME ( 2006)
  • Extension progressive à lensemble de la Wilaya
    de Nouakchott
  • (contractualisation avec les hôpitaux ?)
  • Réflexion sur la prise en charge du nouveau-né

20
CONCLUSION
  • Système de partage du risque dont le principe est
    acquis.
  • Accessibilité financière à des soins de qualité.
  • Évaluations encourageantes.
  • Sa viabilité est étroitement liée, entre autres à
    la disponibilité permanente des médicaments, et
    du personnel qualifié (Médecins résidents,
    Sage-femme, anesthésiste etc.)
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com