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NEUROFISIOLOGIA DA LINGUAGEM

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NEUROFISIOLOGIA DA LINGUAGEM Sheila Cristina Ouriques Martins Servi o de Neurologia do Hospital M e de Deus / Equipe Neurovascular Unidade Vascular HMD – PowerPoint PPT presentation

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Title: NEUROFISIOLOGIA DA LINGUAGEM


1
NEUROFISIOLOGIA DA LINGUAGEM
  • Sheila Cristina Ouriques Martins
  • Serviço de Neurologia do Hospital Mãe de Deus /
    Equipe Neurovascular Unidade Vascular HMD
  • Serviço de Neurologia do Hospital de Clínicas de
    Porto Alegre / Unidade Vascular do HCPA

2
l
Sulco Central
Lobo Parietal
Lobo Frontal
l
Sulco Parieto-occiptal
Lobo Occiptal
Lobo Temporal
Cerebelo
l
Sulco lateral (Silvus)
3
(No Transcript)
4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
Linguagem
  • Forma de comunicação humana transmistir
    informação complexa de uma pessoa para outra
  • Fala, Escrita, leitura, audição
  • Processo de linguagem no cérebro ocorre em
    estruturas específicas e localizadas

7
Vê objeto
Reconhece
Interpreta o significado
Forma fonológica
Produz o nome
Fala o nome
8
Hemisfério Dominante
Lateralização da Linguagem em 262 sujeitos
Representação da Linguagem
Número de Casos Esquerdo Bilateral Direito
Destro 140 96 0 4
Canhoto 122 70 15 15
9
Áreas da linguagem
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
Afasia
  • Perda ou prejuízo da linguagem causada por
    disfunções em regiões específicadas do cérebro.
  • Perda parcial ou completa da capacidade de
    compreensão ou expressão da palavra (falada ou
    escrita)
  • 50 dos casos - secundária a AVC
  • Pode ser causada também por tumor, trauma de
    crânio, infecção no sistema nervoso central, ...
  • Pacientes com afasia, 70 não retorna ao
    trabalho 72 afasta-se dos amigos

14
Afasia
  • Fluência
  • Nomeação
  • Compreensão
  • Repetição
  • Leitura/escrita

15
Parafasias
  • Produção de sílabas, palavras ou frases
    inintelegíveis durante o esforço de falar
  • Característica da fala fluente inintelegível mas
    não por dificuldade de articulação da fala
  • Parafasia literal (fonêmica) substituição,
    adição ou omissão de fonemas
  • camisa é substituída por tamisa
  • Parafasia verbal (semântica) a palavra é trocada
    por outra
  • mãe é substituído por esposa

16
Afasia/Disfasia de Broca (Afasia motora ou
anterior)
  • Fluência não fluente
  • Nomeação pobre
  • Compreensão normal
  • Repetição pobre
  • Parafasias raras

17
(No Transcript)
18
Afasia/Disfasia de Wernicke
  • Fluência fluente
  • Nomeação erros parafásicos
  • Compreensão pobre
  • Repetição pobre

19
(No Transcript)
20
Afasia Global
  • Fluência não fluente
  • Nomeação mínima
  • Compreensão pobre
  • Repetição pobre/nenhuma
  • Hemiparesia, hemi-hipoestesia, hemianopsia

21
Afasia de Condução
  • Fluência fluente
  • Nomeação pobre
  • Compreensão normal
  • Repetição muito prejudicada
  • Parafasias muito freqüentes
  • Descrevem a imagem mas não conseguem nomeá-la,
    difícil leitura.

22
(No Transcript)
23
Afasia Motora Transcortical
  • Fluência não fluente
  • Nomeação pobre
  • Compreensão normal
  • Repetição normal
  • Parafasias raras
  • Dano anterior ou superior a área de Broca
    (geralmente por AVC)

24
Afasia Sensitiva Transcortical
  • Fluência fluente
  • Nomeação pobre
  • Compreensão prejudicada
  • Repetição normal
  • Parafasias comuns
  • Similar a Wernicke mas com a repetição
    preservada. Comum nas fases tardias da doença de
    Alzheimer

25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
Centro da concepção
Afasia Transcortical Sensitiva
Afasia Transcortical Motora
Afasia Wernick
Afasia de Broca
Afasia de Condução
Área de Wernick
Área de Brocá
Fibras arqueadas
Surdez da palavra (Afasia receptiva auditiva)
Afemia
Área auditiva primária
Córtex motor
28
(No Transcript)
29
Apraxia
  • Dificuldade de executar movimentos aprendidos

30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
Agnosia
  • Incapacidade do indivíduo de reconhecer o objeto
    ou som, apesar da visão e audição estarem
    intactas
  • Agnosia visual o paciente vê o objeto mas é
    incapaz de dizer o que ele é

35
(No Transcript)
36
(No Transcript)
37
(No Transcript)
38
Caso
  • Homem, 48 anos, dificuldade leve de fala há 2
    semanas

39
Lesão desmielinizante
40
Melhora importante após tratamento com
dexametasona
41
Afasia de broca
42
Figure 5. A T1-Mulher, 26 a, 2 dias após
cesariana não complicada iniciou com cefaléia,
convulsões, afasia e hemiparesia direita.
Hemorragia parietal esquerda
43
Paciente de 60 anos chega à emergência com afasia
e discreta perda de força à direita
44
Mapeamento por estimulação cortical e RNM
funcional
45
Imagem funcional em indívíduos normais
A produção de palavras ativa o córtex frontal
opercular (A), articulação das palavras ativa o
córtex motor (B), ouvir palavras ativa o córtex
auditivo no giro temporal superior (C), e ler
palavras ativa o córtex visual têmporo occiptal
(D).
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