Les pertes, les deuils et le chagrin.

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Les pertes, les deuils et le chagrin.

• Georges L. Beauchamp
• B.A.Psy B.A.Soc. M.S.s.
• Directeur Centre de Relation dAide Psychosociale
  et
• Spirituelle
• Travailleur social Psychothérapeute
• 96B St-Onge Gatineau Québec J8Y 5V2
• 819.770.0549

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Programmation du jour

• Mes attentes ? Jarrive comment ? Dans quel
  état?
• Définitions du deuil, des pertes, du chagrin.
• Exercice prendre conscience de ses 5 pertes et
  de ses deuils Ma fleur à cinq pétales.
• Les auteurs Ross, Monbourquette, Régnier, Walsh,
  Worden.
• Les étapes du deuil à partir des différents
  auteurs
• Le modèle de Grant et lintelligence émotionnelle
  de Daniel Goleman
• Se prendre en main
• Exercices pratiques (les deux objets) pour
  accueillir son deuil et le laisser partir.

3
Mes attentes Jarrive comment? Mon état?

• Individuellement les participantes indiquent
  leurs attentes, dans quel état jarrive à la
  formation.
• Où je me situe dans ma résolution du deuil ?
• Quest-ce que jobserve en moi lors de la
  supervision clinique?
• Jarrive comment?
• Est-ce que jai un objectif personnel à
  travailler en supervision clinique?
• Partage
• Retour en plénière

4
Les deuils et les pertes des agents stressants

• Ma perception de la perte, dépend de nombreux
  facteurs propres à un individu
• Mes besoins fondamentaux,
• Ma perception de lévènement,
• Ma capacité à maîtriser la situation,
• Mes valeurs,
• Mes attentes,
• Ma culture,
• Mon bagage héréditaire,
• Ma vie spirituelle,
• Ma capacité dadaptation,
• Mon réseau social de soutien et familial
• Ma sensibilité au changement
• Mon cheminement personnel et mon intégration.

5
Définition le deuil et la perte un stress
dadaptation important et un ajustement non
négligeable dans ma vie par la suite.

• Définition une douleur - vient du mot lat.
  Dolus, de colère, souffrir, Affliction, tristesse
  que lon éprouve suite à la mort dun être cher.
• Perte il existe différentes pertes par exemple
  perte dun travail, un divorce/séparation etc.
• Un état dalerte et dalarme qui affecte toute la
  personne entière le bio-psycho-social et
  spirituel
• Un processus dadaptation qui dépasse parfois la
  compréhension de lindividu
• La perte est perçu comme une menace à
  lintégrité
• Un fardeau à porter qui cause à long terme des
  maladies physiologiques et des troubles
  pathologique et psychologiques
• Un mal dêtre et de vivre
• Ne pas être bien dans tout son être
• Un état figé dans une des étapes
• Sur léchelle du stress on retrouve la cote de
  100.

6
Pertes et deuil en général

• Tous les humains vont vivre une perte ou un
  deuil à un moment donné dans leur vie, relié à
  un décès ou à une perte quelconque.
• Définitions pratiques
• Exemples de pertes dun être cher, dun
  emploi, dun partenaire, dun animal, dun rêve,
  dun projet longuement caressé, etc.
• Chagrin ce quon ressent lorsque lon perd un
  être cher, un
• Période de deuil lexpérience que lon vit
  durant ladaptation à la perte dun être cher,
  dun Certains auteurs explicite que le processus
  du deuil est variable dans ce sens quil peut
  prendre toute une vie. Mais il existe une
  distinction à faire entre un deuil sain vs un
  deuil malsain et/ou pathologique.
• Deuil le manque, le vide que produit la perte
  à laquelle on essaie de sajuster et de sadapter.

7
Exercice no. 1

• Première étape  à laide du modèle de la fleur,
  inscrivez vos cinq pertes les plus significatives
  cest-à-dire les deuils actuellement vécu dans
  votre vie.
• Dans un deuxième temps, indiquez dans chacun des
  pétales de la fleur, le nom de la personne, de
  lévènement qui vous est arrivé et indiquez votre
  degré de deuil sur une échelle de 0 à 10. (0
  jai fait mon deuil et jai passé à dautres
  choses, tandis que 10 représente ceci  je suis
  dans ma souffrance et mon chagrin extrême).
• Dans un troisième temps indiquez votre
  émotion-sentiment  tristesse, chagrin, colère,
  déception, etc. en utilisant la même échelle 0 à
  10.

8
Deuil et généralités

• La perte et le deuil sont différents et ce, selon
  les cultures les pays et les rites.
• Les cultures possèdent leurs propres critères en
  ce qui a trait à lexpression du deuil, de son
  processus qui, quand, où, comment, combien de
  temps et pour qui.
• Notion du droit légitime au deuil généralement
  familial et social À titre dexemple les
  salons funéraires, le drapeau en berne.
• Les critères et les valeurs associées aux pertes
  et au processus du deuil ne correspondent pas
  nécessairement à notre type dattachement
  Tsunamie, les évènements entourant le 11
  septembre, etc.

9
Deuils et pertes peu reconnus

• Relation non reconnue par exemple séparation
  et divorce, non-parent(famille reconstituée),
  partenaire homosexuel.
• Autres pertes souvent non reconnues perte
  périnatale, avortement, animaux de compagnie,
  famille daccueil. Exemple dun deuil
  pathologique relié à lavortement, perte des
  embryons, et /ou une mort-née
• La personne nest pas reconnue socialement comme
  endeuillée ça fait partie des risques, soit
  quelle est très jeune ou trop vieille, quelle
  est déficiente intellectuellement.
• Paradoxe la nature même du deuil est en quelque
  sorte inavoué du public - dans ce sens, je peux
  être privé du droit à vivre mon deuil
  publiquement avec le support et la compassion, la
  sympathie et lempathie de celui-ci.

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Pertes psychosociales et spirituelles

• La personne cesse davoir conscience de soi la
  maladie dAlzheimer, ne sais pas qui elle est ou
  tout simplement, ne sais quelle  est .
• Trouble identitaire exemple dans le changement de
  sexe et les opérations faire le deuil de sa
  perte didentité - amputation - La personne vit
  toujours mais sa personnalité sociale est
  visiblement différente.
• Perte social la personne vit toujours mais est
  socialement décédée i.e. coma, traumatisme
  cérébral crânien sévère ou maladie mentale
  importante.
• Besoin de sadapter et de sajuster à sa
  nouvelle réalité bio-psycho-social et spirituelle
  
• Vie avec sa  nouvelle réalité besoin de
  reconnaître ses pertes sous toutes ses angles.

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Les 05 étapes du deuil selon Elizabeth
Kübler-Ross (1969) auteur de On Death and Dying.

• Elizabeth Kubler-Ross développe en 1969 la notion
  des étapes reliées
• aux phases de la mort, à partir dune étude
  portant sur les personnes en
• phase terminale. Elle va décrire les 05 étapes
  qui peuvent variées et
• alternées elles ne sont pas linéaires 
• Le choc et le déni
• La colère
• Le marchandage
• La dépression
• Lacceptation(N.B. La transformation autour de )

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Graphique 01 Le bal des émotions selon le modèle
Kübler Ross
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Les 08 étapes de Jean Monbourquette , auteur
Aimer, perdre et grandir 1994.

• Monbourquette utilisera les étapes présentées par
  différents auteurs pour
• amener la notion suivante - un deuil nest pas
  seulement reliées à perte
• dun être cher, mais également après une
  séparation et un divorce.
• Essentiellement, les mêmes étapes sappliquent.
• Le choc
• Le déni
• Lexpression des émotions
• La réalisation des tâches rattachées au deuil
• La découverte dun sens relié à la perte
• Léchange des pardons
• Lhéritage
• Célébration de la fin du deuil et de la nouvelle
  vie

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Autres distinctions pour Monbourquette

• Monbourquette fait une distinction entre un
  deuil, une perte significative et la gravité de
  la perte.
• Plus la perte est grande et grave pour
  lendeuillé plus le processus peut savérer plus
  intense en émotion et en croyance.
• Selon lauteur, cest en prenant conscience de
  son degré dattachement et de son investissement
  dans cet attachement avec cette personne, cette
  situation, cette activité, cet animal, cet idéal,
  un bien ou un objet quelconque
• Quest-ce que la personne, lanimal et/ou lobjet
  perdu représentait pour moi ?

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Suite Monbourquette, Jean 2003

• Réflexion apprendre à saccueillir dans sa
  réalité bio-psy social et spirituel.
• 1)Le choc et la dure réalité allégorie des trois
  tortues
• Le choc a comme fonction dinsensibiliser ton
  organisme pour te permettre de mobiliser tes
  ressources
• Les ondes du choc- allégorie des tremblements de
  terre successifs après le tremblement
• Langoisse- je fais quoi maintenant?

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Suite Monbourquette Jean 2003

• 2) Le déni , il sagit dune négation qui
  sinstalle en nous comme voulant me protéger de
  la réalité exemple ça, ce peut pas! Cest pas
  possible Il doit exister un remède, une
  solution Les médecins se sont trompés, etc.
• Le déni et lespoir de guérir
• Les approches positivistes et le déni.
• Vivre une journée à la fois.
• Aucune réalité nest en fait aussi terrible que
  sa propre
• crainte, sa propre angoisse, sa propre anxiété,
  sa propre panique.
• Cette étape nous prépare à nous donner du temps
  pour assimiler ce qui vient
• darriver.
• Ce nest pas le temps de prendre des décisions
  importantes dans ma vie.

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Suite Monbourquette Jean 2003

• Lultime liberté est de choisir son attitude
  devant sa souffrance
• 3) Choisir son attitude faire des choix pour
  mieux vivre.
• Exercice à prescrire Faire la liste des moyens
  pour réduire vos frustrations les nommer et
  identifier la plus difficile à vivre pour vous et
  par la suite se donner les pistes de solutions
  possibles.
• Accueillir la possibilité de consulter quelquun
  en
• psychothérapie.

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Suite Monbourquette Jean 2003

• Accueillir ses sentiments de colère, de
  culpabilité et dinjustice, etc.
• 4) Vivre sa colère et sa culpabilité
• Pourquoi moi? Pourquoi pas lautre? Quest-ce que
  jai fait au bon Dieu pour mériter ça?
• POURQUOI ? POURQUOI ? POURQUOI ?
• On cherche un coupable, une source de culpabilité
• Faire la distinction entre une culpabilité saine
  vs malsaine
• Exercice Accueillir sa colère, son
  ressentiment, sa culpabilité, son
• obsession, etc. la nommer, (crier sa peine,
  lassumer) laccueillir, la
• visiter, et la canaliser, écrire une lettre à soi
  à lautre découvrir sa
• souffrance lapprivoiser, la digérer. Apprendre à
  gérer sa colère, sa
• culpabilité, ses erreurs et ses échecs. Se
  pardonner dêtre humain.

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Suite Monbourquette Jean 2003

• Assumer sa tristesse, sa peur, sa colère. Entre
  autres la peur des derniers moments, les peurs
  existentielles la peur de laprès-vie
• Faire linventaire de ses émotions, sinterroger
  sur ses émotions, en prendre conscience.
• 5) Le marchandage, la négociation avec soi,
  lautre et Dieu. Allégorie des marches de
  LOratoire Saint- Joseph à Montréal.
• Cultiver lespoir bonne et non limmortalité.
• Espoir de finir des projets.

20
Suite Monbourquette Jean 2003

• 7) Se pardonner, pardonner et demander pardon.
• 8) Célébrer les réalisations de sa vie.
• 9) Se détacher

21
Suite Monbourquette Jean 2003

• Exercice Le Bouclier de ma vie en quatre
  divisions
• 1) Ma perception actuelle de la mort
• 2) Inventaire de mes peurs
• 3) Rappel de mes bons moments ou de mes moments
  dexpériences spirituelles
• 4) Ma nouvelle vision de la mort.

22
Suite Monbourquette Jean 2003

• 6) La dépression
• Les états dépressifs
• Accueillir ses pertes de jouissance et de plaisir
  labsence de joie.

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Suite Monbourquette Jean 2003

• Mettre de lordre dans mes affaires
• Planifier ses dernières volontés
• Apprivoiser la mort
• Faire la relecture de sa vie
• Exercice La ligne de sa vie. 10 -20 -30- 40-
  50- 60- 70- 80-

24
Deuils selon Freud et Lindemann

• Freud (1917) , les gens qui ont perdu un être
  cher doivent passer à travers lépreuve en se
  détachant émotionnellement du défunt.
• - Lindemann fait suite à Freud en (1944) avec la
  notion quune saine résolution du processus au
  deuil cest pratiquement de confronter la
  réalité de la perte et de couper tous les liens
  avec le défunt ainsi permettant
  létablissement de nouvelles relations
  interpersonnelles plus saines.

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J. William Worden, auteur de Grief counseling and
Grief Therapy(1982)

• Pour J.W. Worden cet auteur développe un modèle
  du deuil en quatre
• étapes. Ces étapes ne sont pas linéaires et les
  gens peuvent les revivre à
• plusieurs moments durant leur vie.
• Accepter la réalité de la perte et ce quelle
  représente
• Vivre pleinement lexpérience de sa souffrance et
  exprimer ouvertement sa douleur, ses sentiments
  et ses émotions.
• Sajuster à son environnement et à la
  représentation du manque que les autres se font
  du défunt.
• Extraire son énergie émotionnelle de sa perte
  pour la réinvestir dans une nouvelle relation.

26
Le deuil selon Walsh et McGoldrick Living
beyond Loss (1991)

• Walsh Froma et McGoldrick Monica (1991) ces
  auteurs abordent la notion du
• Deuil dans la famille, cest-à-dire les aspects
  relationnels du deuil familial et
• des impacts sur soi et sur les membres de sa
  famille.
• Partage des sentiments de la tristesse ,de la
  souffrance et du chagrin
• Participation de la famille dans les rituels du
  deuil
• Exprimer ses émotions et des sentiments
• Communication ouverte
• Les auteurs se base sur le modèle systémique de
  Virginia Satir Pour
• retrouver lharmonie familiale dans sa section
  Systèmes ouverts vs
• systèmes fermés. Le but est de maintenir
  léquilibre fonctionnel de la
• famille comme système ouvert, souple et flexible
  pour mieux sajuster
• et sadapter à la perte familiale.

27
Avoir un rituel et faire son rituel

• De plus en plus, notre société industrialisée et
  informatisée tente de banaliser en quelque sorte
  les anciens rituels en général et leur
  importance.
• La conséquence on ne sarrête plus pour se
  donner un moment et une invitation pour faire son
  rituel pour laisser aller et/ou faire la paix
  avec la personne, lanimal ou lobjet de sa
  perte.
• Autrefois les rites religieux étaient partout et
  le commun des mortels se soumettait à ce genre de
  rituel symbolique.
• Reprendre limportance de sa symbolique comme
  rituel est en soi un chemin qui mène à la
  guérison psycho-spirituelle.

28
Régnier, Roger auteur de La perte dun être cher
(1991)

• Tout au long de sa vie, lêtre humain est aux
  prises avec ce dilemme à répétition sattacher
  et se détacher.
• Apprendre à nous adapter dès la période de la
  fécondation fait partie de notre nature humaine.
  Dintra-utérine, à la naissance, à la petite
  enfance, à lenfance, à ladolescence, à lâge
  adulte, à la vieillesse et à la mort.
• Le processus du deuil selon Régnier est
  construit en 3 phases la perte, la
  désorganisation et lintégration et la
  reconstruction/récupération.
• 1) Deuil Perte
• 2) Perte Désorganisaton et lintégration
• 3) La désorganisation/intégration
  Reconstruction/Récupération

29
Tableau 1
30
Tableau 2
31
Tableau 3
32
Les personnes endeuillées et le deuil

• Le travail sur le deuil demande de leffort pour
  aller au fond de sa peine.
• Le deuil demande de lénergie émotive et
  psychologique.
• Le deuil et les anniversaires de lévènement, de
  lépreuve, des circonstances qui ont transformé
  et changé ma vie.
• Notion daccepter vs vivre avec
• Notion daccepter vs transformer sa vie autour
  de une séparation, un divorce, un handicap
  social pour les personnes handicapées, les
  accidentées de la routes, les survivants(tes) de
  cancer etc.

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Lendeuillé et les émotions/sentiments

• Vulnérable
• Démuni
• Profondément ébranlé
• En crise
• Morfondu
• Chagriné et attristé
• Peiné
• Perdu
• Et vous quel serait vos observations?

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Vivre un deuil selon Jean-Luc Hétu

• Les 03 phases 1) Le choc, lévitement et la
  négation
• 2) La désorganisation, colère, agitation, larmes,
  peine, sanglots, idéalisation , dépression,
  soulagement et libération. 3) La
  réinsertion-retour à léquilibre affectif, la
  réinsertion sociale et lidentité nouvelle,
  décider de revivre de nouveau
• Les 3 tâches de lendeuillé
• Phase dévitement
• Phase de confrontation
• Phase dajustement

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La phase 1 - lévitement

• Reconnaître sa perte
• Admettre que cest arrivé, que la perte est
  présente et quelle maffecte
• Comprendre la perte et comprendre labsurdité de
  lévènement ou de laccident, meurtre, désastre
  naturel, qui a apporté ma perte et ou le décès de
  la personne chère.

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La phase 2 la confrontation

• 2) Réagir à la séparation, à la perte, au manque,
  à labsence etc.
• Éprouver la douleur
• Sentir, accueillir, accepter et exprimer sa
  perte, sa souffrance, sa peine, son chagrin,
• Apprivoiser ses réactions, ses émotions, ses
  sentiments
• Exprimer et ventiler
• Identifier ses pertes associées et en faire son
  deuil

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suite

• 3) Revivre sa relation avec le défunt
• Se remémorer sa relation dune façon réaliste 
  les qualités et les défauts
• Les hauts et les bas avec la personne disparue,
  divorcée,
• Le positif et le négatif.
• Réexpérimenter les sentiments associés à cette
  relation
• Accueillir les souvenirs douloureux avec les
  souvenirs confortables
• Dénouer peu à peu les liens
• Laisser partir

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suite

• 4) Renoncer à ses anciens attachements et à son
  ancienne vision du monde
• Notre vision du monde est à la fois le produit de
  nos expériences et de notre vécu du passé
• Cest ce qui produit le filtre
• Par exemple  renoncer à ses anciennes attitudes,
  habitudes, comportement, relié au défunt, ou de
  la personne atteinte de maladie, handicap, etc..

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La phase 3 Lajustement

• 5) Évoluer vers un nouvel univers sans oublier
  lancien
• Reformuler sa vision du monde,
• Développer une nouvelle relation avec le défunt,
  mon ex, lautre comme divorcé, mon mari et/ou ma
  femme handicapée suite à un accident et/ou une
  maladie,
• Sinvestir dans la nouvelle relation
• Se former une nouvelle identité, une nouvelle
  image de soi,
• Accueillir ses nouveaux rôles veuf, veuve,
  parent dun enfant décédé, épouse dun homme
  handicapé, etc.

40
suite

• 6) Réinvestir dans de nouveaux projets et de
  nouveaux rôles
• Trouver dautre sources de stimulation qui vont
  continuer à me nourrir et ce sur tous les plans
  bio, psycho, social et spirituel.

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Deuil occidental (suite)

• Rando, T (1985-1986)
• Lauteur amène la perspective suivante on peut
  demeurer émotionnellement lié au défunt même
  lorsque la relation change, c.-à-d. avoir de bons
  souvenirs.
• La relation qu entretient le survivant avec la
  personne décédée est unique en soi, c.-à-d.
  ressentir sa présence, le lien à travers certains
  objets quappartenait le défunt.
• Le deuil peut savérer un élément catalyseur
  important. Le deuil peut faciliter lapparition
  doutils dadaptation et de la croissance
  personnelle chez le survivant par exemple -
  une transformation psychospirituelle le
  survivant arrive peu à peu à donner un sens à la
  mort, à lépreuve, à la perte, au chagrin
  ressenti.

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Réactions face au deuil

• Il ny a pas de bonne ou mauvaise façon de vivre
  son deuil. Voici quelques réactions vécues suite
  à un décès
• Sentiments
• Peine, colère, culpabilité, anxiété, solitude,
  fatigue, impuissance, choc, alanguissement,
  engourdissement, isolation, irritabilité.
• Sensations physiques
• Nœud dans lestomac
• Serrement dans la gorge ou la poitrine
• Sensibilité accrue au bruit
• Souffle court
• Perte de force musculaire
• Manque dénergie ou fatigue
• Bouche sèche
• Être malade plus souvent dû au stress occasionné
  par le deuil

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Réactions psychologiques au deuil

• Incrédulité
• Confusion
• Préoccupation avec le défunt
• Sensation de présence du défunt
• Hallucinations
• Manque de concentration ou perte de mémoire

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Comportements

• Perturbation dans les habitudes de sommeil
  (difficulté à dormir, dormir tout le temps,
  insomnie)
• Changement dappétit perte ou gain de poids
• Comportement distrait
• Retrait de la société
• Rêves du défunt

• Éviter les choses qui rappellent le défunt
• Agitation insatiable
• Pleurs
• Visite dendroits ou garder sur soi des objets
  rappelant le défunt
• Chérir des objets ayant appartenus au défunt

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Comportements (suite)

• Adopter des traits ou manières ayant appartenus
  au défunt
• Manque de motivation
• Peur de se retrouver seul ou en situation sociale
• Usage dalcool ou de drogue
• Perdre, trouver ou retrouver la foi

46
Étapes du deuil J. William Worden

• La distinction à faire entre un deuil normal vs
  un deuil
• Pathologique.
• Les professionnels de la santé doivent
• Aider à réaliser la perte
• Aider à identifier et vivre les sentiments
• Aider à vivre sans le défunt
• Aider à trouver le pourquoi et à la
  relocalisation émotionnelle

47
Trois phases du deuil (Thérèse Rando)

• Phase de choc
• Le psyché est en choc, torpeur, dénégation,
  incrédulité. Besoin de savoir. Réaction
  intellectuelle sans émotion.
• Phase désorganisation
• Chagrin intense. Tristesse et colère
• Panique, colère, culpabilité, dépression,
  désespoir, soulagement
• Préoccupation avec le défunt
• Peur de devenir fou
• Phase de réorganisation
• Début de la rentrée sociale et émotionnelle
• Culpabilité (trahison du défunt)

48
Les six R du deuil (T. Rando)

• 1 Reconnaître sa perte. Reconnaître et
  comprendre la mort et les effets sur soi.
• 2 Réaction reconnaître sa réaction à la
  séparation et au détachement. Vivre sa douleur
  exprimer ses réactions émotives, ses sentiments
  suite à sa perte. Accueillir ses pleurs et les
  pertes secondaires sy rattachant.
• 3 Remémorer et revivre la relation avec le défunt
  dans son imaginaire. Réviser et se rappeler les
  mémoires positives et négatives, et ce, de façon
  réaliste.

49
Suite- Les 6 R .

• 4 Renoncer aux vieilles chaînes malsaines ainsi
  que vos anciens projets anticipés avec cette
  personne.
• 5 Rajuster sa vie en relation à ses propres
  perceptions et ses propres rêves, sans pour
  autant oublier ceux du disparu. Réviser ses
  projets personnels. Développer une nouvelle
  relation avec le défunt. Adopter une nouvelle
  appartenance identitaire, de rôle avec le monde.
  Se créer une nouvelle identité.
• 6 Réinvestir dans de nouvelles relations.
  Trouver de nouveaux centres dintérêt et créer de
  nouveaux liens dattachement.

50
Deuil spécial (T. Rando)

• Un deuil compliqué est aussi appelé deuil
  spécial.
• Méconnu du grand public.
• Le deuil est présent dès quil y a compromis,
• altération, ou échec dune ou de plusieurs phases
  
• du deuil.
• Relativiser le temps écoulé depuis le décès.
• La personne endeuillée peut se sentir coincer 
  dans une
• des phases de deuil pendant plusieurs années.
  Exemple de
• la reine Victoria.
• La souffrance est causée par la perte et souvent
  par les
• Pertes refoulées.
• Le deuil peut être absent, retardé ou refoulé.

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Complications diverses et le deuil non résolu

• Expériences pouvant mener à un deuil
  compliqué/pathologique.
• Décès suite à une longue et ou courte maladie
  SEP SLA tumeur cérébrale, etc.
• Mort soudaine, inattendue (surtout de façon
  traumatique ou violente telle quun suicide)
• Décès qui aurait pu être évité ( absence de
  prévention).
• Pauvre habileté sociale à exprimer son deuil
• Mort et tabou social (sida, drogue, suicide)
• Mort non reconnue (avortement, fausse-couche,
  pertes des embryons etc.)
• Absence de rituels funéraires.
• Pertes multiples , idéalisation du rêve et de
  lespoir - ce que lautre représentait pour le
  survivant.
• Facteurs sociaux absence de soutien social,
  etc.

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Mort soudaine et rapidePerte dembryons,
suicide, accident, crise cardiaque, accident
vasculaire cérébrale etc.

• Absence de préparation (navait pas anticipé le
  décès)
• Choc, négation, non-réalité, sentiments de
  culpabilité ou de responsabilité, à démystifier
  en psychothérapie
• Distorsions cognitives et pensées irrationnelles
•  si javais su, jaurais du cela aurait pu
  être évité! 
• Sentiment dimpuissance, impression dune perte
  de contrôle
• Re-questionnement de son sentiment de sécurité et
  de quiétude dans la vie.

53
Suite - Mort soudaine

• Na pas eu la chance de dire adieu deuil non
  résolu
• Manque de temps pour composer avec le décès
  imminent
• Désir de retourner en arrière pour dire au
  revoir, pour lui dire quon laime, demander
  pardon ou pardonner, etc.
• Au niveau thérapeutique, les survivants cherchent
  à comprendre et se posent des questions.
  Néanmoins, on reconnaît le besoin de raconter
  lévénement et lapproche du récit en
  psychothérapie peut savérer un outil intéressant
  et souvent donne un sens au décès et à sa
  souffrance.
• Accepter labsence de solution et parfois
  dexplication reliée à la tragédie, à lépreuve.
• Accueillir labsurdité de lépreuve - peut-être,
  il nexiste pas de raison logique et/ou
  scientifique à cet évènement douloureux.
• Comprendre le mystère de la fragilité humaine et
  de la vie en générale cest de saisir notre
  humanité qui sommeil en chacun de nous.

54
En pratique Aider lendeuillé lors de pertes
(décès ou autre)

• La résilience (Boris Cyrulnik, auteur Un
  merveilleux malheur )
• À chaque chapitre de notre histoire, nous avons à
  résoudre les problèmes de notre âge. Une maille à
  lendroit pour notre passé et notre vie intime,
  une maille à lenvers pour notre culture et nos
  proches, cest ainsi que nous tricotons nos
  existences.
• Un grand nombre de personnes possède la capacité
  à rebondir après un traumatisme et ainsi
  reprendre le cours de leur vie.
• Relation daide (C. Rogers) auteur des termes
  suivants congruence-authenticité, empathie,
  regard positif inconditionnel
• Chaque individu possède en lui même des capacités
  considérables de se comprendre, de changer didée
  , de se questionner sur ses attitudes et ses
  comportements.
• Il peut puiser dans ses ressources, pourvu que le
  climat psychothérapeutique relationnel puisse
  être aidant et facilitant.

55
En pratique Aider lendeuillé lors de pertes
(décès ou autre)

• Approche centrée sur la personne
• Présence
• Écoute attentive et empathique
• Compréhension empathique
• Respect
• Implication détendue et attentive

56
Exercice no 2

• Choisir deux objets qui représente une partie A
  non terminée en soi du processus de deuil vs un
  autre objet B qui symbolise la partie que je
  veux terminer et guérir en soi ou la partie
  terminée du deuil que je veux faire.
• À tour de rôle, chacun dépose son objet sur la
  table et à tour de rôle et ce, en silence et dans
  un climat découte chacun des participants est
  invités à donner son explication, sa
  clarification sur sa symbolique.
• On recommence le tout pour la symbolique de
  lobjet B de la fin.

57
Exercice no 03 pour soi

• Identifier les pertes et les deuils non terminées
  à partir des choses et/ou des affaires non
  terminés.
• Libérer vous de votre culpabilité
• Identifier les pertes antérieures
• Identifier les mécanismes de défense en soi ex.
  la tentation de fuir et déviter
• Accueillir sa propre mortalité et finalité et/ou
  éternité selon vos valeurs
• Évoluer vers le rapport que vous vouliez avec le
  défunt, la perte et identifier vos nouveaux
  projets

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Bibliographie

• Monbourquette, Jean Aimer, perdre et grandir,
  Éditions Novalis 1994.
• Monbourquette, Jean La mort ça sattrappe
  Éditions Novalis, 2008.
• Monbourquette, Jean Le temps précieux de la fin,
  Éditions Novalis, 2003
• Hétu, Jean-Luc Vivre un deuil Éditions
  Méridien, 1997.
• Morin Edgar Lhomme et la mort Éditions du
  Seuil 1976.
• Régnier, Roger La perte dun être cher Éditions
  Quebecor, 1991.
• Régnier, Roger et Saint-Pierre Line Quand le
  deuil survient 80 questions et réponses
  Éditions Sciences et culture 2000.
• Worden, J. William Grief Counseling and Grief
  Therapy Springer Publishing Com. New York, 1982.
• Kübler -Ross, Elisabeth On Death and Dying
  Prentice Hall 1969.

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Suite Bibliographie

• Kübler -Ross, Elisabeth Death The Final Stage Of
  Growth Prentice-Hall 1975.
• Walsh Froma and McGoldrick Monica Living Beyong
  Loss Death in the Family W.W. Norton Comp. New
  York 1991.
• Fauré, Christophe Dr Vivre le deuil au jour le
  jour Éditions Michel Albin 2004.
• Jacques, Josée Psychologie de la mort et du
  deuil Éditions Modulo, 1998.
• Régnier, Roger et Saint-Pierre Line Surmonter
  lépreuve du deuil Éditions Quebecor 1995.
• Cyrulnik, Boris Un merveilleux malheur Éditions
  Odile Jacob 2002.