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Los derechos humanos, la

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Los derechos humanos, la tica y la influenza pandemica Alan Hinman y Aun Lor julio 2011 * * * Principios de la pr ctica tica de salud p blica - 3 6. – PowerPoint PPT presentation

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Title: Los derechos humanos, la


1
Los derechos humanos, la ética y la influenza
pandemica
  • Alan Hinman y Aun Lor
  • julio 2011

2
Bosquejo de la presentación
  • Definiciones
  • Conceptos de los derechos humanos
  • El impacto de la salud publica sobre los derechos
    humanos
  • Principios éticos
  • Principios de práctica ética de la salud publica
  • Los derechos humanos/temas eticos en la influenza
    pandemica

3
Qué es la salud?
  • Salud es un estado completo de bienestar mental
    y físico, no solamente la ausencia de afecciones
    o enfermedades
  • Carta de la OMS

4
Qué es la salud publica?
  • La misión de la salud publica es cumplir con el
    interés de la sociedad en asegurar las
    condiciones en las cuales las personas pueden
    estar sanas.
  • Instituto de medicina

5
Características fundamentales de los derechos
humanos
  • Conjunto de creencias sobre la base de la
    sociedad del bienestar del ser humano
  • Series de declaraciones sin fundamento sobre lo
    que necesitan las personas para mantener su
    dignidad humana
  • Derechos de los individuos
  • Inherente a los individuos porque ellos son
    humanos
  • Aplica a todas las personas alrededor del mundo
  • Principalmente incluye la relación entre el
    estado y el individuo

6
La salud Pública y los derechos humanos-1
  • La SP así como los DH están sumamente preocupados
    por la justicia social
  • Sin embargo, muchos trabajadores de la SP no ven
    sus actividades como parte de las actividades de
    los DH
  • Muchos trabajadores de DH no consideran los
    índices de SP como indicadores importantes de los
    DH
  • Trabajando juntos, los trabajadores de la SP y DH
    pueden tener un mayor impacto

7
La salud Pública y los derechos humanos-2
  • Los trabajadores de DH tienden a enfocarse en el
    rechazo de DH
  • Los trabajadores de SP tienden a enfocarse en
    lograr salud (un derecho humano)
  • Cómo podemos llevarlos a un entendimiento común?

8
Preambulo a la constitución de la OMS
  • El goce del grado máximo de salud que se puede
    lograr es uno de los derechos fundamentales de
    todo ser humano sin distinción de raza, religión,
    ideología política o condición económica o
    social.

9
Documentos de los Derechos Humanoscitando
Derechos de la Salud - 1
  • Declaración universal de los derechos humanos
  • Pacto internacional sobre derechos económicos,
    sociales y culturales
  • Pacto internacional de derechos civiles y
    políticos
  • Pacto internacional sobre la eliminación de todas
    las formas de discriminación racial

10
Documentos de los Derechos Humanoscitando
Derechos de la Salud - 2
  • Declaración sobre la eliminación de todas las
    formas de discriminación contra la mujer
  • Convención sobre los derechos del niño
  • Declaración sobre la eliminación de todas las
    formas de intolerancia y la discriminación
    fundadas en la religión o las convicciones
  • OIT convenio sobre los pueblos indígenas y
    tribales en países independientes

11
Documentos de los Derechos Humanoscitando
Derechos de la Salud - 3
  • Reglas mínimas estándar para el trato de
    prisioneros
  • Carta africana (Banjul) sobre los derechos
    humanos y de los pueblos
  • Carta Social Europea
  • Declaración de Cairo sobre derechos humanos en
    Islam
  • Declaración americana de derechos y deberes del
    hombre

12
Declaración Universal de los Derechos Humanos - 1
  • Articulo 23 (1) Todos tienen derecho a
    condiciones favorables de trabajo
  • Articulo 25 (1) Todos tienen el derecho a un
    estándar de vida adecuado para su salud y su
    bienestar y el de su familia, incluyendo,
    alimentación,cuidados médicosy el derecho a la
    seguridad en caso deenfermedadviudez, vejez u
    otros casos de pérdida de sus medios de
    subsistencia por circunstancias independientes de
    su voluntad

13
DUDH - 2
  • Articulo 25(2) La maternidad y la infancia
    tienen derecho a cuidados y asistencia especiales
  • Articulo 26 (1) Todos tienen derecho a la
    educación

14
Pacto internacional sobre los derechos civiles y
políticos (ICCPR)
  • Articulo 7.nadie será sometido, sin su libre
    consentimiento a experimentos médicos o
    científicos
  • Articulo 22 (2)...no impedirá sobre el ejercicio
    de este derecho libertad a la asociación que no
    sea establecido por la ley y que sea
    necesariopara la protección de la salud
    publica
  • Articulo 24 (2) Cada niño deberá ser inscrito
    inmediatamente después de su nacimiento

15
Pacto internacional sobre los derechos
económicos, sociales y culturales - 1
  • Articulo 7 (b)derecho de todos a disfrutar de
    condiciones equitativas y satisfactorias de
    trabajo que asegurencondiciones seguras e
    higiénicas de trabajo
  • Articulo 10 (2) Protección especial debe
    concederse a las madres durante un período
    razonable antes y después del parto
  • Articulo 10 (3) Medidas especiales de protección
    y asistencia deben adoptarse en favor de los
    niños y de la adolescencia

16
PIDESC - 2
  • Articulo 12 (1)derecho de todos a disfrutar del
    más alto nivel posible de salud mental y física
  • Articulo 12 (2a)...reducción de la tasa de
    mortinatalidad y de la mortalidad infantil y el
    sano desarrollo de los niños

17
PIDESC - 3
  • Articulo 12 (2b) mejoría de todos los aspectos
    de higiene ambiental e industrial
  • Articulo 12 (2c) prevención, tratamiento y
    control de enfermedades epidémicas, endémicas,
    ocupacionales y otras
  • Articulo 12 (2d) creación de condiciones que
    garanticen atención médica y servicios médicos
    para todos en caso de enfermedad

18
PIDESC Inmunización
  • La obligación central de los gobiernos
  • asegurar el acceso a inmunización contra las
    enfermedades infecciosas principales de la
    comunidad.
  • Comentario general 14

19
Declaración americana de los derechos y los
deberes del hombre
  • Articulo 7 Toda mujer en estado de gravidez y
    período de lactancia, así como todo niño, tienen
    derecho a protección, cuidados y ayudas
    especiales
  • Articulo 11 Toda persona tiene derecho a que su
    salud sea preservada por medidas sanitarias y
    sociales, relativas a cuidados médicos,
    correspondientes al nivel que permitan los
    recursos públicos y los de la comunidad

20
Desarrollo de una evaluación del impacto de la
salud publica y los derechos humanos
  • Defina el problema de salud publica
  • Describa el programa propuesto del programa de
    salud publica
  • Identificar el impacto de la salud publica
    anticipada (efectos benéficos y adversos)
  • Identifique el impacto anticipado de los derechos
    humanos (efectos benéficos y adversos)
  • Identificar enfoques alternativos
  • Describa las razones para seleccionar el programa
    propuesto o no implementar el programa

21
(No Transcript)
22
Condiciones en las cuales los derechos humanos
puedan estar restringidos-Principios Syracusa
  • La restricción es dada para y realizada de
    acuerdo con la ley
  • La restricción tiene el interés de un objetivo
    legítimo, de interés general, ej., seguridad
    publica, orden publico, salud publica
  • La restricción es estrictamente necesaria en una
    sociedad democrática para lograr el objetivo
  • No hay medios menos entrometidos y restrictivos
    disponibles para alcanzar la misma meta
  • La restricción no es impuesta de manera
    arbitraria, ej., de una manera poco razonable o
    de otra manera discriminativa

23
Derechos civiles y políticos que podrían estar
limitados
  • Derecho a la libertad
  • Derecho de las personas a tener seguridad
  • Libre de arresto arbitrario, detención o exilio
  • Libertad de movimiento
  • Libertad a que su privacidad, familia, hogar no
    sean interferidos
  • Derecho a reunirse y asociarse pacíficamente
  • Libertad de opinión y expresión

24
Ética, moral y valores
  • La moralidad se refiere a las convenciones
    sociales sobre la conducta humana, correcta e
    incorrecta, que se comparte tan ampliamente que
    llega a formar un consenso comunitario estable.
  • La práctica
  • La ética es el estudio sistemático de la
    moralidad, una cuenta filosófica de una conducta
    justificada
  • La teoría

25
Valores
  • convicciones principales o deseos que guían o
    motivan actitudes o accioneslos valores son las
    convicciones que determinan cómo nos
    comportaremos en ciertas situaciones
  • Tomando decisiones éticas Josephson
    Ethical Institute

26
Autonomía
  • Definiciones de la ética médica clásica
  • Auto-determinación las personas deben ser
    auto-reguladoras, racionales y no forzadas
  • Respetando los deseos y elecciones de las
    personas que tengan la capacidad de decidir
  • Protegiendo a aquellos que carecen de esta
    capacidad
  • Formas de salud pública
  • Privacidad
  • Libertad de acción

27
Beneficencia
  • Proporcionando beneficios
  • Haciendo un balance de los beneficios con los
    daños
  • Protegiendo los intereses de las personas y
    promoviendo el bienestar de los otros
  • En la ética de la salud pública, debe ser
    interpretada ampliamente en vista de las
    necesidades sociales
  • Ejemplo Meta global de la política de salud
    pública

28
No maleficencia
  • Primero, no haga daño
  • Haciendo un balance de los beneficios y daños
  • Ejemplo Considerando el perfil de los efectos
    secundarios de un medicamento recetado

29
Justicia
  • Justicia
  • Tratando casos similares de la misma manera
  • Igualdad de oportunidades
  • Acceso equitativo
  • Al fondo de la salud pública
  • Ejemplo Asegurando el acceso equitativo a las
    poblaciones vulnerables

30
Veracidad
  • Obligación de decir la verdad o de no mentir
  • Las mentiras le añaden poder al mentiroso y
    reducen el poder del engañado

31
Principos de Salud Pública
  • La salud pública asume principios de fondo
  • Justicia social
  • Pragmatismo
  • Igualdad
  • El bien común
  • Comunidad
  • Prevención
  • Acceso
  • Libertad
  • Privacidad

32
Principios de la práctica ética de la salud
pública - 1
  • 1. La salud pública debe tratar principalmente
    las causas fundamentales de la enfermedad y los
    requerimientos de salud, con el fin de prevenir
    resultados de salud adversos.
  • 2. La salud pública debe alcanzar la salud
    comunitaria de forma que respete los derechos de
    los individuos en la comunidad.
  • 3. Las políticas de salud pública, programas y
    prioridades deben ser desarrolladas y evaluadas
    por medio de procesos que aseguren una
    oportunidad para aportes de los miembros de la
    comunidad. Sociedad Líder de Salud Pública

33
Principios de la práctica ética de salud pública
- 2
  • 4. La salud pública debe apoyar y trabajar para
    el apoderamiento de miembros de la comunidad
    desenfranquiciados, con el fin de asegurar que
    los recursos básicos y condiciones necesarias
    para la salud sean accesibles para todos.
  • 5. La salud pública debe buscar información
    necesaria para implementar políticas y programas
    efectivos que protejan y promuevan la salud.

34
Principios de la práctica ética de salud pública
- 3
  • 6. Las instituciones de salud pública deben
    proveer a las comunidades la información que
    ellos tienen, la cual es necesaria para
    decisiones sobre políticas o programas y deben
    obtener el consentimiento de la comunidad para su
    implementación.
  • 7. Las instituciones de salud pública deben
    actuar de manera oportuna sobre la información
    que ellos tienen dentro de los recursos y el
    mandato dado a ellos por el público.

35
Principios de la práctica ética de salud pública
- 4
  • 8. Los programas de salud pública y las políticas
    deben incorporar una variedad de enfoques que
    anticipen y respeten diferentes valores,
    convicciones y culturas en la comunidad.
  • 9. Los programas de salud pública y las
    políticas deben ser implementadas de manera que
    la mayoría fortalezcan el ambiente físico y
    social.

36
Principios de la práctica ética de salud pública
- 5
  • 10. Las instituciones de salud pública deben
    proteger la confidencialidad de la información
    que pueda representar daño a un individuo o a una
    comunidad al hacerse público. Las excepciones se
    deben justificar en base a la alta probabilidad
    de daño significativo al individuo u otros.
  • 11. Las instituciones de salud pública deben
    asegurar la competencia profesional de sus
    empleados.
  • 12. Las instituciones de salud pública y sus
    empleados deben comprometerse en colaboraciones y
    afiliaciones de manera que construyan la
    confianza del público y la efectividad de la
    institución.

37
Derechos humanos/asuntos éticos en la influenza
pandémica
  • Los atrasos y escasez en la disponibilidad de
    vacunas y medicamentos antivirales necesidad de
    priorizar
  • Aislamiento/cuarentena
  • Cierre de escuelas/distanciamiento social
  • Desestabilización de las infraestructuras
    nacionales/comunitarias, incluyendo transporte,
    comercio, servicios y seguridad pública debido a
    la propagación de la enfermedad y muerte entre
    trabajadores y sus familiares

38
Grupos prioritarios de EEUU para la vacuna - 1
  • 1A
  • Fabricantes de la vacuna/antivirales y otros
    esenciales para la manufactura y soporte crítico
  • Trabajadores médicos y trabajadores de salud
    pública que están involucrados en el contacto
    directo con el paciente
  • 1B
  • Personas gt65 años de edad con gt 1 condiciones de
    alto riesgo
  • Personas gt6 meses con historial de
    hospitalización por neumonía o influenza en el
    último año

39
Grupos prioritarios de EEUU para la vacuna - 2
  • 1C
  • Mujeres embarazadas
  • Contactos del hogar de personas severamente
    inmunocomprometidas
  • Contactos del hogar de niños lt6 meses de edad
  • 1D
  • Trabajadores de respuesta a emergencias de
    salud pública cruciales para respuesta a
    pandemias
  • Líderes gubernamentales importantes

40
Grupos prioritarios de EEUU para la vacuna - 3
  • 2A
  • Personas saludables gt65 años de edad
  • Personas de 6 m 64 años con 1 condición de alto
    riesgo
  • Personas 6 23 meses de edad, saludables
  • 2B
  • Personas que responden a otras emergencias de
    salud pública
  • Trabajadores de salud pública
  • Trabajadores de servicios públicos
  • Trabajadores de transporte
  • Telecomunicaciones/trabajadores esenciales de IT

41
Grupos prioritarios de EEUU para la vacuna - 4
  • 3
  • Otras personas de gobierno que son claves en la
    toma de decisiones de salud
  • Directores de funeral/embalsamadores
  • 4
  • Personas saludables 2 64 años de edad no
    incluidos en las categorías anteriores

42
Grupos prioritarios de EEUU para medicamentos
antivirales - 1
  1. Pacientes ingresados en el hospital
  2. Trabajadores de cuidado de salud que tienen
    contacto directo con pacientes y proveedores de
    SME
  3. Pacientes externos de mayor riesgo personas
    inmunocomprometidas y mujeres embarazadas
  4. Personas que responden a pandemias de salud,
    seguridad pública, personas del gobierno que
    toman decisiones
  5. Pacientes externos de riesgo incrementado niños
    12 -23 meses de edad , personas gt65 años de edad,
    personas con condiciones médicas subyacentes

43
Grupos prioritarios de EEUU para medicamentos
antivirales - 2
  1. Respuesta a brotes en hogares de cuidado/otras
    instalaciones de residencia
  2. Los TCS en los departamentos de emergencia,
    unidades de cuidado intensivo, centros de
    diálisis, proveedores de SME
  3. Personas sociales que responden a pandemias
    (grupos de infraestructura crítica), TCS sin
    contacto directo con pacientes
  4. Otros pacientes externos

44
Conclusiones
  • Los derechos humanos y la ética juega un papel
    importante en los programas de salud pública
  • El goce de derechos humanos podría ser limitado
    con el fin de lograr metas de salud legítimas
  • Debemos luchar por limitar el impacto negativo de
    los derechos humanos de los programas de salud
    pública
  • Todas las decisiones deben tomarse de acuerdo a
    los principios éticos
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