NUTRICION PARENTERAL Experiencia en el Servicio de Neonatolog - PowerPoint PPT Presentation

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NUTRICION PARENTERAL Experiencia en el Servicio de Neonatolog

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NUTRICION PARENTERAL Una de las medidas que ha permitido la mejor sobrevida de los RNMBP en las ... VOLUMEN TOTAL. REQUERIMIENTOS.DIA. VOLUMEN. CALORIAS. LIPIDOS. – PowerPoint PPT presentation

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Title: NUTRICION PARENTERAL Experiencia en el Servicio de Neonatolog


1
NUTRICION PARENTERALExperiencia en el Servicio
de Neonatología - Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen
  • DRA. ROSA UN JAN LIAU HING

2
NUTRICION PARENTERAL
  • Una de las medidas que ha permitido la mejor
    sobrevida de los RNMBP en las últimas décadas.

3
NUTRICION PARENTERALServicio de Neonatología -
HNGAI
  • Hasta 1997 preparación artesanal
  • 1997 Se protocoliza NPT. Indicaciones por
    neonatólogo en ficha informatizada.
  • Apoyo por Servicio de Soporte nutricional del
    Hospital (flujo laminar)
  • Capacitación del personal de Enfermería en
    colocación del catéter percutáneo.

4
PROTOCOLO NPT
  • Inicio precoz, entre 24 - 48 horas de vida y en
    condiciones metabólicas estables.
  • Proteínas 1g/Kg/día con incrementos de 0.5
    gr/kg/día hasta 3.5 gr/Kg
  • Lípidos 1 g/Kg/día con incrementos de 0.5
    gr/Kg/día hasta 3gr
  • Relación Ca/P 1,3/1 en mg
  • Acetato de sodio disminuye riesgo de acidosis
    hiperclorémica.

5
PROTOCOLO NPT
  • 2/1 infusión de lípidos independiente
  • Sepsis, insuficiencia respiratoria, ictericia
    mantener lípidos en 0.5 gr/K. No suspender.

6
PROTOCOLO NPT
  • Indicaciones RN menor de 1200 gr al nacer
  • Cirugía abdominal
  • Suspensión cuando la tolerancia enteral alcance
    el 70 - 80 de requerimientos.
  • Glicemia diario
  • Electrolitos, urea, creatinina, triglicéridos,
    calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, bilirubinas,
    albúminas y transaminasas semanal.

7
Complicaciones
  • Metabólicas hiper o hipoglicemia, acidosis,
    hiperlipidemia.
  • Colestasis intrahepática
  • Infecciones bacterianas y micóticas

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