SMIT de Saint Denis : Modalit

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SMIT de Saint Denis Modalités de prise en
charge des personnes malades

• OBJECTIFS
• - Médicaux
• - Psychologiques
• - Sociaux
• -  Ethiques 

À égalité d importance
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• MODALITES
• Etablir le temps des actions prioritaires
• Le temps le plus long nécessaire est parfois
   psycho-social  et relationnel, beaucoup
  plus que celui de lacte médical
• Il faut donc organiser une vraie Stratégie de
  prise en charge, en équipe et en réseau.
• 
  

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Quelle équipe ? Quel réseau ?

• La personne malade autonome, ou en autonomie
  progressivement restaurée.
• L entourage familial ou affectif (moyennant
  accord de la personne atteinte, obtenu ou
   négocié )

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Quelle équipe ? Quel réseau ? (suite)

• Les professionnels
• Les associations (bénévoles, ou médiateurs
  formés).

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Quelle équipe Quel réseau ? (suite)
Des Professionnels
multiples Fonctionnant en  équipe élargie ,
soit médecins, IDE, IDE/PSY, ASH, psychologues,
pharmaciens,  TEC , secrétaires, assistante
sociale.. Et parfois  en ville  Médecin
généraliste, ou équipe psy extra hospitalière, ou
Travailleur social de ville, etc ! ! .

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Quelle équipe ? Quel réseau ? (suite)

• Des Médiateurs Associatifs
• IKAMBERE pour les femmes Africaines
• APA pour les hommes Africains
• HAITI Développement

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Quelle équipe ? Quel réseau? (suite)

• Où ?
• Permanences à l Hôpital de jour avant tout
• En Local spécifique extra-hospitalier (Ex
  IKAMBERE)
• Parfois en accompagnement au domicile (IDE/PSY
  assistante sociale associations)

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Quelle équipe? Quel réseau? ( fin)

• Comment ?
• Equilibre entre autonomie de chacun (le réseau ne
  doit pas être un piège  toile d araignée 
• Concertation réunions de synthèses, navettes
  professionnels / médiateurs / personne atteinte
  Parfois médiation transculturelle (rare 2 à 4
  fois par an).
• Le plus souvent, en fait, le temps permet de
  clarifier la place de chacun et ce qui peut se
  dire ou non (et faire évoluer les problèmes
  dallure  insolubles   !

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Quelles problématiques dominantes ?

• Accès au droit (autorisation de séjour)
• Accès au logement ( souvent difficile !)
• Ressources financières (autorisation de
  travailler)

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Quelles problématiques dominantes ?(suite)

• Problèmes liés
• au secret ou à la révélation à l entourage
• à l acceptation du diagnostic
• au suivi
• à l observance et à la tolérance des
  traitements
• Problèmes médicaux urgents et lourds si
  prises en charges tardives

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Conclusions (I)

• A Saint-Denis
• Multiples souffrances psychologiques, sociales,
  somatiques des personnes atteintes
• La prise en charge difficile
• Mais on peut apporter une réponse cohérente, et
  des solutions,
• liées à cette méthode de travail déquipe et
  pluri disciplinaire

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Conclusions (suite)

• En Afrique (Entre lAfrique et la France)
• Jumelage KAYES / Saint-Denis et projet
  partenarial ESTHER ouverture symbolique et
  concrète d un lien Nord/Sud et Sud/Nord
• Réduction progressive, en cours, d une
  situation humainement scandaleuse et
  politiquement dangereuse ( malades au
  Sud/médicaments au Nord)..

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