Prise en charge pdiatrique de linfection VIH Abidjan, Cte dIvoire

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Prise en charge pédiatrique de linfection VIHà
Abidjan, Côte dIvoire

• Dr FASSINOU Patricia
• CHU de Yopougon, Abidjan
• patriciafas_at_yahoo.fr

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Activités de prise en charge des enfants infectés
par VIH

• 1998 Initiative daccès aux soins et
  médicaments ARV à coût réduits en Côte dIvoire
• Service de pédiatrie du CHU de Yopougon/Abidjan
  centre national pour prise en charge pédiatrique
• Activités
• Dépistage des enfants et adultes
• Suivi des enfants nés de mères séropositives
• PEC médicale des enfants séropositifs avec accès
  gratuit au traitement ARV
• PEC psychosociale

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Bilan des activités de novembre 1998 à juin 2004

• Dépistage adulte en enfant
• Activité peu développée centre de référence
• 541 tests réalisés 51 de test négatif
• Suivi et prise en charge clinique
• Nombre denfant suivis 890
• Nombre de patients sous traitement ARV 381
• Nombre de patients décédés 105 dont 40 étaient
  sous ARV
• Nombre de patients perdus de vue 88

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Leçons apprises (1)

• Travail en équipe multidisciplinaire (médicaux,
  psychologue, membres dONG)
• Proposition plus facile du test de dépistage et
  de la prise en charge clinique
• Expertise en soins et PEC des enfants
  séropositifs
• Efficacité des traitements ARV chez les enfants
  africains
• Nécessité dun accès à coût réduit en dehors des
  ARV pour les autres aspects de la PEC (aide
  médicale, soutien nutritionnel, scolaire et
  sociale)

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CHU Yopougon Pédiatrie Suivi médical /ARV

Médecins Infirmiers
Psychologue
Projet RETROCI Appui biologique
Prise en charge de lenfant
Programme Enfant Suivi médical PEC
psychologique/ communautaire
Pharmaciens
ONG Association PVVIH
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Leçons apprises (2)

• Apport de la psychologie dans la PEC globale de
  linfection à VIH (annonce et partage du statut,
  groupe de parole, communauté, le partenaire et la
  famille)
• Développement autour de la PEC médicale
  dactivités sociales

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Défis (1)

• Augmenter laccès au dépistage
• Mobilisation communautaire
• Campagne dinformation et de sensibilisation
  sur le VIH/SIDA en insistant sur les aspects
  pédiatriques (PTME, Sida pédiatrique)
• Lutter contre la stigmatisation
• Aider à lidentification des enfants à risque
  dinfection à VIH ou favoriser la PEC des enfants
  connus infectés
• Dépistage précoce des enfants
• Suivi médical et traitement précoce

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Défis (2)

• Aide au suivi des patients (ARV)
• Réalisation des visites à domicile
• Pratique des soins à domicile
• Aide à la bonne observance des traitements
  médicaux prescrits
• Mise en place dun réseau daide sociale et
  matériel aux familles surtout les familles
  daccueils (nutrition, vêtements, soins)
• Aide à laccompagnement psychologique

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Conclusion

• Apport des non médicaux dans le suivi et la prise
  en charge des enfants infectés
• Premier rôle mobilisation communautaire,
  sensibilisation des chefs de quartiers, des
  leaders communautaires et politiques
• Deuxième rôle aide à la prise globale du
  VIH/SIDA et en particulier à lobservance
  thérapeutique pour aider les enfants à être
  adhérents au soins et au traitement