La sant mentale et les mdecines douces : charlatanisme ou espoir raisonnable

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La santé mentale et les médecines douces
charlatanisme ou espoir raisonnable?

• Dr Paul Lépine md, omnipraticien
• Médecine intégrée, ostéopathie, homéopathie

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Charlatanisme ou espoir?

• Santé mentale dépression, anxiété
• Médecines douces (MAC) tout sauf médicaments et
  psychologie
• Çà dépend de ce quon en fait!

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Médecine intégrée

• Homéostasie, auto-guérison
• Globalité complexe humaine
• Partenariat
• Centré sur la personne

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Comment utiliser les MAC?

• Seul rarement, si léger
• Avec médecine le plus souvent
• Pour diminuer effets secondaires
• Pour augmenter effets thérapeutiques
• Pour faciliter le sevrage
• Attention mélange plante médicaments

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Le traitement conventionnel

• Psychologue toujours
• Médecin famille
• Évaluation
• Arrêt de travail (ne soigne pas)
• Médicament (souvent)
• Psychiatre pas disponible directement!
• Centre de crise en crise!
• Urgence danger (suicide, violence)

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Psychotropes

• Anxiolytiques
• Somnifères
• Antidépresseurs
• Antipsychotiques
• Stabilisateur de lhumeur

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Psychotropes croyances

• Dépendance
• Tolérance
• Sevrage
• Toxicité
• Effets secondaires

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Anxiolytiques

• Benzodiazépines
• Alcool
• Marijuana

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Anxiolytiques réalité

• Dépendance OUI
• Tolérance OUI
• Sevrage OUI
• Toxicité NON

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Somnifères

• Benzodiazépines
•  Faux  sommeil
• Autres (Imovane, Starnoc)
• Vrai sommeil

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Somnifères autres réalité

• Dépendance NON
• Tolérance NON
• Sevrage PEU
• Toxicité NON

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Antidépresseurs réalité

• Dépendance NON
• Tolérance NON
• Sevrage PEU
• Toxicité NON

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Antidépresseurs réalité

• Effets secondaires
• Rapides
• Temporaires ou prolongés
• Souvent aucun!!
• Effets thérapeutiques
• Lent
• Sans lien avec effets secondaire

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Antipsychotiques réalité

• Dépendance NON
• Tolérance NON
• Sevrage OUI
• Toxicité OUI

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Stabilisateurs réalité

• Dépendance NON
• Tolérance NON
• Sevrage Peut-être
• Toxicité OUI

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Psychothérapies

• Aussi efficace à court terme
• Plus (?) efficace à long terme
• Peu intérêt au combo à court terme
• Laquelle? (EMDR)
• Importance du lien

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MAC, pourquoi?

• Échec de la médecine
• Insuffisance de la médecine
• Recommandation de lentourage
• Première ligne
• Valeurs

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MAC, valeurs

• naturel vs chimique
• coopération vs paternalisme
• autonomie vs dépendance
• écoute temps vs rapide
• personnel vs impersonnel

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MAC, professionnalisme

• Approche clinique vs données probantes
• Appliquer la science vs scientisme
• Attitude scientifique faits vs théorie

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MAC et psychée

• Acupuncture (MTC)
• Oméga-3
• PSN
• Relaxation, bio-feedback (cohérence)
• Luminothérapie
• Exercice

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MAC et psychée

• Acupuncture
• Agit directement sur le cerveau
• calme lesprit
• améliore lhumeur

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MAC et psychée

• Oméga 3
• Acide Gras Essentiel
• ALA végétal, ne passe pas au cerveau
• DHA,EPA origine marine,passent au cerv eau,
  dose 2500mg doméga3 par jour

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MAC et psychée

• PSN
• Suppléments alimentaires
• Vitamines, minéraux, AGE, etc
• Plantes (Mille-Pertuis, Valériane,Houblon,
  Mélisse, Scutellaire, etc.)
• Homéopathie

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MAC et psychée

• Bio-feedback et cohérence cardiaque
• Induit relaxation
• Cohérence cardiaque cohérence du cerveau
• Autre relaxation Taïchi, yoga, visualisation,
  etc.

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MAC et psychée

• Luminothérapie
• Dépression saisonnière
• Bain de soleil (même à lintérieur) 30-90 min par
  jr
• Lampe 10 à 60 min
• Simulateur daube réveil en douceur en phase

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MAC et psychée

• Exercice aérobique
• Marche 20 minutes par jour est antidépresseur
• Régularité
• Pas marathonien (ne pas sépuiser)

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Choisir un professionnel

• Formation
• Durée
• Indépendance
• Association indépendante
• Lieu et attitude professionnelle

• -
• Promesse de guérison
• Impose des croyances
• Conflit dintérêt
• Hors champ de compétence