LE DOSSIER SANT LECTRONIQUE INTEROPRABLE DU QUBEC : CONTEXTE ET DFIS

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LE DOSSIER SANTÉ ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE DU
QUÉBEC CONTEXTE ET DÉFIS

• André Simard, projet DSÉIQ
• Mai 2006

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Des objectifs dabord cliniques

• Améliorer
• laccessibilité
• la prise en charge
• lintégration
• la qualité et la continuité des soins.

• La circulation de linformation pour soutenir les
  professionnels de la santé dans leur pratique et
  assurer le continuum de soins
• en assurant un accès rapide aux informations
  cliniques pertinentes pour linvestigation, le
  traitement et le suivi
• tout en rencontrant les exigences prévues par
  les lois québécoises.

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Le continuum de soins
Santé publique
Soins à domicile
Services durgence
Clinique médicale
CliniqueRéseau
Pharmacie
Services sociaux
Clinique privée
Laboratoires
Clinique de radiologie
Hôpital
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Situation cible
Circulation de linformation
Centre d'imagerie diagnostique
DSÉIQ
Laboratoires privés
Pharmacie
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DSÉIQ Définition

• Le dossier de santé électronique interopérable
  (DSÉIQ) procure à chaque personne ayant donné son
  consentement un dossier de santé sécuritaire et
  confidentiel contenant certains renseignements de
  santé et des données pertinentes sur le plan
  clinique.
• Le DSÉIQ est accessible électroniquement aux
  professionnels de la santé habilités, peu importe
  l'endroit et le moment, afin de contribuer à
  assurer des soins de qualité.

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DSÉIQ Un exemple
7
DSÉIQ Un exemple
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Défis

• Cible
• Leadership
• Gouvernance et coordination
• Communication
• Gestion du changement
• Déploiement
• Normalisation
• Télécommunications

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Cible

• Risques
• Portée excessive des projets
• Expansion graduelle de la portée des projets
• Résolution des cas dexception VS approche Pareto
• Vision claire et partagée
• Quest-ce que le DSÉIQ ?

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Leadership

• Crédibilité
• Historique des projets provinciaux
• Coalition des leaders
• Implication précoce des cliniciens

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Gouvernance

• Engagement des décideurs
• Engagement financier
• Projet relevant du bon niveau décisionnel
• Maîtrise duvre stratégique

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Gouvernance

• Gestion des opérations VS gestion de projets
• Professionnels de la santé VS professionnels des
  TI

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Coordination
2006
2009
2007
2008
01
06
01
06
01
06
01
Index personne maître dentreprise (IPME)
Registre des usagers
Registre des intervenants
Registre des établissements
Registre des consentements
Couche daccès à linformation en santé (CAIS)
Infrastructure à clé publique (ICP)
Dossier santé électronique (visualisation et
navigation)
Services régionaux de conservation
Campagne de collecte du consentement
Imagerie Diagnostique (PACS)
Médicaments
Laboratoires
Télésanté
RSIPA
Santé Publique
RTSS 2G
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Communication

• Communiquer, communiquer, communiquer

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Gestion du changement

• Tendance Réingénierie des processus daffaire
  via les projets TI
• e.g. mise en place dun nouveau mode
  dorganisation de services
• Minimiser le changement
• DSÉIQ un outil et non une finalité
• Qui doit sadapter lutilisateur ou loutil ?
• Attentes réalistes

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Gestion du changement

• Habilitation des personnes
• Alignement des incitatifs

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Déploiement

• Projet complexe
• Rareté relative des ressources
• Masse critique de clientèle et dutilisateurs
• Recueillir rapidement un très grand nombre
  dinscriptions aux services régionaux de
  conservation (SRC)
• Masse critique de données
• Laboratoires, imagerie médicale, médicaments

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Déploiement

• Solutions commerciales éprouvées VS développement
• Solutions alternatives et/ou transitoires
• Dédoublement des outils
• Transitoires VS permanentes
• Échéanciers réalistes et respectés
• 3 ans ? 5 ans ? 7 ans ?
• Échéanciers NON négociables
• Succès à court terme

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Normalisation

• Quelle est la portée qu'on veut donner à la
  normalisation
• Tenir compte des impacts tant humains que
  financiers et technologiques.
• Faisabilité et acceptabilité
• Flexibilité et paramétrisation nécessaire de
  l'environnement de travail du clinicien
• Démarche évolutive

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RTSS 2G

• Deux éléments critiques et incontournables
• temps de réponse rapide
• Absence de discontinuité de service
• Réseau de télécommunication fortement sollicité
  par le projet DSÉIQ

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Conclusion

• Problèmes potentiels connus
• Les grands classiques
• Solutions potentielles connues
• Gestion de projet 101
• Alors, pourquoi tant de projets sont-ils des
  échecs?