Epidmiologie compare des addictions

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Epidémiologie comparéedes addictions

• E. Leray
• Département de Santé Publique

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• Epidémiologie
• Etude de la distribution des problèmes de santé
  et de leurs déterminants dans les populations
  humaines et application de cette étude à la
  prévention des problèmes de santé.
• Addictions
• Comportement pathologique de consommation de
  susbtances psychoactives, quelles soient licites
  ou illicites.

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• Sources de données
• Méthodologie
• Etat des lieux actuel global en France
• Par produit alcool, tabac, cannabis, autres gt
  consommation / mortalité évolution au cours du
  temps
• Chez les jeunes
• En Bretagne

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OFDT www.ofdt.fr

• Observatoire français des drogues et des
  toxicomanies
• Créé en 1993
• Groupement dintérêt public
• Produit des informations provenant des sources
  différentes  et scientifiquement validées sur les
  substances licites comme illicites.
• Renseigne et documente de multiples questions
  dans le domaine des substances psychoactives et
  des dépendances. Qui consomme et comment ? Quels
  produits ? Quels dommages sanitaires et sociaux
  les usages occasionnent-ils ? Quelles sont les
  opinions et les perceptions sur les drogues ?
• Observatoire Européen OEDT (27 relais nationaux)

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Dispositif permanent dobservation qui comprend

• Des enquêtes en population générale ou auprès des
  jeunes
• Un suivi dindicateurs sur les usages de drogues,
  les usagers et les dommages liés à ces usages,
  élaborés à partir de statistiques de diverses
  origines administratives
• Une surveillance des phénomènes émergents sur les
  drogues (TREND-SINTES).

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Enquêtes

• ESCAPAD
• Enquête sur la santé et les comportements lors
  de lappel de préparation à la défense
• Qr auto-administré et anonyme Co de substances
  psycho-actives de tous les jeunes Français de
  17-18 ans
• ESPAD
• En milieu scolaire
• European School Survey Project on Alcohol and
  other Drugs
• Baromètre-Santé
• En pop adulte
• Connaissances, attitudes et comportements en
  matière de santé

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Le dispositif TREND

• Depuis 1999
• 7 sites en France métropolitaine
• Fournir des éléments de connaissances sur les
  phénomènes émergents liés aux usages de drogues
• 2 espaces dinvestigation urbain / festif
• Enquêtes quantitatives et qualitatives,
  observations ethnographiques, focus groups

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Définitions

• Expérimentation au moins 1 fois dans la vie
• Usage actuel au moins 1 fois dans les 30
  derniers jours
• Usage régulier au moins 10 fois dans les 30
  derniers jours
• Usage quotidien au moins 1 fois par jour

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Etat des lieux actuel en France

• Les produits psychoactifs les plus consommés en
  France sont dans lordre lalcool, le tabac,
  les médicaments psychotropes et le cannabis les
  autres drogues illicites sont expérimentées de
  manière beaucoup plus marginale.
• La consommation dalcool et de tabac est en
  baisse, celle de cannabis semble se stabiliser
  après une période de forte croissance. Lusage de
  stimulants, cocaïne notamment, est en forte
  progression.
• Les dommages socio-sanitaires liés aux usages de
  drogues restent dominés par les produits licites,
  les plus largement diffusés.

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Alcool
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Evolution de l'usage quotidien dalcool au cours
des 7 derniers jours parmi les 18-75 ans
(enquêtes téléphoniques déclaratives auprès dun
échantillon de personnes âgées de 18 à 75 ans
jusquen 2002 et de 12 à 75 ans en 2005 usagers
quotidiens au cours des sept jours précédant
l'enquête, pas dinformations sur les quantités
consommées)
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Evolution du nombre total de décès pour les 3
causes directement liées à lalcool depuis 1980
cirrhose alcoolique, psychoses alcooliques et
cancers VADS
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Evolution du taux de décès pour les 3 causes
directement liées à lalcool chez les hommes et
les femmes depuis 1980
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Tabac
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Usage actuel (occasionnel ou régulier) de tabac
parmi les 18-75 ansEvolutions depuis 1974
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Evolution de la part des décès liés au tabac en
France chez les hommes et chez les femmes (1950
2000)
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Evolution du nombre de décès liés au tabac et des
ventes de tabac en France (1950 2000)
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Evolution du nombre de décès liés au tabac et des
ventes de tabac en France (1950 2000)

• La courbe des décès liés au tabac suit avec 10 à
  20 ans de retard celle des ventes de tabac.
• En 2000, on estime que 33 000 décès annuels par
  cancer seraient consécutifs au tabac, dont
  environ 20 500 cancers du poumon. Le tabac
  causerait encore 5000 décès par bronchite
  chronique obstructive, 11 000 décès par maladies
  cardio-vasculaires et 11 600 décès à la suite
  dautres pathologies.

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Cannabis
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Estimation du nombre de consommateurs de cannabis
en France métropolitaine parmi les 12-75 ans

• 12,4 millions expérimentateurs
• dont 3,9 millions actuels
• et 1,2 millions réguliers

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Cannabis

• 1ère substance illicite consommée en France
• En tête des pays européens
• Surtout les adolescents et adultes jeunes
• 2 garçons pour 1 fille avant 18 ans et 4 hommes
  pour 1 femme après 25 ans
• Ados tous les milieux
• adultes ceux qui ont un diplôme de haut
  niveau  expérimentent  plus souvent, mais sont
  moins souvent usagers  réguliers 

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Évolution de lusage de cannabis au cours de la
vie parmi les 18-44 ans depuis 1992
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Impact du cannabis sur la santé

• Impact démontré sur la survenue daccidents de la
  route, certains cancers, certaines pathologies de
  lappareil respiratoire et circulatoire et
  certaines pathologies mentales.
• Mortalité ?

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Autres substances psychoactives
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Usage au cours de la vie de substances
psychoactives (hors alcool, tabac et cannabis)
parmi les 18-44 ans - Évolutions depuis 1992
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Polyconsommation

• Baromètre-Santé 2000
• 19.2 des 18-44 ans déclarent avoir pris en une
  même occasion au moins 2 substances, tabac exclu.
• La polyconsommation répétée dalcool, tabac,
  cannabis concerne 15 des 18-44 ans.
• Cest parmi les consommateurs répétés dalcool,
  tabac et cannabis que lon retrouve le plus
  dexpérimentateurs dautres subtances illicites.

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Chez les jeunes
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En Bretagne
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La Bretagne

• Par rapport aux autres régions métropolitaines,
  la Bretagne apparaît la plus consommatrice de
  cannabis et particulièrement consommatrice de
  tabac. Cest également une région où les ivresses
  alcooliques sont les plus fréquentes. Par
  ailleurs, les expérimentations de champignons
  hallucinogènes et decstasy y sont relativement
  répandues.