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GESTION ORIENTADA A RESULTADOS

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Superficie: 130 mil km2. Poblaci n: 5,122,098 mil habit. (48% H; 52%M) ... TMI 29 por mil nv (2008) RMM 85 por cien mil nv (2008) Poblaci n pobre extrema 48 ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: GESTION ORIENTADA A RESULTADOS


1
Ministerio de Salud DGAF - DGPD
M
FASF
  • GESTION ORIENTADA A RESULTADOS

Un Plan de Todos y Para Todos Managua, 01 de
Abril del 2009
2
(No Transcript)
3
Organización política
  • Nicaragua se autodefine como un Estado
    independiente, libre, soberano, unitario e
    indivisible.
  • Suele ser así mismo considerada una República
    democrática, participativa y representativa
    manteniendo, cuatro grandes poderes
  • Legislativo (unicameral 92 diputados)
  • Ejecutivo
  • Judicial
  • Electoral
  • Administrativamente se divide en
  • 153 municipios
  • 15 Departamentos y
  • 2 Regiones especiales (Regiones autónomas)

4
Datos interesantes
Superficie 130 mil km2 Población
5,122,098 mil habit. (48 H 52M) Densidad
poblacional 42 habitantes/km2 Proporción
urbana 65.6 Etnias 9 Esperanza de
vida 69 (63.8H68M) TGF 2.7 TMI 29 por
mil nv (2008)RMM 85 por cien mil nv
(2008) Población pobre extrema 48 .
5
La Exclusión Social en SaludPorcentaje de
población basado en EMNV 2005
6
Mortalidad Infantil1950-2006
Guerra de Agresión
19
Meta a 2015
  • Fuente Las condiciones de salud de las
    Américas 1981-1984 y 1990 OPS/OMS
  • ESF 1993 y ENDESAs 1998, 2001 y 2006

7
TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA Años
1977 - 2008
Guerra de Agresión
40
Meta a 2015
  • Fuente Las condiciones de salud de las
    Américas 1981-1984 y 1990
  • A.I.M.. SVE, MINSA

8
Evolución del Financiamiento el gasto de los
hogares
Fuente Cuentas Nacionales en Salud MINSA
9
Relevancia - Situación encontrada 2007
  • POR QUÉLA GESTION POR RESULTADOS?
  • Contexto Externo
  • Restricciones fiscales del Estado
  • La presión política por los resultados de los
    servicios públicos
  • El desarrollo de alternativas de mercado
  • Contexto Interno
  • Los cambios en la frontera entre política y
    administración

10
Relevancia - Situación encontrada 2007
  • POR QUÉLA GESTION POR RESULTADOS?
  • Un Estado con más responsabilidades pero con
    relativamente menos recursos directos
  • El cambio en la forma de ejercicio de
    responsabilidades públicas (gobernanza sin
    gobierno)
  • Desarrollo de la regulación
  • Prestación a través del mercado (externalización)
  • Directivos de movimientos sociales fuertes
  • Diversos paradigmas de la arquitectura
    administrativa (gerencialista y economicista)

11
Relevancia - Situación encontrada 2007
  • La asignación presupuestaria tiene poca
    correspondencia con las prioridades políticas del
    MINSA
  • La planificación y presupuestación no se
    constituyen en un instrumento para la gestión
    institucional.
  • No existe un MPMP que materialice la Política
    Nacional de Salud
  • El Plan Institucional Anual no muestra
    vinculación con el Presupuesto.
  • Sistema de información en salud no establece
    relación entre los procesos de planificación y
    presupuestación
  • No existe sincronía entre el financiamiento,
    producción y desempeño institucional

12
Situación Encontrada del Proceso de Planificación
y Presupuestación
PLAN
PRESUPUESTO
13
Cómo catalogar al Sistema de Salud ?
  • Ineficiente.... Por los resultados que
    alcanza....
  • Ineficaz... Por la baja capacidad de producir lo
    que produce...
  • Inequitativo...porque está dispuesto al margen de
    las verdaderas necesidades...

14
Qué hemos hecho?
  • Articulación en los procesos de planificación y
    presupuestacion de las instancias de toma de
    decisiones
  • Resolver el divorcio entre planificación y la
    administración
  • Iniciado al implementación de un Modelo de Salud
    Familiar y comunitario, basado en el promoción y
    la prevención, con participación ciudadana

15
Estructuras Armonicas
PLAN
PRESUPUESTARIO
16
Desarrollo del proceso
  • Se conformó la comisión de Planificación y
    Presupuestación (instancia responsable de la
    elaboración del MGSMP y demás actividades que
    componen la formulación del presupuesto)
  • Se definió Estructura Programática, centros de
    gestión productivo
  • Se identificó productos, resultados e indicadores
  • Se formuló el Plan Plurianual para un periodo de
    tiempo igual al Marco de Gasto Salud de Mediano
    Plazo
  • Se obtuvo a partir del Plan Plurianual y Marco de
    Gasto el Plan y Presupuesto Anual

17
Quienes integran la Comisión de Planificación y
Presupuestación
  • Coordinada por la DGPD y DGAF
  • Facilitar el intercambio de información y la
    coordinación entre las Direcciones
    Organizacionales
  • La función de la Comisión será no sólo elaborar
    el MGSMP y presupuesto, sino que se encargará de
    todo lo relacionado con el presupuesto en el
    futuro, incluyendo su seguimiento

18
Estructura Presupuestaria del MPMP que coincide
con el presupuesto
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
Indicadores de impacto para la modificación de la
situación de salud
Plan Plurianual y Marco de Gasto Sectorial de
Mediano Plazo 2009 - 2012
22
Programa 1 Actividades CentralesIndicadores
23
Programa 2 Actividades Sedes LocalesIndicadores
24
Programa 3 Comunicación y Promoción para la
SaludIndicadores
25
Programa 4 Prevención de EnfermedadesIndicadores

26
Programa 5 Atención Integral en el Primer
NivelIndicadores
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
Programa 6 Atención de Salud HospitalariaIndicad
ores
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
Desafios Pendientes
  • Desarrollar un Sistema de Información Integrado
    que unifique a los subsistemas de planificación,
    presupuestacion
  • Desarrollar un sistema de Monitoreo y Evaluación
  • Desarrollar un sistema de asignación de recursos
  • Procesos de capacitación a los recursos humanos

33
OBJETIVO DEL DESARROLLO
Contribuir a Mejorar los Servicios de Salud que
brindan a la población que acude a las unidades
de Salud Ministerio de salud
34
  • Muchas Gracias

35
(No Transcript)
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