Toma de muestras de exmenes en Pediatra Clase 2004 - PowerPoint PPT Presentation

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Toma de muestras de exmenes en Pediatra Clase 2004

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Cuando es necesario efectuar ex menes de orina a un ni o que a n no controla ... Retirar ligadura, apenas refluya sangre. Retirar la aguja y aplicar presi n. ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Toma de muestras de exmenes en Pediatra Clase 2004


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Toma de muestras de exámenesen PediatríaClase
2004
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Toma de muestras
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Consideraciones
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
OBJETIVO Obtener una muestra de orina como apoyo
diagnóstico de alguna patología
  • Cuando es necesario efectuar exámenes de orina a
    un niño que aún no controla esfinteres, la
    obtención de la muestra debe hacerse con un
    recolector de orina
  • El cual es fijado y mantenido en los genitales en
    espera de la micción

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Materiales a utilizar para obtener la muestra
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
  • Recolector de orina estéril.
  • Riñón o bandeja.
  • Torulas de algodón.
  • Jabón o solución desinfectante.
  • Suero fisiológico o agua.
  • Frasco para tomar la muestra.
  • Dispositivo para desechos.

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Procedimiento
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
  • Informar al niño o algún familiar del
    procedimiento a realizar.
  • Lávese las manos .
  • Prepare la bandeja con todo el material
    necesario.
  • Colóquese guantes estériles.
  • El niño debe ser sostenido por un ayudante, en
    posición decúbito dorsal con las piernas
    flectadas y abducidas.

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Procedimiento
  • En el R.N y el lactante se realiza aseo genital
    prolijo y fijar en forma adecuada el recolector
    desechable estéril de 100cc.
  • El recolector es mas fácil de aplicar si se fija
    primero en el perineo y se prosigue después hasta
    la sínfisis.
  • Una vez que halla orinado el lactante se retira
    el recolector, y se extrae la muestra de orina
    con una jeringa estéril y se introduce en el tubo
    correspondiente.

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Procedimiento
  • El recolector puede estar como máximo 30 minutos
    instalado, mas tiempo la muestra se considera
    contaminada.
  • En el niño mayor donde es posible obtener una
    muestra de segundo chorro, el procedimiento es
    igual al adulto.

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Aplicación del recolector de orina
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
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Aplicación del recolector de orina
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
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Aplicación del recolector de orina
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
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Técnica para tomar urocultivo
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
  • Materiales
  • Recolector de orina estéril.
  • Riñón o bandeja estéril.
  • Torulas de algodón .
  • Jabón o solución desinfectante.
  • Paños, gasa aposito estéril.
  • S. Fisiológico o agua destilada estéril.
  • Frasco para la muestra.
  • Bolsa de desechos.

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Toma de muestras
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Consideraciones
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
OBJETIVO Obtener una (s) muestra (s) de
deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna
patología
  • Se toman muestra para identificar parásitos y
    otro microorganismos que causan diarrea, para
    valorar la función intestinal y para investigar
    la posibilidad de sangre oculta.
  • Idealmente deba recogerse las heces sin
    contaminación con orina, pero en los niños que
    usan pañal es difícil.
  • Los niños que saben controlar su evacuación deben
    orinar y luego defecar en el recipiente.

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Materiales necesarios para tomar la muestra
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
  • Recolector de orina estéril (según edad)
  • Riñón o bandeja.
  • Torulas de algodón.
  • Manoplas o guantes
  • Papel higiénico.
  • Bolsa de desechos.
  • Frasco para tomar la muestra.

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Procedimiento
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
OBJETIVO Obtener una (s) muestra (s) de
deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna
patología
  • El operador realiza un primer lavado de la zona
    genitoanal y vecina con jabón y luego enjuaga.
  • Enseguida se procede a repetir el aseo , formando
    espuma en la zona genitoanal y dejando que esta
    actué .luego se enjuaga con la solución
    estéril(S.F, agua destilada)
  • La zona se seca bien con el paño estéril, y luego
    se fija el recolector.

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Tipos de exámenes de deposiciones
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
  • Coprocultivo
  • Parasitológico seriado
  • Leucocitos fecales
  • Guayaco
  • Test de Graham
  • Ph Fehling

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Coprocultivo
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
  • La muestra se obtiene del recto, nunca del pañal,
    y se toma con el aplicador del tubo el que se
    sujeta junto con la torula que lo tapa, la región
    perianal debe estar limpia.
  • Idealmente tomar tres muestras seriadas.

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Parasitológico seriado o Coproparasitario
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Detección de parásitos como
  • Helmintos (Ascaris, taenias)
  • Huevos o larvas de helmintos
  • Protozoos (Gardia)

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Parasitológico seriado o Coproparasitario
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
  • La muestra se obtiene de deposiciones recién
    emitidas.
  • Son tres muestras seriadas que van en frascos de
    penicilina o en frascos boca ancha que envían del
    laboratorio.
  • Estos frascos contienen un fijador que se llama
    TELEMAN (formalina, agua destilada, cloruro de
    sodio)

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Ph y Fehling
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
  • Se solicita para investigar síndromes de mala
    absorción (Ej. Intolerancia a la lactosa)
  • La muestra debe tomarse con una sonda fina.
  • Se introduce un par de centímetros en el recto
  • Se aspira contenido fecal
  • Se deposita la muestra en un frasco seco

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Leucocitos fecales
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
  • Se solicita para investigar la presencia de
    agentes enteroinvasores en caso de SDA (Ej.
    Shigella)
  • La muestra se puede obtener de los paños y se
    deposita en un frasco con TELEMAN.

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Guayaco
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
  • Requiere de una preparación especial la que
    consiste en una dieta blanda (sin alimentos que
    puedan colorear las deposiciones, ya que su
    objetivo es detectar sangre oculta) , que se
    inicia tres días antes de tomar la primera
    muestra .
  • La muestra se obtiene en forma seriada , (puede
    obtenerse del paño) día por medio hasta completar
    tres y se envían todas juntas el ultimo día.

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Test de Graham
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Detección de un parasito llamado Enterobius
Vermicularis Oxiuriasis (pidulles)
  • Se toma una muestra diaria hasta completar 3 ó 5
  • Cada día se toma una placa nueva
  • Se toma la muestra en la mañana, antes de
    cualquier actividad, aseo y antes defecar u orinar

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Test de Graham
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
  • Desprender la cinta adhesiva de la placa y
    aplicarla varias veces por el lado engomado en
    toda la región alrededor del ano y entre las
    nalgas
  • Adherir nuevamente la cinta en el portaobjetos
    aislándolo con suavidad, envolver en un papel
    blanco con toda la identificación del niño
  • Las muestras obtenidas pueden guardarse por
    varios meses en un lugar fresco

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Toma de muestras
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
De acuerdo a la cantidad de sangre a extraer y la
habilidad del operador se puede puncionar las
siguientes venas en un niño
  • Cuello VENA YUGULAR EXTERNA (sitio de
    preferencia en un niño hasta el año).

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
  • Fosa anticubital vena basílica, cefálica.
  • Antebrazo vena radial superficial.
  • Dorso de la mano plexo venoso dorsal.
  • Tobillo safena interna y externa.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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Precauciones generales
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
  • Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para
    impedir la formación de hematomas.
  • Aplicar presión con torulas secas o con alcohol
    yodado al 0.5 hasta lograr hemostasia completa
    (3min.).
  • Considerar el calibre de la vena a puncionar,el
    peso y la edad del niño , para elegir la mariposa
    o aguja con que se va a puncionar.

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Procedimiento
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
  • Realizar el procedimiento con ayuda.
  • Preparar la bandeja , con.......
  • Identificar el vaso a puncionar.
  • Realizar aseo de la piel , según normas.
  • Ligar la extremidad (ingurgitación de la vena)
  • Puncionar la piel primero y luego la vena , en
    sentido contrario al flujo sanguíneo, en Angulo
    de 25 a 45 grados.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
  • Aspirar suavemente.
  • Retirar ligadura, apenas refluya sangre.
  • Retirar la aguja y aplicar presión.
  • Depositar la sangre en los tubos anteriormente
    etiquetados.
  • Registrar tipo de ex. tomados,fecha y
    hora,cantidad de sangre extraída.
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